Definitie Spinalioma
Een spinalioom is een kwaadaardige degeneratie van de cellen op het huidoppervlak met ongecontroleerde proliferatie die onmiddellijke behandeling vereist. De Spinaliom behoort met de Basaliom tot de meest voorkomende en meest voorkomende kwaadaardige huidziekten in Duitsland. Het spinalioom wordt ook wel witte huid genoemd kanker en is dus onderscheiden van melanoma, de zwarte huidkanker.
Het spinalioma is afkomstig van de bovenste huidlaag, ook wel de prikkelcellaag (stratum spinosum) genoemd. De tumor verspreidt zich niet in de diepte maar in de breedte en wordt daarom ook wel een horizontaal groeiende tumor genoemd. In enkele uitzonderlijke gevallen kan er echter nog diepe groei optreden, waarbij zacht weefsel onder de huid en zelfs botten kan worden beïnvloed door de tumor.
Een metastase van het spinalioom komt zelden voor en als dit het geval is, is het in een zeer vergevorderde toestand. De belangrijkste oorzaak van zijn ontwikkeling is chronische blootstelling aan de zon op een onbeschermde huid. Om deze reden treft de ziekte gewoonlijk delen van de huid die niet door kleding worden bedekt, dwz het gezicht, voorhoofd en armen. Bovendien kunnen spinaliomen ontstaan uit een chronische wond of litteken. Afwijkingen in de buurt van littekens of wonden moeten daarom beslist dermatologisch worden onderzocht.
Diagnose
De diagnose wordt meestal gesteld door de oogdiagnose van de dermatoloog. Omdat huidtumoren echter een ander uiterlijk en ander gedrag kunnen vertonen, moeten er nog enkele onderzoeken worden uitgevoerd om de definitieve diagnose te stellen. Vooral belangrijk is de vraag naar de snelheid van groei.
Hoewel een tumor die langzaam groeit, zijn maanden of jaren waarschijnlijk goedaardig is, kan een huidtumor die zich binnen een paar dagen of weken ontwikkelt, wijzen op een spinaalioom. Voordat de definitieve diagnose kan worden gesteld, moet echter een histologisch onderzoek worden uitgevoerd. Hiervoor wordt het verdachte gebied in de huid verwijderd en onder de microscoop onderzocht. Alleen hier kan de diagnose definitief worden gesteld.
De therapie van een spinaalioom
Er zijn tal van behandelingsbenaderingen, maar deze moeten voor de behandeling van een spinaalioom anders worden beoordeeld. Door middel van glazuur kan worden getracht het verdachte huidgebied te vernietigen. Dit zogenaamde cryotherapie heeft als nadeel dat er geen biopsieën meer kunnen worden genomen omdat de defecte huid bijna volledig is vernietigd.
radiotherapie, die wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen, kan ook de huidtumor vernietigen. Ook hier het probleem van het missen biopsie collectie ontstaat. Dit is een van de belangrijkste redenen waarom volledige chirurgische verwijdering nog steeds de meest gebruikelijke procedure is.
Dit heeft als voordelen dat huidmonsters in het laboratorium kunnen worden onderzocht en dat kan worden gecontroleerd of de zieke huidgebieden volledig zijn verwijderd. Als het microscopisch beeld naast zieke huidgebieden ook gezonde huidgebieden laat zien, weet men dat de tumor volledig is verwijderd. Naast de klassieke chirurgische ingrepen voor het verwijderen van huidgebieden, zijn er sinds enkele jaren ook lasersnijtechnieken beschikbaar. De resultaten zijn vergelijkbaar goed.
