Rifampicine is de naam die is gegeven aan een antibioticum Het is afkomstig van de schimmelsoort Streptomyces mediterranei.
Wat is rifampicine?
Rifampicine een van de antibiotica en behoort tot de groep van rifamycines. Het kan worden gebruikt tegen verschillende soorten bacteriën. Rifampicine een van de antibiotica en behoort tot de groep van rifamycines. Het kan worden gebruikt tegen verschillende soorten bacteriën Rifampicine wordt als bijzonder effectief beschouwd bij de behandeling van tuberculose, waartegen het samen met andere wordt gebruikt drugs In 1957 vond de eerste isolatie van de stoffen uit de schimmelsoort Streptomyces mediterranei plaats. Ze hebben een antibacteriële werking. Rifampicine werd de meest efficiënte vertegenwoordiger van deze stoffen. De antibioticum wordt semi-synthetisch geproduceerd uit rifamycine B. Deze stof wordt op zijn beurt toegevoegd aan het bacteriële geslacht. Deze stof is op zijn beurt afkomstig uit het bacteriële geslacht Amycolatopsis rifamycina. Rifampicine wordt voornamelijk gebruikt om infecties met mycobacteriën te behandelen. Deze omvatten niet alleen tuberculose maar ook lepra. Bovendien, de antibioticum is geschikt om te behandelen stafylokokken die resistent zijn tegen methicilline. Bovendien ontvouwt het zijn werking tegen Legionella pneumophila en tegen enterokokken.
Farmacologische werking
De basis van het werkingsmechanisme van rifampicine is binding aan het bacteriële enzym RNA-polymerase. Dit enzym is hard nodig van bacteriën essentieel maken eiwitten Doordat ze dit vitale eiwit niet meer binnenkrijgen, gaan de bacteriën dood. De werking van rifampicine vangt ook bacteriën in de cellen op kiemen die buiten zijn. Het antibioticum kan zijn werking het beste uitoefenen in een alkalische of neutrale omgeving. Dit bestaat voornamelijk buiten de cellen. Het positieve effect is daarentegen lager in een zure omgeving in de cellen of in kaasachtig weefsel. Rifampicine heeft de eigenschap bacteriën te doden. Het antibioticum is niet alleen effectief tegen mycobacteriën, maar ook tegen grampositieve, gramnegatieve en atypische bacteriën. Deze omvatten bijvoorbeeld Staphylococcus opperhuid, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis en Coxiella burnetii. Rifampicine wordt oraal toegediend. Na inname komt het antibioticum in de bloed via de darm. Ongeveer 80 procent van het antibioticum bindt zich aan plasma eiwitten en wordt gelijkmatig over het lichaam verdeeld. De hoogste rifampicineconcentraties worden bereikt in gal en longen. Twee tot vijf uur later administratie, gaat rifampicine weer uit het lichaam, wat gebeurt via gal en ontlasting. Als therapie langer duurt, dit leidt tot een verkorting van de eliminatie halveringstijd.
Medisch gebruik en toepassing
Bij gebruik wordt rifampicine voornamelijk tegen gebruikt tuberculose Deze ziekte wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis. Tot de voor rifampicine gevoelige mycobacteriën behoren ook de lepra pathogenen, waartegen rifampicine ook effectief is. Verder is het medicijn geschikt voor de preventie van hersenvliesontsteking (meningitis), die wordt veroorzaakt door meningokokken. In dit geval dient het ter bescherming van de personen die in contact staan met de besmette persoon. Met uitzondering van de behandeling van tuberculose is rifampicine geen standaard antibioticum. Het wordt vaak gebruikt als reserve-antibioticum. Dit betekent dat het wordt gebruikt wanneer andere antibiotica door resistentie geen positief effect meer hebben. In de meeste gevallen wordt rifampicine toegediend samen met een aanvullend antibioticum. Dit is meestal isoniazide Rifampicine wordt meestal ingenomen door mond Als de patiënt aan tuberculose lijdt, de gebruikelijke dagelijkse dosis is 10 milligram rifampicine per lichaamsgewicht. Het medicijn wordt meestal één keer per dag aangebracht. Bij andere infecties is de dosering 6 tot 8 milligram en wordt tweemaal daags toegediend.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen zijn in sommige gevallen mogelijk door het gebruik van rifampicine. Bijvoorbeeld mild lever disfunctie komt vaak voor. In het geval van een voorbeschadigde leveris er een risico op ernstige bijwerkingen. Om deze reden controleert de arts de lever functies vóór de therapie. controleren leverwaarden zoals lever enzymen wordt ook als zeer belangrijk beschouwd tijdens de behandeling. Bovendien ervaren patiënten die rifampicine gebruiken vaak maag ongemak, verlies van eetlust, diarree, winderigheid, misselijkheid, braken, huilend huid roodheid, jeuk, netelroos en koorts Af en toe kunnen wijzigingen in de bloed tellen zoals een tekort aan witte bloedcellen, bloedplaatjes of granulocyten zijn ook mogelijk. Bloedarmoede, bloed stollingsstoornissen, onderhuidse bloeding, menstruatiestoornissen, visuele stoornissen, astma-achtige aanvallen, en water retentie in de weefsels of longen is ook mogelijk. Als rifampicine onregelmatig wordt ingenomen, lijken de symptomen op invloed soms verschijnen. Omdat rifampicine van zichzelf een intense roodbruine verkleuring heeft, kan het nemen van het antibioticum dit veroorzaken lichaamssappen verkleuren. Deze omvatten zweet, speeksel, traanvocht evenals ontlasting en urine. Als de patiënt overgevoelig is voor rifampicine, mag de behandeling met het antibioticum niet worden uitgevoerd. Hetzelfde geldt in gevallen van uitgesproken leverdisfunctie zoals geelzuchteen ontstoken lever of levercirrose, evenals in gevallen van gelijktijdige behandeling met stoffen die een schadelijk effect op de lever kunnen hebben, zoals het verdovingsmiddel halothaan of het schimmelpreparaat voriconazol Een andere contra-indicatie is behandeling met HIV-1-proteaseremmers zoals indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir or darunavir. Gedurende zwangerschapis behandeling van acute tuberculose met rifampicine in het algemeen mogelijk. Andere ziekten moeten echter worden behandeld met geschiktere antibiotica. Er is bijvoorbeeld een risico dat langdurig gebruik van het medicijn kan leiden op de remming van stollingsfactoren die afhankelijk zijn van vitamine K Behandeling tijdens het geven van borstvoeding wordt daarentegen niet als riskant voor het kind beschouwd.
