De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door psoriasis:
Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Diabetes mellitustype 2 (insuline weerstand).
- Metaboolsyndroom - klinische naam voor de symptoomcombinatie van zwaarlijvigheid, hypertensie (hoge bloeddruk), verhoogd vastend glucose (bloed vasten suiker) en nuchtere insuline serumniveaus (insuline-resistentie) en hyperlipoproteïnemie (verhoogde VLDL triglyceriden, afgenomen HDL cholesterol Bovendien kan vaak een stollingsstoornis, met een verhoogd risico op trombo-embolie, worden gedetecteerd [hoogste prevalentie (ziektefrequentie) van alle bekende comorbiditeiten bij psoriasis].
Huid en subcutaan (L00-L99).
- Erythrodermie (infiltratieve roodheid van de huid met schaalvergroting; kan tot 90% van het lichaamsoppervlak aantasten) → intramurale behandeling vereist.
- Nagelveranderingen (nagelpsoriasis: 10-55% van de gevallen bij volwassenen; 30-40% van de gevallen bij kinderen; levenslange incidentie: 80-90% [10):
Cardiovasculair systeem (I00-I99)
- Abdominale aorta aneurysma (AAA; vorming van een wanduitstulping in de aorta die kan scheuren (barsten)); De totale incidentie was 3.72, 7.30 en 9.87 per 10 persoonsjaren voor de referentiepopulatie (000 gevallen), licht psoriasis (240 gevallen) en ernstige psoriasis (50 gevallen), respectievelijk.
- Aortaklep stenose (vernauwing van de aortaklep; tweemaal het risico in de referentiepopulatie).
- Apoplexie (beroerte)
- Atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders)
- Hypertensie (hoge bloeddruk) - prevalentie (ziektefrequentie) neemt toe met de mate van dermatose / huidziekte:
- mild psoriasis (<3% van de huid): nee hypertensie.
- Matige psoriasis (3-10% van de huid): tot 20% had hypertensie
- Ernstige psoriasis (> 10% van de huid): tot 48% had hypertensie
- Myocardinfarct (hart- aanval) - patiënten met ernstige psoriasis hebben een 1.5 maal hogere mortaliteit (sterftecijfer) in vergelijking met de controlegroep.
- Veneuze trombo-embolie (VTE) - meesleuren van een trombus (bloed bloedstolsel) of embolie (vaatprop) in de bloedbaan, met daaropvolgende verplaatsing van een vaatdeel of afsluiting van een heel vat.
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Chronische ontsteking - bijv. Aanwezigheid van verhoogd C-reactief proteïne (CRP) [ontstekingsparameter].
Levergalblaas en galwegen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Niet alcoholisch leververvetting (NAFL; NAFLE; NAFLD, "niet-alcoholische leververvetting") (47% van de patiënten).
- Alcoholvrij leververvetting hepatitis (NASH) (20% van de patiënten).
- Lever cirrose (onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot geleidelijke bindweefsel verbouwing van de lever met beperking van de leverfunctie; 14.1% van alle patiënten met ernstige psoriasis) - was geassocieerd met centrale obesitas, insulineresistentie en ernst van psoriasis
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).
- Bewegingsbeperkingen als gevolg van artralgie (gewrichtspijn).
- Artritis psoriatica (PsA; ongeveer 5-15% van alle psoriasispatiënten lijdt eraan; soms gaat het ook vooraf aan de huidziekte); ongeveer 66% van de patiënten met artritis psoriatica heeft nagelveranderingen (zie hierboven). Bij kinderen wordt dit juveniele artritis psoriatica / JPsA genoemd); dit gaat vaak vooraf aan de eigenlijke huidziekte bij kinderen!
Neoplasmata (C00-D48)
- Risicoverhoging voor tumorziekte (RR: relatief risico):
- Kankers in mondholte (RR 2.80).
- Slokdarm (voedselpijp) (RR 2.05)
- Lever (RR 1.83)
- Plaveiselcelcarcinoom van de huid/spinalioom (RR 1.71)
- Dikke darm carcinoom (kanker van de dikke darm) (RR 1.34)
- Niercelcarcinoom (nier kanker) (RR 1.58)
- Lymfoom (RR 1.40)
- Non-Hodgkin-lymfomen (RR 1.28)
- Pancreascarcinoom (kanker van de alvleesklier) (RR, 1.41).
Evenzo brengt ernstige psoriasis ook een verhoogd risico op overlijden door kanker met zich mee (RR, 1.22; 1.08-1.38); het risico is vooral groot bij hepatocellulair carcinoom (leverkanker) (1.43), slokdarm (slokdarm) (RR, 2.53) en pancreas /alvleesklierkanker (RR, 1.31).
- Een systematische review met meta-analyse concludeerde dat: de relatieve risico's (RR) waren verhoogd in vergelijking met controles in:
- Keratinocytische kanker, dwz basale cel of plaveiselcelcarcinoom (RR 2.28).
- Hodgkin-lymfoom (RR 1.87).
- Non-Hodgkin-lymfomen (1.48)
- Bronchiaal carcinoom (long kanker) (RR 1.26).
- Urine- blaas carcinoom (blaaskanker) (RR 1.12)
Er werd geen verhoogd risico op kanker aangetoond wanneer psoriasispatiënten werden behandeld biologics hetzelfde gold voor patiënten met psoriatische arthritis.
Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).
- Angststoornissen
- Alcohol afhankelijkheid
- Depressie
- Drugsverslaving
- Erectiestoornissen (ED; erectiestoornissen)
- Ontslag
- Sociale isolatie
Zwangerschap, bevalling en puerperium (O00-O99)
- Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) (zwangerschapsdiabetes) (1.36-voudig).
- Zwangerschapgeïnduceerd hypertensie (synoniemen: EPH-gestosis; eclampsie; premature gestosis; zwangerschapshypertensie; gestosis; graviditeit-gestosis; graviditeitstoxicose; HELLP-syndroom hypertensie in zwangerschap (ZIJN); hypertensieve encefalopathie van de zwangerschap (HES); Transplantaat-gestosis; Praeeclampsie; Propfgestosis; Pre-eclampsie Hypertensie van zwangerschap Door zwangerschap veroorzaakte hypertensie; Toxicose van zwangerschap; Late gestosis; Toxicose; Hypertensieve zwangerschapsziekte) (1,26-voudig).
- Levering door keizersnede (keizersnede) (1.17-voudig).
Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
- Suïcidaliteit (suïcidale neigingen).
Verder
- Er wordt uitgegaan van een verhoogde mortaliteit (sterftecijfer) met een levensverwachting die met ongeveer drie tot vier jaar verkort is, vooral voor jongere patiënten met ernstige psoriasis
- Verhoogd risico op verslaving (tabak gebruik; alcohol gebruik; drugs).
- Mensen met psoriasis hebben een 58% hoger risico op aan alcohol gerelateerd overlijden dan vergelijkbare leeftijdsgenoten zonder psoriasis
Prognostische factoren
- Te zwaar (zwaarlijvigheid) verhoogt de ziekteactiviteit van psoriasis.
- Nagelbetrokkenheid wordt beschouwd als een negatieve prognostische factor voor genezing van huidletsels na 24 weken behandeling had 40% van de patiënten met nagelbetrokkenheid minder kans om het doel van genezing te bereiken. Conclusie: deze patiënten hebben een langere behandelingsduur nodig van therapie.