sinus cavernosus trombose is een voorwaarde waarin de sinus cavernosus wordt geblokkeerd door een bloed stolsel of door een bloedprop Het is levensbedreigend voorwaarde.
Wat is sinus cavernosustrombose?
De term sinus cavernosus trombose verwijst naar gedeeltelijk of volledig afsluiting van de holle sinus. De holle sinus is veneus bloed vaartuig van de hersenen Het behoort tot de sinus durae matris en bevindt zich aan beide zijden van het turcic zadel (sella turcica). Het ontvangt veneus bloed van de sphenoparietale sinus, de superieure oftalmische ader, en de inferieure oftalmische ader. Vier schedel zenuwen en de interne halsslagader, een slagader die de hersenenren in de wand van de holle sinus. De vier hersenzenuwen zijn:
- Oculomotorische zenuw
- Oogzenuw
- Maxillaire zenuw
- Trochlear zenuw.
Oorzaken
sinus cavernosus trombose ontwikkelt zich meestal op basis van bacterieel ontsteking van de sinussen. Meestal is de pathogenen bereik de caverneuze sinus via het bloedpad van de frontale sinus (frontale sinusitis) of van de wigvormige sinus (wigvormig) sinusitis Bacterieel ontsteking van de zachte weefsels van het bovenste gezichtsgebied kan zich ook verspreiden naar de holle sinus. Mogelijke veroorzakende ziekten zijn hier kookt of ook roos. Andere oorzaken zijn onder meer mastoïditis en hersenvliesontsteking Als de oorzaak bacterieel is, wordt dit altijd septische sinus genoemd ader trombose. Trombose bij de sinus cavernosus kan echter ook worden veroorzaakt door ziekten die verband houden met een verhoogde bloedstolling. Deze omvatten bijvoorbeeld polycythemie of antitrombinedeficiëntie. Zwangere vrouwen hebben een hoger risico op sinus ader trombose. Medicijnen zoals hormonale anticonceptiva or cortisone voorbereidingen verhogen ook het risico.
Symptomen, klachten en tekenen
Trombose bij de sinus cavernosus heeft de neiging zich langzaam te ontwikkelen. De eerste tekenen zijn onder meer druk pijn in de hoek van de neus- en visuele stoornissen. Rond de ogen kunnen er tekenen zijn van verstopping in het oog. Dit heeft invloed op de kant waar de trombose zich bevindt. Het oog is rood of gezwollen. Het kan uit de oogkas steken (exophthalmus Door verlamming van de oogspieren kunnen de ogen slechts in beperkte mate worden bewogen. De getroffen persoon ziet dubbele beelden. De symptomen gaan gepaard met niet-specifieke algemene symptomen zoals misselijkheid, braken, koorts en rillingen. Later, de hoofdpijn toenemen. Nek pijn kan ook voorkomen. De pijn straalt naar de armen of straalt van de ene tempel over het voorhoofd naar de andere tempel. Oedeem treedt op rond de oogleden en nasolabiale plooien. Epileptische aanvallen kunnen voorkomen. Psychotische symptomen of veranderingen in temperament zijn ook mogelijk. Op het volledige plaatje hebben de getroffen personen een zeer hoge koorts Men spreekt hier ook van septische temperaturen. De ogen steken duidelijk uit, door de stoornissen van de oogmobiliteit dreigt het gezichtsvermogen. De bindvlies kan ook gezwollen zijn (chemose). Verlamming kan optreden, evenals sensorische stoornissen en vertroebeling van het bewustzijn. In de late stadia kan de dood het gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk. De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniale druk zijn ernstig hoofdpijn, braken, en een congestief papel Wanneer deze drie symptomen samen voorkomen, wordt dit ook wel intracraniële druktriade genoemd. Een complicatie is het sinus cavernosus-syndroom. Dit klinische beeld wordt gekenmerkt door het volledig verlies van de schedel zenuwen die door de wand van de holle sinus lopen. Bovendien een sinus cavernosus fistel Kan ontwikkelen. Dit resulteert in een verbinding tussen de interne halsslagader of de externe halsslagader en de holle sinus. Dit resulteert in een stroomomkering met veneuze uitstroomstoringen en onvoldoende toevoer van zuurstof-rijk bloed aan de schepen van de hersenen Trombose van de sinus cavernosus vormt ook de dreiging van kleine hersenbloedingen omdat de bloedstroom wordt verstoord en de dunne wanden van de sinus ernstig worden belast door het verstopte bloed.
Diagnose en verloop van de ziekte
Diagnose van trombose bij sinus cavernosus is vrij moeilijk. De tekenen van de ziekte zijn niet definitief en kunnen te wijten zijn aan andere aandoeningen, zoals een abces or encefalitis Als in dit gebied trombose wordt vermoed, kan het D-dimeer-gehalte in het bloed worden bepaald, maar zelfs dit kan alleen het vermoeden bevestigen, niet bevestigen. Het is mogelijk dat een positief Griesinger-teken wordt waargenomen. Vanwege de onduidelijke symptomen wordt vroege beeldvorming in dwarsdoorsnede aanbevolen als sinusveneuze trombose wordt vermoed. Computertomografie or MRI kan infarcten of bloedingen visualiseren. Met contrastmiddel kunnen stolsels ook goed worden gevisualiseerd. In uitzonderlijke gevallen worden ook angiografieën uitgevoerd.
Complicaties
Trombose van de sinus cavernosus kan leiden tot ernstige complicaties en kan zelfs fataal zijn als de behandeling onvoldoende of afwezig is. Aanvankelijk was het bloedprop veroorzaakt visuele stoornissen en verlamming van de oogspieren. Dit schaadt het gezichtsvermogen ernstig en verhoogt het risico op een ongeval. Epileptische aanvallen kunnen ook voorkomen, die ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op letsel. Bovendien kunnen in sommige gevallen psychotische symptomen optreden, evenals veranderingen in het temperament. Verder hoog koorts en vervolgens kan circulatiestoring optreden. In het verdere verloop is er acuut levensgevaar door de verhoogde intracraniale druk. Een typische complicatie is het sinus cavernosus-syndroom, waarbij het craniaal zenuwen en daardoor falen alle neurologische en mentale functies. Een sinus cavernosus fistel kan zich ook ontwikkelen. In de late stadia veroorzaakt de verminderde bloedafvoer kleine hersenbloedingen die gepaard gaan met ernstige complicaties. Medicijn therapie voor sinus cavernosus trombose brengt het risico van bijwerkingen en interacties Omdat meestal zeer hoge doses worden toegediend, bestaat het risico op blijvende nier en lever schade. Sommige patiënten ontwikkelen ook een verslaving of bouwen een tolerantie op voor het middel in kwestie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Trombose van de sinus cavernosus moet altijd door een arts worden behandeld. In het ergste geval kan deze ziekte de dood van de getroffen persoon veroorzaken, dus een vroege diagnose met vroege behandeling kan een positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte. Een onafhankelijke genezing kan niet plaatsvinden. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan plotselinge visuele klachten als gevolg van trombose van de sinus cavernosus. Deze klachten verdwijnen in de meeste gevallen niet vanzelf en treden zonder bijzondere reden op. Daardoor duiden gezwollen en sterk rode ogen ook op trombose van de sinus cavernosus en gaan ze meestal gepaard met pijn in de nek or hoofd Bovendien kan trombose van de sinus cavernosus ook epileptische aanvallen veroorzaken, die rechtstreeks door een spoedarts of in een ziekenhuis moeten worden behandeld. In sommige gevallen duiden gevoeligheidsstoornissen ook op trombose van de sinus cavernosus en moeten deze eveneens worden onderzocht. De diagnose van deze ziekte kan worden gesteld door een cardioloog. Verdere behandeling hangt echter af van de exacte manifestatie van deze symptomen. Het is mogelijk dat de levensverwachting van de getroffen persoon wordt beperkt door trombose van de sinus cavernosus.
Behandeling en therapie
Als sinus cavernosus trombose wordt veroorzaakt door bacterieel ontsteking, patiënten krijgen een breed spectrum antibiotica door een ader. Als de veroorzaker bekend is of kan worden bepaald, gericht antibioticum therapie wordt gevolgd door breedspectrumtherapie. In veel gevallen medicijn therapie Met heparine wordt ook gegeven. Dit wordt meestal in zeer hoge doses toegediend. Andere anticoagulantia zoals warfarine or fenprocoumon worden ook gebruikt. Deze therapie, zoals therapie met glucocorticoïden, is nogal controversieel. Het volledig oplossen van het stolsel of chirurgische verwijdering is zelden succesvol.
het voorkomen
Trombose van de sinus cavernosus is erg moeilijk te voorkomen. Trombose wordt vaak veroorzaakt door een infectie in het gezichts- of schedelgebied. Sinusitis in het bijzonder moet daarom serieus worden genomen. Als sinusitis wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd. Indien nodig kan hij of zij initiëren antibioticum therapie in een vroeg stadium. Aangezien de "pil" ook een risicofactor is, moeten vrouwen zorgvuldig overwegen of dit de juiste anticonceptiemethode voor hen is. Zeker in combinatie met roken, het risico op trombose aanzienlijk toeneemt.
Nazorg
Na een succesvolle behandeling van sinus cavernosustrombose is het belangrijk om bepaalde nazorg te nemen maatregelen om herhaling van trombose te voorkomen, evenals de ontwikkeling van secundaire ziekten (hart- aanval, beroerte Het belangrijkste is het afstand doen van rokenevenals alcohol consumptie, aangezien beide de ontwikkeling van trombose van welke aard dan ook bevorderen. Bovendien, bestaande hoge bloeddruk moet met medicatie worden behandeld, omdat onbehandelde hoge bloeddruk ook het risico op vaataandoeningen verhoogt. Bovendien moeten patiënten streven naar een verandering in dieet en een fundamenteel gezonde levensstijl, die een positief effect heeft op de schepen Dit moet bestaan uit regelmatige lichaamsbeweging, het vermijden van gemaksvoedsel en, in het geval van te zwaar patiënten, gewichtsvermindering. Bovendien moeten voor de follow-up van trombose van de sinus cavernosus regelmatig controles plaatsvinden bij een cardioloog en neuroloog. Naast regelmatige beeldvorming van de hart- en hersenen, de schepen (vooral de sinus cavernosus) moet worden onderzocht door ultrageluid om hun permeabiliteit te bepalen. Als het bloed te dik is, een laag vitamine K dieet moet ook worden gezocht om het bloed te verdunnen. Dit bestaat uit het vermijden van groene groenten (spinazie, boerenkool, groen asperge Bovendien kan levenslang gebruik van bloedverdunnende medicijnen (Macumar) nodig zijn om de kans op herhaling van trombose te verkleinen. In dat geval moeten de bloedstollingsniveaus dagelijks thuis en regelmatig bij de huisarts worden gecontroleerd om te voorkomen dat het bloed te dun wordt.
Wat u zelf kunt doen
Omdat sinus cavernosus trombose levensbedreigend is voorwaardemoet bij de eerste tekenen samenwerking met een arts worden gezocht en volksgezondheid onregelmatigheden. Intensieve medische zorg is noodzakelijk. Kortom, mensen met een aanleg voor de ontwikkeling van trombose lijden hieraan circulatiestoornissen Daarom, in het kader van zelfhulp, verschillende maatregelen kan worden gebruikt om de doorbloeding te bevorderen. De dieet kan worden geoptimaliseerd zodat de aanmaak van bloed wordt gestimuleerd. Bijvoorbeeld de consumptie van peulvruchten, noten of granaatappels is nuttig. Deze voedingsmiddelen bevatten belangrijke elementen die het organisme nodig heeft om het bloed te optimaliseren circulatie en die bijdragen aan een toename van bloedcellen. Bovendien kunnen sportactiviteiten helpen verbeteren volksgezondheid en algemeen welzijn. Dagelijks sporten of sporten stimuleert ook het bloedsysteem. Houdingen die het bloed voorkomen circulatie van werken moet worden vermeden. Zodra er sensorische stoornissen of een tintelend gevoel op de huidmoeten compenserende bewegingen worden uitgevoerd om de bloedstroom te stimuleren. Als de getroffen persoon lijdt aan epileptische aanvallen, moet erop worden gelet dat mogelijke prikkels worden vermeden. Bovendien mag de getroffen persoon zichzelf niet in situaties brengen waarin hij geen hulp van anderen kan krijgen.
