Thyrotoxicose, ook wel thyrotoxische crisis genoemd, is een ziekte die verband houdt met de schildklier en zijn functie. Deze ziekte moet onder alle omstandigheden worden behandeld door een ervaren arts. Op deze manier kunnen late effecten en verdere ziekten grotendeels worden vermeden.
Wat is thyreotoxicose?
Thyrotoxicose vertaalt zich als "vergiftiging met de schildklier hormonen Het is een levensbedreigende stofwisselingsstoornis die optreedt op basis van hyperthyreoïdieof een overactieve schildklier. Dit betekent dat het lichaam wordt overspoeld met een overmatige hoeveelheid schildklier hormonen, resulterend in een verscheidenheid aan symptomen. Thyrotoxicose kan worden geïdentificeerd door een sterke stijging van de hormoonspiegels in de bloed.
Oorzaken
De redenen voor de aanwezigheid van thyrotoxicose kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Bijvoorbeeld een onjuiste of overmatige dosering van de schildklier hormonen kan een reden zijn voor het begin. Spanning-gerelateerde situaties zoals een hartinfarct, ongevallen, brandwonden, bloed vergiftiging of een operatie zijn ook mogelijk. Vaak hebben de getroffenen last van hyperthyreoïdie, maar het is nog niet als zodanig gediagnosticeerd. Zeldzamere oorzaken van hyperthyreoïdie kan zijn ontsteking van het orgaan of hormoonproducerende tumoren. In dit geval zijn zowel de schildklier zichzelf en de hypofyse kan worden beïnvloed door een tumor.
Symptomen, klachten en tekenen
Externe tekenen van deze overproductie zijn vaak een vergrote schildklier, ook bekend als een "struma Een andere oorzaak kan functionele autonomie zijn. In dit geval produceren delen van de schildklier of het gehele schildklierweefsel onafhankelijk hormonen. Deze autonome gebieden worden dan niet langer gecontroleerd door de hypofyse Schildklierpatiënten krijgen daarom vaak pas na vele weken of maanden een juiste diagnose. Ze melden vaak klachten als innerlijke rusteloosheid, slaapstoornissen, paniek- en angstaanvallen, verhoogd haaruitval en zelfs een versnelde spijsvertering diarree Ze hebben vaak een grote eetlust, er is een plotseling en meestal ernstig gewichtsverlies. Zweten, snelle hartslag en hoge bloeddruk komen ook voor als tekens. Bovendien kunnen ook trillen van de handen, kortademigheid of psychologische veranderingen zoals prikkelbaarheid en nervositeit worden waargenomen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan het welzijn van de patiënt ernstig worden aangetast. Voor sommige patiënten wordt het normale dagelijkse leven tijdelijk onmogelijk. De veelheid aan symptomen heeft dan een zeer sterk effect op de mentale en fysieke veerkracht van de patiënt en kan bijvoorbeeld ook psychologische veranderingen bevorderen zoals Depressie.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose thyrotoxicose wordt meestal gesteld door een bekwame internist of een arts die gespecialiseerd is in hormonen (endocrinoloog). Voor dit doel zijn sommige heel eenvoudig bloed tests worden op de patiënt uitgevoerd. Bijvoorbeeld de TSH waarde, de FT3-waarde, de FT4-waarde, evenals de TPO- en TRAK-waarden worden bepaald. De TSH waarde is de waarde die het vermogen van de hypofyse om de schildklier te stimuleren om hormonen te produceren. De FT3- en FT4-waarden geven de concentratie van vrije hormonen in het bloed, en de TPO- en TRAK-waarden geven een nauwkeurigere indicatie van auto-immuunziekten van de schildklier. Dit zijn de zogenaamde schildklier antilichamen die verantwoordelijk zijn voor ziekten zoals Hashimoto's of Ziekte van Graves Om de diagnose verder te bevestigen, voeren specialisten ook een ultrageluid onderzoek van de schildklier om de grootte van het orgaan te bepalen en / of een scintigram te laten maken. Deze veelgebruikte methode omvat het injecteren van een kleine dosis van radioactieve vloeistof in de patiënt ader voorafgaand aan het onderzoek en beeldvorming van de schildklier. Hierdoor is te zien of en hoe de schildklier nog werkt. Tumoren van de schildklier of knobbeltjes kunnen met deze methode ook gemakkelijker worden gediagnosticeerd.
Complicaties
Zelfgenezing komt in de regel niet voor bij deze ziekte, dus de getroffenen zijn in ieder geval afhankelijk van behandeling. Complicaties treden voornamelijk op als er geen behandeling wordt gestart en de schildklierdisfunctie aanhoudt. Bij veel patiënten leidt thyreotoxicose tot de vorming van een struma op de nek Dit is meestal zichtbaar en ook duidelijk voelbaar. Verder ondergewicht or te zwaar en innerlijke rusteloosheid treden op. Slaapproblemen of ernstig paniekaanvallen kunnen ook voorkomen en een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. Veel patiënten hebben er ook last van haaruitval en versnelde spijsvertering. Het is niet ongewoon voor diarree gebeuren. Verder psychische klachten of Depressie komen vaak voor, vergezeld van nervositeit of prikkelbaarheid. Behandeling van thyrotoxicose is meestal altijd gebaseerd op de oorzaak. In de meeste gevallen treden geen complicaties op. In het geval van een tumor zijn de getroffenen afhankelijk van chemotherapie, die vaak gepaard gaat met bijwerkingen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In het geval van thyreotoxicose is de getroffen persoon meestal altijd afhankelijk van behandeling door een medische professional. Er kan geen zelfgenezing zijn bij deze ziekte en zonder behandeling van thyreotoxicose blijven de symptomen gewoonlijk verergeren en hebben ze een zeer negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Hoe eerder thyrotoxicose wordt gedetecteerd en behandeld, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte gewoonlijk is. In het geval van thyreotoxicose moet een arts worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan slaapproblemen of algemene innerlijke rusteloosheid. In veel gevallen is er ook haaruitval of ernstig paniekaanvallen, en sommige getroffen personen lijden aan ernstige diarree vanwege de ziekte. Hart hartkloppingen of hoge bloeddruk kan ook voorkomen. Verhoogde prikkelbaarheid is ook niet ongebruikelijk een aanwijzing voor thyreotoxicose. De ziekte kan worden opgespoord door een huisarts. Verdere behandeling is dan afhankelijk van de exacte oorzaak en wordt uitgevoerd door een specialist. Aangezien thyreotoxicose ook psychische klachten kan veroorzaken of Depressie, moet ook psychologische hulp worden gezocht.
Behandeling en therapie
De behandeling van de patiënt kan compleet anders zijn, afhankelijk van de oorzaak van thyreotoxicose. Als de oorzaak van de symptomen bijvoorbeeld een tumor aan de hypofyse is, moet deze operatief worden verwijderd en, indien nodig, aansluitend. chemotherapie moet nog worden gestart. In Ziekte van Graves, een functionele aandoening waarbij de schildklier erg vergroot kan worden en er gezwellen ontstaan, de schildklier wordt vaak gedeeltelijk of volledig verwijderd. In combinatie worden meestal ook preparaten toegediend om de functie van de schildklier te remmen. Patiënten die lijden aan kunstmatig geïnduceerde thyreotoxicose omdat ze een te hoge dosis hebben ingenomen dosis of schildklierhormonen na verloop van tijd profiteren van een vermindering van het hormoon dosis De behandeling van een schildklieraandoening kan behoorlijk lang duren. Het lichaam reageert vaak dagen of weken niet op de hormonale veranderingen. Daarom is in de loop van de behandeling veel geduld vereist van de patiënt en de behandelende arts therapie Alle bijkomende ziekten die zich kunnen ontwikkelen, moeten ook worden behandeld. Bijvoorbeeld, osteoporose of oogziekte.
het voorkomen
Het voorkomen van thyreotoxicose is niet eenvoudig en niet altijd mogelijk. Degenen die de hierboven genoemde symptomen ervaren en niet helemaal zeker zijn, moeten beslist een arts raadplegen. Degenen met een genetische familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen moeten bijzonder waakzaam zijn. Patiënten die al schildklierhormoon gebruiken supplementen moeten regelmatig worden gecontroleerd bij hun arts. Minimaal twee keer per jaar het hormoonniveau bepalen is hier de beste keuze. Afhankelijk van het type en het beloop van de ziekte kan een onderzoek eens per kwartaal of vaker zelfs aangewezen zijn. De intervallen worden bepaald door de specialist.
Nazorg
Bij pathologische hyperthyreoïdie wordt een overmatige hoeveelheid hormonen uitgescheiden. Voor het organisme is dit pathologisch voorwaarde vertegenwoordigt een last. In veel gevallen treden secundaire symptomen op die worden veroorzaakt door thyreotoxicose. De meest voorkomende aandoeningen zijn onder meer hoge bloeddruk en een verhoogde pols tarief, een intense behoefte om terwijl te eten het verliezen van gewichten slaperigheid of innerlijke rusteloosheid struma vorming op de schildklier. Om deze reden is nazorg noodzakelijk. De lichamelijke symptomen moeten worden behandeld en geëlimineerd, zodat de patiënt weer symptoomvrij kan leven. Bij regelmatige vervolgafspraken wordt de schildklier gecontroleerd op gezwellen. De behandeling wordt uitgevoerd door het toedienen van medicijnen om de hormoonproductie te reguleren. De specialist controleert het genezingssucces en tolerantie. Bij bijwerkingen schrijft hij een geschikter medicijn voor. Als er geen merkbare verbetering is of de genezing te lang duurt, varieert hij de dosering. Na een succesvol therapie, is nazorg gepland. Hiervoor moet de patiënt met bepaalde tussenpozen verschijnen voor een controleafspraak. Tijdens het onderzoek stelt de arts zowel de activiteit als de omvang van de schildklier vast, zodat veranderingen in een vroeg stadium kunnen worden vastgesteld. Als struma wordt vermoed, a biopsie van het schildklierweefsel zal zorgen verdere informatie.
Wat u zelf kunt doen
Personen met thyreotoxicose lijden aan talrijke symptomen die hun normale dagelijkse leven verstoren. Om deze symptomen tegen te gaan en de eigen kwaliteit van leven positief te beïnvloeden, diverse zelfhulp maatregelen zijn mogelijk. Mensen met thyreotoxicose hebben bijvoorbeeld vaak last van nervositeit en zelfs angst. Ontspanning technieken die in het dagelijks leven zijn geïntegreerd, zijn geschikt om deze klachten te verlichten. Deze technieken kunnen zowel mentaal als fysiek dienen ontspanning. Voorbeelden hiervan zijn meditatie, yoga, autogene training or Pilates Sportactiviteiten helpen ook om nervositeit en opwinding te verminderen. Uithoudingsvermogen sporten zijn bijzonder geschikt. Patiënten met thyreotoxicose kunnen bijvoorbeeld gaan jogging or zwemmen regelmatig. Sport kan ook helpen om de spierzwakte die ook gepaard gaat met thyreotoxicose te verminderen, omdat de spieren actief worden getraind en ontwikkeld. Als patiënten ondanks voldoende calorie-inname last hebben van gewichtsverlies, moet na de arts een voedingsdeskundige worden geraadpleegd. Deze persoon zal een maaltijdplan opstellen dat is afgestemd op de individuele patiënt, waardoor een verhoogde calorie-inname mogelijk is. Als het lichaamsgewicht nog steeds afneemt, kunnen medicamenteuze interventies nodig zijn. De getroffenen kunnen ook tegenwerken haar verlies, althans gedeeltelijk, met een aangepast dieet en een over het algemeen gezonde levensstijl die is zoals spanning-gratis mogelijk.
