In Lyme - in de volksmond door teken overgedragen ziekte genoemd - (synoniemen: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliose; Erythema chronicum migrans; Erythema chronicum migrans als gevolg van Borrelia burgdorferi na tekenbeet Erythema chronicum migrans door Borrelia; Erythema migrans; Exanthema chronicum migrans; Infectie door Borrelia burgdorferi; Lyme-borreliose; Lyme-borreliose; Ziekte van Lyme; Ziekte van Lyme; terugkerende koorts recidiverende koorts - Borrelia; spirillium-koorts; ICD-10-GM A68. 1: Door teken overgedragen terugkerende koorts ICD-10-GM A68.9: Terugkerende koorts, niet gespecificeerd, ICD-10-GM A69.2: Lyme/ erythema chronicum migrans veroorzaakt door Borrelia burgdorferi) is een infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi. De ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën van de Borrelia-groep (gramnegatief), die tot de spirochetenfamilie behoren. Van een nieuwe genetische variant van Borrelia burgdorferi, Borrelia mayonii genaamd, wordt aangenomen dat deze een ernstigere bacteriëmie veroorzaakt (aanwezigheid van bacteriën in de bloed) met soms atypische symptomen. De nieuwe ziekteverwekker is tot dusver uitsluitend aangetroffen in monsters uit de Amerikaanse staten Minnesota, North Dakota en Wisconsin in de regio North Central. Pathogene reservoirs zijn kleine knaagdieren en vogels. Herten en elanden zijn belangrijke gastheren voor teken. Lyme komt voor op het noordelijk halfrond en wordt ook verondersteld wijdverspreid te zijn in Duitsland. Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: Infectie kan optreden van maart tot oktober, zelden eerder of later, afhankelijk van het weer. Teken worden actief wanneer de temperatuur permanent tussen 8-10 ° C ligt. Een "hongerige" teek is ongeveer 3 mm groot, na een uitgebreide teek bloed maaltijd, vooral vrouwelijke teken bereiken een grootte van maximaal 3 cm. Let op: door klimaatverandering zijn teken nu bijna het hele jaar actief in veel delen van Duitsland en Zwitserland! In Centraal-Europa wordt de ziekteverwekker overgedragen door de beet van de schildtik Ixodes ricinus (houttik), die vooral in hoog gras op de loer ligt. Aangenomen wordt dat tot 35% van de teken besmet is met de ziekteverwekker. Deze vinkjes zijn ook verantwoordelijk voor de overdracht van meningoencefalitis in de vroege zomer (TBE De ziekte van Lyme komt voor bij 2-6% van de mensen die door een teek worden gebeten. Het risico op overdracht neemt toe met de duur van het zuigen. De kans op overdracht op mensen is laag binnen de eerste 24 uur na adhesie van de teken - daarna neemt het aanzienlijk toe. De ziekteverwekker komt het lichaam parenteraal binnen (ziekteverwekker dringt niet door de darm, maar komt in de bloed door de huid (percutane infectie)). De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) kan dagen tot maanden duren, afhankelijk van het stadium: dagen tot weken voor stadium I, weken tot maanden voor stadium II en maanden tot jaren voor stadium III. Piekincidentie: de ziekte van Lyme komt het meest voor bij kinderen tussen de vijf en negen jaar en bij oudere personen tussen de 60 en 69. Kinderen lopen een hoger risico op neuroborreliose. Neuroborreliose is een complicatie van de ziekte van Lyme, wat betekent dat de bacterie de hersenen en zenuwbanen. Het Borrelia-seroprevalentiepercentage (positieve Borrelia-serologie) is 5-20% van gezonde personen in Duitsland en Oostenrijk. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 0.1-0.5 gevallen per jaar in Duitsland. De ziekte niet leiden immuniteit. Verloop en prognose: de ziekte is gemakkelijk te behandelen als deze op tijd wordt ontdekt. Als de ziekte niet vroegtijdig wordt ontdekt, kunnen late gevolgen zoals artropathie (bijv. Oligoartritis; optreden van artritis (gewrichtsontsteking) bij minder dan 5 gewrichten meestal grote verbindingen zoals de kniegewricht zijn aangetast), myocardiet (hart- spierontsteking) of neuropathie (zenuwschade) zijn mogelijk. Over het algemeen is de prognose goed na een adequate antibioticabehandeling. In ongeveer 95 procent van de gevallen geneest zelfs neuroborreliose zonder gevolgen. Na 10 of meer jaar infectie met de ziekte van Lyme klagen sommige patiënten over niet-specifieke symptomen die verband houden met een "post-Lyme-syndroom" (PTLDS, symptomen van de ziekte van Lyme na behandeling). Het bestaan ervan wordt in twijfel getrokken door infectiologen. Een populatie-gebaseerde cohortstudie kon ook geen negatieve effecten op het sociale leven en beroepssucces identificeren. De huidige S3-richtlijn over neuroborreliose is ook in tegenspraak met de theorie van chronische late effecten. Vaccinatie: Een vaccinatie tegen de ziekte van Lyme is nog niet beschikbaar. In Duitsland is de ziekte over het algemeen niet meldingsplichtig volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG). Op grond van de nationale voorschriften is er echter een meldingsplicht in de volgende deelstaten: Beieren, Berlijn, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Rijnland-Palts, Saarland, Saksen-Anhalt, Saksen en Thüringen.
