Terugval koorts wordt overgedragen door luizen of teken die zijn geïnfecteerd met Lyme bacteriën De ziekte is meestal goed te behandelen antibiotica, maar er is nog steeds een verplichting om de ziekte aan de bevoegde autoriteiten te melden als deze wordt vermoed of gediagnosticeerd.
Wat is recidiverende koorts?
Terugval koorts is een bacteriële infectie veroorzaakt door Borrelia bacteriën Hoewel de ziekte in het begin van de 19e eeuw overal ter wereld voorkwam, wordt ze tegenwoordig alleen aangetroffen in gebieden waar de hygiënische omstandigheden erg slecht zijn. Er zijn twee verschillende soorten relapsing koorts: door teken overgedragen en door luis overgedragen. Het eerste komt voor in Midden- en Zuid-Amerika, Azië en Afrika, en in Spanje en Portugal. Dit laatste komt vooral voor in vluchtelingenkampen of gevangenissen in Azië, Zuid-Amerika en Afrika. Over het algemeen wordt de ziekte aangetroffen in tropische en subtropische gebieden. Luis terugkerende koorts wordt ook epidemische recidiverende koorts genoemd, en recidiverende tekenkoorts wordt endemisch genoemd. De ziekte behoort tot de groep van de ziekten van Lyme. Het werd in 1868 ontdekt door de Duitse arts Otto Obermeier.
Oorzaken
Luizen terugkerende koorts wordt veroorzaakt door de bacteriën Borrelia recurrentis. Ze worden via luizen op de mens overgedragen. De pathogenen kan het lichaam binnendringen door kleine verwondingen aan de huid, zoals fijne krasjes. Blessures die zo klein zijn dat de persoon ze niet eens opmerkt, zijn voldoende voor de pathogenen Infectie van persoon tot persoon is niet mogelijk. Door teken overgedragen terugkerende koorts wordt overgedragen door beten van leren teken. Hier de pathogenen zijn andere Borrelia-soorten, bijvoorbeeld Borrelia hermii. De ziekteverwekkers kunnen ook het lichaam binnendringen via laboratoriuminfectie of geïnfecteerd bloed transfusies, maar dit is zeer zeldzaam. Nadat de ziekteverwekkers zijn binnengekomen, verspreiden ze zich door het lichaam via de bloed en weefselvocht kanalen. Ze kunnen verschillende organen binnendringen, daar blijven en zich verder vermenigvuldigen.
Symptomen, klachten en tekenen
Na een infectie met Lyme ziekteverwekkers treden de typische koortssymptomen als eerste op: een verhoogde lichaamstemperatuur, rillingen, pijnlijke ledematen, spieren en hoofdpijn en 피로 Als gevolg van de vergroting van de lever en milt, geelzucht treedt op. Icterus manifesteert zich door jeuk, huidveranderingen en een toenemend gevoel van ziekte. Het typische kenmerk van recidiverende koorts is dat het herhaaldelijk voorkomt. Na een sterke koorts met af en toe koortsstuipen treedt op in de eerste fase van de ziekte, daarna treden verzwakkende koortsaanvallen op. Bij recidiverende koorts bij luizen treden gewoonlijk vier koortsaanvallen op met afnemende intensiteit en duur. Bij door teken overgedragen recidiverende koorts zijn tot elf koortsaanvallen mogelijk. Ongeacht de trigger, verschijnen de eerste tekenen van ziekte drie tot vier dagen na infectie. Uiterlijk na 18 dagen bereikt de ziekte zijn hoogtepunt. In individuele gevallen bestaat het risico op een ernstig verloop van de ziekte met verdere complicaties. In dergelijke gevallen is er altijd een verlies van bewustzijn en ontsteking van de hersenvliezen en hart- spier. Lichamelijk verzwakte mensen lopen het risico op levensbedreigend orgaanfalen. Uitwendig is recidiverende koorts niet te onderscheiden van normale koorts. Het symptoombeeld van verhoogde lichaamstemperatuur, geelzucht, en een verminderd bewustzijn duidt op een ernstige infectie die dringend moet worden opgehelderd.
Diagnose en verloop
Een eerste aanwijzing voor recidiverende koorts wordt gevormd door terugkerende koortsaanvallen die drie tot zeven dagen duren. Een definitieve diagnose wordt gesteld door bloed onderzoek met een microscoop. De Borrelia-bacterie is echter alleen in het bloed te zien tijdens de koortsaanvallen. De koortsvrije perioden worden na elke koortsaanval langer en de koortsaanvallen worden korter en lichter. Bij recidiverende koorts bij luizen zijn vier koortsaanvallen normaal; bij teruglopende tekenkoorts kunnen tot elf recidieven optreden. Bijbehorende symptomen zijn onder meer hoofdpijn en pijnlijke ledematen, zo groot als een speldenknop huiduitslag, rillingen en geelzucht. De milt en lever vaak ook groter. De eerste symptomen verschijnen ongeveer vier tot 18 dagen na infectie. Mogelijke complicaties zijn onder meer bewustzijnsverlies en, in het ergste geval, ontsteking van de hersenvliezen, hersenen or hart-. Lever falen of falen van meerdere organen kunnen ook ernstige complicaties zijn.
Complicaties
Recidiverende koorts is in de regel relatief goed te behandelen, zodat complicaties pas optreden als de ziekte niet behandeld is. In dit geval lijdt de getroffen persoon aan hoge koorts en de gebruikelijke symptomen van griep of koud Er is ernstig pijn in de hoofd en ook pijn in de ledematen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan ook geelzucht ontstaan, vergezeld van rillingen Evenzo lijdt de getroffen persoon aan een huiduitslag vanwege de ziekte, die gepaard gaat met jeuk. Als de getroffen persoon zichzelf vaak krabt, kan dit leiden tot de vorming van littekens De lever en milt worden ook vergroot bij recidiverende koorts, dus pijn kan voorkomen in deze regio's. Bovendien kan de ziekte leiden naar ontsteking van de hersenen, die onomkeerbare schade aan de hersenen kunnen veroorzaken. Terugvallende koorts kan in de regel gemakkelijk en zonder complicaties worden behandeld. De getroffen persoon moet echter worden geïsoleerd van andere medemensen. Als de behandeling succesvol is, is er geen verminderde levensverwachting voor de getroffen persoon. In ernstige gevallen kan recidiverende koorts ook optreden leiden bloedsomloop schokken, waardoor de getroffen persoon in het ziekenhuis moet worden opgenomen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Recidiverende koorts moet altijd door een arts worden behandeld. Hierbij kunnen ernstige complicaties optreden voorwaarde als het niet goed wordt behandeld. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan zeer hoge koorts. In dit geval zijn de gebruikelijke klachten en symptomen van a griep of koud verschijnen ook, die een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van het leven van de getroffen persoon. Evenzo is er een ernstige jeuk en in sommige gevallen geelzucht. De lever en milt kunnen ook groter worden als gevolg van terugkerende koorts. De getroffenen kunnen last hebben van bewustzijnsstoornissen of zelfs hart- problemen. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Recidiverende koorts kan worden vastgesteld door een huisarts of in een ziekenhuis. Verdere behandeling leidt meestal niet tot complicaties.
Behandeling en therapie
Beide vormen van recidiverende koorts worden behandeld antibiotica; tetracycline en doxycycline hebben bewezen effectief te zijn. De drugs worden ongeveer een week ingenomen. Mogelijk is de getroffen persoon geïsoleerd van medemensen. Zonder de juiste behandeling kan recidiverende koorts tot de dood leiden. Wanneer de antibiotica worden gegeven, kan een zogenaamde Jarisch-Herxheimer-reactie optreden. Na het elimineren van veel bacteriën in één keer, geeft het organisme endogene stoffen af die ontstekingsreacties van het lichaam veroorzaken. Deze zogenaamde 'ontstekingsmediatoren' omvatten bijvoorbeeld histamine en serotonine Symptomen van een Jarisch-Herxheimer-reactie zijn onder meer hoge koorts, misselijkheid, hoofdpijn, joint en spierpijn en huid huiduitslag, symptomen die sterk lijken op die van recidiverende koorts. Deze verscherpte symptomen duren meestal maar een paar uur, maar ze kunnen meerdere dagen aanhouden. In bijzonder ernstige, zeldzame gevallen, bloedsomloop schokken kan gebeuren. Om deze reactie te voorkomen, of in ieder geval te verzachten, glucocorticoïden worden toegediend vóór de antibioticum is gegeven; deze zijn zeker hormonen wiens natuurlijke rol is om te beïnvloeden suiker metabolisme.
het voorkomen
Er is momenteel geen vaccin tegen recidiverende koorts. Uit voorzorg moeten gebieden met lage hygiënestandaarden worden vermeden, bijvoorbeeld onreine hotels. Ter bescherming tegen teken bijtDraag kleding met lange mouwen en benen, sokken en stevige schoenen. Insectenwerend middel, verkrijgbaar als lotion of spray, is ook een goede preventieve maatregel. In de gebieden waar recidiverende koorts bij luizen voorkomt, worden de soorten luizen die de ziekteverwekkers kunnen overbrengen, gecontroleerd.
Follow-up
Een dergelijke infectie is erg belastend voor het lichaam van de getroffen patiënt, vooral als antibioticum therapie kon niet onmiddellijk worden gestart. Daarom is de patiënt nog steeds in herstel, zelfs als symptomen zoals koorts of jeuk niet meer optreden. Dit betekent dat de getroffen persoon het rustig aan moet blijven doen tijdens de follow-upperiode. Het lichaam is van eigen immuunsysteem moet worden herbouwd. Dit kan het beste worden gedaan door middel van langere rusttijden en een gezonde, frisse dieet dat wordt dagelijks bereid en bevat veel vitaminen, mineralen en vezels. Omdat tachtig procent van alle immuuncellen zich in de darmen bevindt, is de administratie of probiotica kan worden beschouwd. Er zijn bijbehorende diëten supplementen zonder recept verkrijgbaar in apotheken of drogisterijen. Ze bevatten levende micro-organismen (meestal melkzuur bacterieculturen) die geacht worden zich te nestelen en zich te vermenigvuldigen in de darm en zo zorgen voor een gezond immuunsysteem Bijna net zo belangrijk als darmzorg is het effect van sport bij het opbouwen van de immuunsysteem Veel beweging reguleert de stofwisseling en stimuleert het hart, circulatie en immuunsysteem. Als patiënten ook veel last hebben gehad van huid huiduitslag tijdens recidiverende koorts, in deze gebieden wordt intensieve huidverzorging aanbevolen. Afhankelijk van de mate van het resterende ongemak, kan het nodig zijn de huid opnieuw te voorzien van vet en / of vocht. In sommige gevallen wordt ook een littekenbehandeling met geschikte oliën aanbevolen.
Wat u zelf kunt doen
Ter bescherming tegen infectie moet de getroffen persoon in het dagelijks leven extra voorzichtig zijn. Omdat de ziekteverwekkers al kunnen beginnen met kleine verwondingen van de ene persoon naar de andere, open wonden zijn zeer speciale zorg om ervoor te zorgen dat er geen overdracht kan plaatsvinden. Het is een meldingsplichtige ziekte die zeer besmettelijk is. De mogelijkheden van zelfhulp zijn naast preventief beperkt tot het versterken van het eigen afweersysteem van het lichaam maatregelen Om het organisme zo goed mogelijk te ondersteunen in het genezingsproces, dient aandacht te worden besteed aan een gezond en evenwichtig lichaam dieet. Een dieet rijk aan vitaminen versterkt het immuunsysteem en bevordert het herstel. De symptomen van recidiverende koorts zijn onder meer een verhoogde lichaamstemperatuur. Koud kompressen en voldoende vochtinname kunnen de symptomen verlichten. De zieke heeft een voldoende voorraad nodig zuurstof Daarom moeten de kamers met regelmatige tussenpozen zo goed mogelijk worden geventileerd. Bovendien moet de slaaphygiëne worden geoptimaliseerd en aangepast aan de natuurlijke behoeften. Overbelasting, spanning of extra belasting moet uit de buurt van de patiënt worden gehouden. Lichamelijke activiteiten moeten tot een minimum worden beperkt. Deze kunnen anders leiden tot complicaties en verdere verslechtering van volksgezondheid Als jeuk aanwezig is, moet bijzondere aandacht worden besteed aan het mogelijke risico op infectie. Krassen moeten indien mogelijk worden vermeden.
