Medische professionals verwijzen naar een pathologische kromming van de wervelkolom wanneer de kromming de normale graad overschrijdt. De kromming van de wervelkolom treedt op als een gebochelde, holle rug of scoliose. Therapie wordt uitgevoerd met fysiotherapie, AIDS ter ondersteuning van de rug of operatief en heeft een zeer goede kans op herstel in jeugd.
Wat is een kromming van de wervelkolom?
Een kromming van de wervelkolom is wanneer de kromming van de wervelkolom niet overeenkomt met de norm. Om dit te doen, moet u weten dat de gezonde wervelkolom twee krommingen heeft: lordose en kyfose. kyphose is de achterwaartse helling van de wervelkolom in het thoracale gebied, terwijl lordose is de voorwaartse helling van de cervicale en lumbale wervelkolom. Als de lumbale en / of cervicale wervelkolom te veel naar achteren gebogen zijn, heeft de aangedane persoon een holle rug. Als de thoracale wervelkolom te veel naar voren is gebogen, is het resultaat een gebochelde Beide diagnoses worden eerder gezien als symptomen van een verkeerde houding of gebrek aan lichaamsbeweging dan als op zichzelf staande ziekten. In de regel kunnen aanvankelijk geen veranderingen of beschadigingen in de wervelkolom worden gedetecteerd. Een andere vorm van spinale kromming is scoliose, waarbij sprake is van een laterale buiging van de wervelkolom waarbij de wervellichamen tegen elkaar worden gedraaid. Dit voorwaarde komt voor bij ongeveer twee tot drie procent van de bevolking en treft meer meisjes dan jongens.
Oorzaken
De oorzaken van de kromming van de wervelkolom kunnen vaak worden geïdentificeerd als een onjuiste houding en onvoldoende beweging en daarmee gepaard gaande onvoldoende getrainde buik- en rugspieren. Overmatig stretching van de wervelkolom naar achteren, zoals bij sommige sporten gebeurt, kan een kromming van de wervelkolom in de vorm van de holle rug veroorzaken als de predisposities aanwezig zijn. Andere oorzaken van gebochelde omvatten genetische aanleg, botziekte, osteoporose en aan leeftijd gerelateerde slijtage van de schijf. Een speciaal geval van spinale kromming is scoliose, waarvoor geen oorzaken bekend zijn. Onderzoekers vermoeden dat slecht uitgelijnde rompspieren met een verspringende groei van de wervellichamen de oorzaak van het probleem zijn. Als gevolg hiervan lijkt er rotatie van individuele wervels te zijn en vervolgens verdraaiing en laterale buiging van de hele wervelkolom. Zelden botziekten, bekkenhelling vanwege ongelijke been lengtes, spier- of neurologische klachten kunnen worden geïdentificeerd als oorzaak van scoliose.
Symptomen, klachten en tekenen
Een kromming van de wervelkolom blijft in eerste instantie meestal symptoomvrij. Getroffen personen zien het alleen als een visuele smet, en daarom treedt er schaamte op zwemmen zwembaden of stranden. Met toenemende leeftijd treden echter verdere negatieve bijwerkingen op als de voorwaarde wordt niet behandeld. Deze manifesteren zich voornamelijk in de rug pijn Andere organen kunnen ook worden aangetast door de misvorming. Een kromming van de rug wordt regelmatig geassocieerd met spierspanning. Gebruikssporen, die alleen op oudere leeftijd te verwachten zijn, verschijnen dan veel eerder. De rugpijn regelmatig, zelfs zonder dat er spanningen aanwezig zijn. Visueel zijn er veel houdingsafwijkingen mogelijk. Het midden van het bekken bevindt zich bijvoorbeeld rechts of links van het midden van de hoofd bij sommige patiënten. Er is ook de mogelijkheid dat het bekken scheef staat. Soms steekt de ene schouder meer uit dan de andere. De typische S-vorm van de wervelkolom is niet meer aanwezig. Vaak vertoont het ventrale deel van de wervelkolom meer groei dan normaal. De kromming van de wervelkolom kan het gehele bewegingsapparaat aantasten. De voeten en knieën hebben dan ook last van de misvorming. In zeldzame gevallen heeft een ernstige misvorming gevolgen voor de interne organen. De hart-, nieren en longen vertonen dan functionele stoornissen.
Diagnose en verloop
Spinale misvorming wordt gediagnosticeerd op basis van a fysiek onderzoek en posturale diagnose. Een röntgenstraal wordt meestal ook gebruikt om de vorm en ernst van de kromming van de wervelkolom te diagnosticeren. In het geval van scoliose kan een Röntgenstraal kan ook worden gebruikt om een geschikt therapeutisch middel te bepalen maatregelen Als de patiënt aan scoliose lijdt, zijn veranderingen in de wervelkolom zichtbaar en voelbaar. Als de scoliose bijvoorbeeld de lumbale wervelkolom beïnvloedt, valt de vorming van de taille op; in het geval van thoracale spinale kromming, de ribben aan één kant uitsteken. Om een posturale zwakte vast te stellen, wordt de Matthias-houdingstest uitgevoerd. De examinandus moet rechtop staan, zijn ogen sluiten en zijn armen dertig seconden lang naar voren gestrekt houden. Als de spieren goed werken, kan de patiënt de houding gedurende de hele periode volhouden. Spierzwakte zal dienovereenkomstig verschijnen.
Complicaties
De kromming van de wervelkolom kan verschillende complicaties tot gevolg hebben. Of en welke gevolgen zich voordoen, hangt af van de oorzaken van de scoliose, het tijdstip van diagnose en de leeftijd van de patiënt. De kans op complicaties is het grootst als de wervelkolom jarenlang gekromd is geweest. Langdurige misvorming kan bijvoorbeeld leiden op tekenen van slijtage op de wervelkolom of tussenwervelschijven. In de meeste gevallen gaan deze gepaard met ernstige pijn Daarnaast is er het risico van een herniated disc of toenemende stijfheid van de wervelkolom. Bovendien, andere gewrichten zoals de heupen of knieën kunnen door de ziekte worden aangetast. Sommige mensen hebben last van klachten in de borst of buikstreek als gevolg van een kromming van de wervelkolom en de daarmee samenhangende verkorting van de romp. Zo is er soms een verkleining van de grootte van de borst en buik, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op orgaanfuncties. Het meest getroffen zijn de hart-, longen, darmen en nieren. Een hoogwaardige scoliose kan zelfs levensgevaar opleveren, zoals hart- falen, als de functie van de organen ernstig verstoord is. Het risico op complicaties bestaat ook bij chirurgische ingrepen om een kromming van de wervelkolom te behandelen. Het risicopercentage wordt echter als vrij laag beschouwd en bedraagt minder dan vijf procent. Mogelijke gevolgen van scoliosechirurgie zijn onder meer pseudartrosemetaalbreuken inclusief verlies van correctie, spinal cord letsel, gedeeltelijk of volledig paraplegieen infecties die verwijdering van het implantaat vereisen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er afwijkingen zijn bij het kind lichaamsbouw duidelijk worden in de loop van de groei en ontwikkeling, moeten ze in acht worden genomen. Als er sprake is van een kromming van de wervelkolom, moet het kind worden geïnformeerd over de juistheid van fysieke belasting en algemene bewegingen. In het dagelijks leven moeten regelmatig correcties worden aangebracht, zodat schade op de lange termijn kan worden voorkomen. Als de kromming van de wervelkolom niet langer onafhankelijk kan worden gewijzigd maatregelen of als het een permanente vorm aanneemt, moet een arts worden geraadpleegd. Als het lichaam zich in een verkeerde houding bevindt, voelen de spieren zich onprettig en zijn er beperkingen in het vermogen om met lichamelijke klachten om te gaan. spanningis een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Pijn in de rug, onregelmatigheden in de algemene voortbeweging, wankel lopen of hoofdpijn geven een volksgezondheid wanorde. Een bezoek aan de arts is noodzakelijk om de oorzaak op te helderen en vervolgens kunnen gerichte therapieën worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten. Als er algemene functiestoornissen, veranderingen in het hartritme en een verkeerde positie van de voeten of knieën zijn, is ook een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Klachten van ademhaling, storingen van de spijsverteringskanaal evenals een diffuse pijnervaring in het organisme duiden op organische beperkingen. Er moet een arts worden geraadpleegd zodat de oorzaak kan worden opgehelderd. Als atletische activiteiten niet langer zonder ongemak kunnen worden uitgevoerd of als de getroffen persoon problemen heeft met het dagelijks leven, heeft hij of zij een arts nodig.
Behandeling en therapie
Therapie voor houding-gerelateerde krommingen van de wervelkolom omvat fysieke en oefentherapie Met name buik- en rompspieren moeten worden getraind omdat sterke rompspieren de wervelkolom stabiliseren. De patiënt moet echter niet teveel bewegen, alleen een langzame opbouw van het spierstelsel belooft verbetering van de klachten. Therapie van scoliose is moeilijker. Dit is gebaseerd op een tijdige diagnose, idealiter tijdens de puberteit. Dit komt omdat het alleen gedurende deze tijd is dat de groei positief kan worden beïnvloed met conservatieve en chirurgische ingrepen maatregelen Voorafgaand aan de therapie wordt de ernst van de wervelkolomkromming bepaald en de therapie is hierop gebaseerd:
Een krommingshoek van minder dan 20 graden wordt waargenomen, terwijl fysiotherapeutische maatregelen worden gebruikt om een gezonde houding te bevorderen. Voor een hoek tussen 20 en 40 graden wordt bovendien een korset voorgeschreven, dat dagelijks gedurende twee tot drie jaar moet worden gedragen. Wanneer de hoek van scoliose groter is dan 40 graden, worden de wervelsegmenten operatief verstevigd om de progressie van de ziekte te stoppen.
het voorkomen
Functionele krommingen van de wervelkolom kunnen worden voorkomen door gerichte training van de rompspieren en voldoende beweging. Er is geen manier om scoliose tegen te gaan.
Nazorg
Nazorg is vooral belangrijk als de wervelkolomkromming of scoliose operatief is behandeld. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht van de intensive care afdeling na een dag of twee naar de reguliere afdeling van het ziekenhuis. In de regel mag de patiënt dan geleidelijk het bed weer verlaten. Postoperatieve behandeling wordt vroeg gestart met dagelijks fysiotherapie-oefeningen Bij het overwegen van de reikwijdte van fysiotherapie De patiënt krijgt vaak opiaten of opioïden voor de pijn die optreedt na de chirurgische ingreep. Als de chirurgische behandeling gering is, kan een zwakker werkende opioïde zoals tramadol wordt meestal gegeven. Als de pijn meer uitgesproken is, sterkere pijnstillers zoals piritramide of morfine kan worden gegeven. Het duurt meestal 12 tot 14 dagen voordat de patiënt na de operatie het ziekenhuis kan verlaten. De genezing verloopt sneller naarmate de patiënt jonger is. Het duurt meestal zes tot negen maanden voordat de wervelkolom is verstard. Gedurende deze tijd mag de patiënt de eerste zes maanden niet sporten. Medisch trainingstherapie (MTT) is een uitzondering. Regelmatige controles zijn ook een belangrijk onderdeel van de nazorg. De medische revalidatie duurt ongeveer drie tot zes maanden. Kinderen en adolescenten hebben vaak helemaal geen revalidatie nodig.
Wat u zelf kunt doen
Bij een kromming van de wervelkolom moet de fysieke inspanning worden aangepast aan de volksgezondheid mogelijkheden. Overmatige inspanning van welke aard dan ook moet worden vermeden. Het heffen en dragen van zware lasten moet worden vermeden. Bovendien moeten de juiste bewegingssequenties in het dagelijks leven worden getraind en geoptimaliseerd. Op deze manier kunnen de prestaties van alledaagse taken worden verbeterd. Het aannemen van een gezonde houding dient meerdere keren in de loop van de dag onafhankelijk te worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen toename van de symptomen is. Tegelijkertijd is het belangrijk om geen secundaire ziekten te veroorzaken door een aanhoudende slechte houding. Eenzijdige bewegingen en starre houdingen moeten worden vermeden en evenwichtige bewegingen moeten regelmatig worden uitgevoerd. Fysiotherapeutische oefeningen kunnen helpen om het algemeen te verbeteren volksgezondheid Deze moeten ook buiten de therapie worden gebruikt. Sportactiviteiten moeten worden afgestemd op de behoeften van het organisme. Het spierstelsel als geheel moet worden beschermd tegen verharding. Massages, kleding opwarmen, tocht vermijden en stimuleren bloed circulatie zijn hierbij behulpzaam. Als de kromming ernstig is, lopen AIDS hebben bewezen effectief te zijn. Deze kunnen leiden om de gang recht te trekken en te beschermen tegen verslechtering. Bovendien moet de slaaphygiëne worden gecontroleerd. De matras mag niet worden beschadigd en de stevigheid moet worden geoptimaliseerd. In sommige gevallen moeten de instellingen van de lattenbodem worden verbeterd voor een optimale slaap.
