Bijziendheid veroorzaakt wazig zicht bij het kijken in de verte. Bijziendheid kan verschillende oorzaken hebben en wordt dienovereenkomstig op verschillende manieren behandeld.
Wat is bijziendheid?
Bijziendheid is een brekingsfout waarbij objecten die ver weg zijn van de waarnemer onscherp worden gezien. Als bijziendheid daarentegen aanwezig is, worden dingen die dicht bij de toeschouwer staan, scherp gezien. Mensen die aan bijziendheid lijden, maar geen geschikte optische dragen AIDS (bril or contactlenzen), vertonen vaak een samengeknepen ogen wanneer u ver weg kijkt; het gezichtsvermogen kan dus op korte termijn verbeteren met bijziendheid. Bijziendheid dankt zijn naam aan dit feit, omdat de Griekse naam voor bijziendheid is gebaseerd op het woord 'myops', wat in het Duits 'knipperend gezicht' betekent. De mate van bijziendheid wordt individueel uitgedrukt in eenheden van dioptrie; bijziendheid wordt gekenmerkt door dioptrie waarden in het negatieve bereik, bijv. -0.5 dioptrie.
Oorzaken
Een bijziendheid kan verschillende oorzaken hebben. Onder hen is de meest voorkomende oorzaak van bijziendheid in Duitsland een oogbal die te lang is in verhouding tot zijn brekingsvermogen (deze vorm van bijziendheid wordt ook wel axiale bijziendheid genoemd). Bij deze vorm van bijziendheid worden de lichtstralen die op het oog vallen, gefocust voordat ze het netvlies bereiken, waardoor het beeld op het netvlies wazig wordt. Asbijziendheid als een vorm van bijziendheid kan erfelijk zijn, maar wordt ook vaak waargenomen bij te vroeg geboren mensen. Een andere mogelijke oorzaak van bijziendheid is overmatig brekingsvermogen of een kromming van het hoornvlies of de lens; deze vorm van bijziendheid wordt refractieve bijziendheid genoemd. Deze vorm van bijziendheid komt minder vaak voor in Duitsland.
Symptomen, klachten en tekenen
Bijziendheid manifesteert zich vaak vroeg jeugd, ontwikkelt het zich zelden op volwassen leeftijd. In dit geval zijn de symptomen van bijziendheid meestal zodanig dat ze met de tijd toenemen. Dit betekent dat het zicht in de loop van de tijd steeds beperkter wordt. Maar met visie AIDSkan de progressie van bijziendheid goed worden beperkt totdat er uiteindelijk geen verdere verslechtering optreedt. De eerste tekenen zijn meestal dat de getroffenen onbewust zijn scheel hun ogen als ze naar iets verder weg kijken. Dit wordt veroorzaakt door de poging om de onvoldoende accommodatie van de lens te compenseren door een lagere lichtinval. Dienovereenkomstig wordt dit eerst gezien bij objecten op afstand, en later bij objecten die vrij dichtbij zijn. Er zijn steeds meer problemen met het herkennen van gezichten, letters en ga zo maar door. Het lezen van een boek levert daarentegen geen problemen op. Verlichte objecten worden als bijzonder wazig ervaren. Als de focus voor een langere tijd op verre objecten is gericht - bijvoorbeeld op een lezing of een televisietoestel op enkele meters afstand - [[[hoofdpijn]]] of duizeligheid kan gebeuren. Bovendien kunnen de ogen soms pijn gaan doen. Ook zijn bijziende mensen meer vatbaar voor het waarnemen van schaduwen of strepen in hun eigen gezichtsveld. Dit komt door vloeibaar gemaakte delen in de oogbol, die eerder voorkomen bij bijziende mensen dan bij mensen met volledig gezonde ogen.
Ziekteprogressie
Schematische weergave van de anatomie van het oog met bijziendheid en na behandeling. Klik om te vergroten. Bijziendheid ontwikkelt zich gewoonlijk binnen de eerste drie decennia van het leven en stopt dan met progressie of vordert veel langzamer. Als bijziendheid echter ernstig is, kan er na de voltooiing van het derde levensdecennium nog steeds een aanzienlijke verslechtering optreden. Als bijziendheid de vorm heeft van axiale bijziendheid (dwz als de oogbal relatief langwerpig is), neemt het risico op uitdunning van het netvlies toe met de ernst van de bijziendheid of de lengte van de oogbol. Als gevolg hiervan kan ernstige bijziendheid optreden leiden naar netvliesloslating Dit verhoogt ook het risico om blind te worden als de netvliesloslating wordt niet behandeld door een oogarts Tijdig.
Complicaties
Bijziendheid doet dat in de regel niet leiden bepaalde complicaties bij de patiënt; in de meeste gevallen kan de ziekte echter niet causaal worden genezen, zodat patiënten afhankelijk zijn van bril or contactlenzen Er is ook geen zelfgenezing. De getroffenen lijden aan visuele stoornissen als gevolg van de bijziendheid en kunnen objecten niet langer correct herkennen. In de regel treden complicaties alleen op als de bijziendheid niet wordt behandeld en de getroffen persoon ook geen visueel draagt AIDS In dit geval blijven de spieren van de ogen gespannen, zodat het gebrekkige zicht nog meer uitgesproken kan worden. In het ergste geval kan dit ook leiden vervolledigen blindheid van de patiënt. Op volwassen leeftijd kan bijziendheid worden behandeld met behulp van laserchirurgie. Er zijn geen complicaties en de symptomen verdwijnen na de ingreep. Het is echter ook mogelijk om te dragen bril or contactlenzen De getroffen persoon is mogelijk niet in staat om bepaalde beroepen of activiteiten uit te oefenen vanwege de bijziendheid. De levensverwachting van de patiënt wordt echter niet beïnvloed of verminderd.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een bezoek aan de dokter is aan te raden zodra er een vermindering van het gebruikelijke zicht is. Als objecten of mensen in de verte niet meer zoals gebruikelijk kunnen worden herkend, moet een arts worden geraadpleegd. Als het eigen gezichtsvermogen aanzienlijk is verslechterd in vergelijking met mensen in de directe omgeving, moet een arts op de hoogte worden gebracht van de waarnemingen. Als het zicht wazig is of als gerichte contouren alleen wazig worden herkend, kan een oogtest geeft informatie over de bestaande bijzondere waardeverminderingen. Als het gezichtsvermogen plotseling of geleidelijk afneemt, is er reden tot bezorgdheid. Een arts moet ook worden geraadpleegd als het vermogen om ver te zien slechts sporadisch wordt verminderd. Spanning triggers, medicatie of andere oorzaken kunnen leiden tot tijdelijke bijziendheid. Om blijvende schade te voorkomen, wordt een vervolgbezoek aan een arts aanbevolen. Als de getroffen persoon lijdt aan slaapstoornissen, hoofdpijn of neemt een gevoel van pijn in het oog is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Als er een gevoel van druk is in de hoofd, innerlijke rusteloosheid, een afname in concentratie of prestatie, moet een arts worden geraadpleegd. Als de afwijkingen van verminderd gezichtsvermogen optreden ondanks de aanwezigheid van een visueel hulpmiddel, moet een arts worden geraadpleegd. Corrigerende aanpassingen zijn nodig om verdere verslechtering van het gezichtsvermogen te voorkomen.
Behandeling therapie
Visuele beperking wordt tegenwoordig door veel meer mensen ervaren dan een eeuw geleden. Alleen een oogtest geeft zekerheid over hoe de ogen presteren. Bijziendheid kan op verschillende manieren worden behandeld. Een daarvan is het gebruik van optische hulpmiddelen (bril of harde en zachte contactlenzen). Lenzen die worden gebruikt voor bijziendheid zijn divergerende lenzen. Ze worden gekenmerkt door een negatief brekingsvermogen. Zogenaamde OK-contactlenzen kunnen worden gebruikt tegen milde bijziendheid; ze kunnen het hoornvlies tijdelijk iets afvlakken. Andere behandelingsopties (afhankelijk van de aanwezige vorm van bijziendheid) zijn chirurgische ingrepen om bijziendheid te corrigeren; bij axiale bijziendheid kan een chirurgische ingreep bijvoorbeeld de vorm aannemen van een laserbehandeling. Een van deze procedures is LASIK (laser in situ keratomileusis). Bij deze procedure wordt een smalle laag van het hoornvlies met een scalpel opgetild en naar boven gevouwen; vervolgens, in het geval van bijziendheid, worden fijne delen van het midden van het hoornvlies door laser verdampt, zodat invallend licht eerst op het netvlies wordt gefocusseerd, waardoor een scherper zicht mogelijk wordt. De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en duurt enkele minuten. Een verbetering van het zicht op afstand is vaak al na een paar uur merkbaar. De kans op succes wordt volledig gecompenseerd bijziendheid zijn meestal hoger, hoe minder uitgesproken de bijziendheid.
Vooruitzichten en prognose
Bijziendheid biedt een relatief goede prognose. Bijziendheid kan volledig worden gecorrigeerd met visuele hulpmiddelen en chirurgische ingrepen. Getroffen personen hebben de mogelijkheid om een laserbehandeling te ondergaan of een andere te nemen maatregelen om bijziendheid te verminderen. De prognose is slechter wanneer bijziendheid optreedt als onderdeel van een chronische aandoening voorwaarde dat blijft vorderen. Bijvoorbeeld bijziendheid bij een erfelijke voorwaarde kan symptomatisch worden behandeld, maar het gezichtsvermogen blijft achteruitgaan. De patiënt wordt uiteindelijk volledig blind. Hierdoor neemt de kwaliteit van leven aanzienlijk af, aangezien eerdere activiteiten nu niet meer kunnen worden uitgevoerd. Vaak moet het beroep worden veranderd en ontstaan er financiële lasten, aangezien de volksgezondheid De verzekering biedt geen dekking voor de gevolgen van een plotselinge ziekte. Over het algemeen is de prognose voor bijziendheid echter positief. Zolang de getroffen persoon een visueel hulpmiddel draagt of een operatie ondergaat, is een normale voortzetting van het leven mogelijk. De levensverwachting wordt niet beïnvloed door bijziendheid. Bij aangeboren bijziendheid is laserbehandeling of andere ingreep vaak niet mogelijk. De getroffenen zijn meestal afhankelijk van visuele hulpmiddelen. Dit is echter hooguit een optische onzuiverheid en leidt meestal niet tot verdere volksgezondheid klachten.
het voorkomen
Er zijn enkele manieren om bijziendheid effectief te voorkomen. Afhankelijk van de vorm van bijziendheid is het echter mogelijk om mogelijke gevolgen te voorkomen (bijvoorbeeld bij ernstige bijziendheid, regelmatige bezoeken aan de oogarts kan helpen bij het voorkomen of corrigeren van loslating van het netvlies in een vroeg stadium); het beloop van sommige vormen van refractieve myopie kan positief worden beïnvloed door een consistente behandeling van onderliggende problemen (bijvoorbeeld cataract).
Nazorg
Nazorg is gericht op de vroege behandeling van een ziekte die opnieuw is opgedoken. Dit is bijvoorbeeld bekend van tumoren. Bij bijziendheid is de situatie echter anders. Het is permanent en kan daarom niet opnieuw voorkomen. Bovendien is het geen levensbedreigende ziekte. De nazorg is in dit geval meer gericht op het ondersteunen van de betrokkene in het dagelijkse leven en het voorkomen van complicaties. Dit gebeurt voornamelijk door middel van geschikte hulpmiddelen, zoals een bril en contactlenzen. Voldoende zicht is niet alleen een voorwaarde voor deelname aan het wegverkeer, maar is voor vrijwel alle levensdomeinen onmisbaar. Aangezien veranderingen in gezichtsscherpte echter niet ongebruikelijk zijn in de loop van het leven, raden oogartsen een jaarlijkse controle aan. Tijdens deze controle worden ook andere secundaire ziekten opgehelderd. De acute omvang van de klacht vormt de basis voor de reikwijdte van een onderzoek. In de tussentijd is er ook de mogelijkheid tot chirurgische correctie. Het resultaat van een dergelijke operatie is echter niet altijd te voorspellen. Als het gewenste doel in de vorm van honderd procent visie wordt behaald, is op termijn geen nazorg nodig. Alleen bij acuut verlies van het gezichtsvermogen wendt de patiënt zich tot een oogarts In het geval dat chirurgische ingreep niet het gewenste effect oplevert, moet een visueel hulpmiddel blijven worden gebruikt.
Wat u zelf kunt doen
Indien intensief, langdurig oogwerk niet kan worden vermeden, tijdelijk ontspanning van de oogspieren zal helpen. Getroffen mensen moeten hun blik van tijd tot tijd op een punt in de verte richten. Hierdoor verandert de kromming van de lens, worden de ogen “bijgesteld” en tijdelijk ontlast. Bij het werken aan de computer wordt een minimale afstand van 50 cm tot de monitor aanbevolen. Talrijke instellingen, zoals een optimaal geselecteerd contrast, een vergrote weergave van objecten en selectief selecteerbare vergrotende lenzen, maken het voor bijzienden gemakkelijker om achter de computer te werken. In extreme gevallen wordt een brailletoetsenbord aanbevolen. Speciale computerprogramma's lezen schermteksten voor; in de vrije tijd maken audioboeken of audiobladen zelflezen overbodig. In het dagelijkse leven thuis is het raadzaam om de zaken netjes te houden en voorwerpen goed te markeren. Patiënten kunnen scherpe, puntige of breekbare gebruiksvoorwerpen markeren met felgekleurde markeringstape. Het markeren van stippen in verschillende kleuren, vormen en maten helpt bij elektrische apparaten zoals fornuizen of wasmachines. Ze kunnen worden gebruikt om schakelaarinstellingen te identificeren. Om ernstige verwisselingen met medicijnen te voorkomen, zijn er medicijndispensers van de apotheek. Familieleden kunnen het vereiste dagelijks sorteren dosis in deze. Bij onschadelijke stoffen, zoals dranken of eten, helpt het om andere zintuiglijke waarnemingen te gebruiken. Veel dingen kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van hun textuur, grootte, gewicht en geur Verblindingsvrije, flikkervrije verlichting ondersteunt het zicht. In de openbare ruimte zijn er speciale diensten voor slechtzienden. Sommige luchtvaartmaatschappijen bieden bijvoorbeeld een escorte aan op de luchthaven. Slechtziende treinreizigers kunnen van tevoren transferhulp boeken, en veel dienstregelingen hebben een tekstmodus.
