Schouder artrose (omartrose) is een slijtageziekte van de schoudergewricht Het beïnvloedt de verbinding tussen de hoofd of opperarmbeen en de glenoïde holte van de schouderblad Het klinische beeld van schouder artrose manifesteert zich door slijtage van het gewricht kraakbeen, Zodat het periosteum zowel onder als andere pijn-gevoelige structuren zoals omgeving pezen kan geïrriteerd zijn. Bovendien is de slijtage van de kraakbeen kan leiden tot de vorming van onregelmatigheden in het bot, die de gewrichtsspel en mobiliteit verder beperken en veroorzaken pijn.
Inhoud van de behandeling / therapie
- Pijnbestrijding
- Gezamenlijke stabilisatie
- Versterking van omliggende constructies
- Mobilisatie
- Houdingstraining
- Fysiotherapie
- Manuele therapie
In geval van beginnende schoudergewricht artrosemoeten alle conservatieve behandelingsopties uitgeput zijn voordat de beslissing over een operatie wordt genomen. Artrose van het schoudergewricht kan niet causaal worden behandeld met conservatieve middelen zoals fysiotherapie en fysiotherapie. Het doel van conservatieve therapie voor artrose van het schoudergewricht is dus te bereiken pijn verlichting of vrij zijn van pijn door het gewricht te stabiliseren, spieren op te bouwen en een houding te trainen.
Daarnaast wordt de beweeglijkheid van de schouder hersteld en verbeterd zodat de patiënt zijn arm in het dagelijks leven en op het werk weer kan gebruiken. Een ander doel van de behandeling is het verbeteren van de voeding van het gewricht kraakbeen en het metabolisme van het gewricht en de omliggende structuren. De therapie omvat oefeningen om de spieren rond de schouder op te bouwen, zoals de rotator manchet en de spieren van de bovenrug.
Het is ook essentieel om de houding te corrigeren en te werken aan het rechttrekken van de bovenrug en de mobiliteit van de overgang tussen de thoracale en lumbale wervelkolom. Hierdoor ontstaat een betere uitgangspositie voor de gewrichtsspeling van de schouder. Met behulp van manuele therapie kan het gezamenlijke spel van de schoudergewricht en omgeving gewrichten kan worden verbeterd en eventuele blokkades en misstanden kunnen worden verholpen.
Daarnaast kan met fysiotherapie worden gewerkt warmte therapie (fango of hot roll), kunnen massages contracturen in de spieren rond de schouder verminderen. Het succes van de behandeling voor artrose van het schoudergewricht hangt grotendeels af van de medewerking en motivatie van de getroffen persoon, aangezien het nodig is om het oefenprogramma thuis tot 5-6 keer per week zelfstandig uit te voeren. In dit verband kunnen de volgende artikelen voor u interessant zijn:
- Oefeningen tegen een bochel
- Houding school
Over het algemeen moet worden geprobeerd de arm die erdoor beïnvloedt te blijven gebruiken schouder artrose in het dagelijks leven, bijvoorbeeld bij het wassen haar of reiken naar voorwerpen uit hoge kasten.
Dit voorkomt verdere beperking van de gewrichtsbeweging en de arm wordt actief getraind. De volgende oefeningen kunnen elke dag of om de dag worden uitgevoerd. Stretching de schouder in de flexie-uitgangspositie: Hiel op steun, beide armen zo ver mogelijk naar voren gestrekt, hoofd ontspannen gehouden tussen de armen.
Actie: kruip met uw handen zo ver als uw schoudermobiliteit dit toelaat, zorg ervoor dat u uw schouders niet naar uw oren trekt - houd ongeveer 2 minuten vast, herhaal indien nodig Lateraal stretching van de schouder Uitgangshouding: sta zijwaarts tegen de muur, de aangedane schouder wijst naar de muur, de arm is iets zijwaarts geheven en ligt zo dicht mogelijk tegen de muur Actie met de hand zo ver mogelijk tegen de muur opkruipen - nogmaals, pas op trek uw schouder niet naar uw oor - houd ongeveer 2 minuten vast, herhaal indien nodig en verander van kant onderarm ondersteuning Startpositie: onderarm ondersteuning zijdelings op een onderarm en elleboog, heupen zijn gestrekt, knieën zijn gebogen en raken de grond, schouders trekken naar achteren Actie: til de heup van de grond zodat alleen de onderarm en de onderarm de grond raken Verhogen: strek de knieën volledig en ondersteun de voeten op de vloer vormt het lichaam nu een rechte lijn - ongeveer 30 seconden vasthouden, 3 keer herhalen en dan van kant wisselen Rotator manchet training Uitgangshouding: sta met 90 graden gebogen ellebogen, bovenarmen rustend tegen het lichaam Uitvoering: doek strak tussen beide handen vasthouden, met beide handen gelijktijdig recht naar buiten trekken - zorg ervoor dat de bovenarmen tegen het lichaam rusten - ca. 30 seconden, 3 keer herhalen Verdere oefeningen zijn te vinden in de artikelen:
- Oefeningen voor schouderartrose
- Oefeningen voor de rotatormanchet
- Shoulder Impingement - oefeningen
Spieropbouwtraining is van groot belang bij artrose in het algemeen, maar vooral bij schouderartrose. Het schoudergewricht is slechts zwak gezekerd in de botten en als de spiergeleiding slecht is, kan het gewricht worden belast.
Gerichte spieropbouwende training kan de belasting van de kraakbeenachtige gewrichtsoppervlakken verminderen en de progressie van de artrose met zijn symptomen verminderen. De patiënt dient de opbouwtraining regelmatig en consistent te doen om een langdurige verbetering van de spierstabiliteit te bereiken. Om de opgebouwde spieren correct te gebruiken, is het belangrijk om te trainen coördinatie en stabilisatie, waarbij de patiënt leert adequaat te reageren op bepaalde bewegingen of houdingen in het dagelijks leven om het schoudergewricht zoveel mogelijk te ontlasten.
Training voor spieropbouw moet worden gecombineerd met mobilisatietraining om bewegingsbeperkingen te vermijden en de spieren elastisch en flexibel te maken. Beweging en spierstabiliteit zijn essentieel bij de behandeling van artrotisch gewrichten, als in schouder artrose In deze artikelen vindt u meer informatie:
- Theraband
- Fysiotherapie op het apparaat
Manuele therapie kan ook worden gebruikt bij de behandeling van schouder artrose.
Manuele therapie kan expliciet worden voorgeschreven door de arts en wordt uitgevoerd door fysiotherapeuten met de juiste opleiding. Bij manuele therapie behandelt de therapeut het gewricht met verschillende grijptechnieken. Het doel is om de gezamenlijke mechanica, levering en bloed circulatie (trofisch) van het gewricht.
De technieken van gezamenlijke mobilisatie omvatten bijvoorbeeld "glijden". De therapeut grijpt dicht bij het gewricht en beweegt de gewrichtsoppervlakken tegen elkaar aan door lichte, afgemeten druk uit te oefenen. Verlichtende maatregelen zoals "tractiebehandeling" kunnen ook worden gebruikt om pijn te verlichten.
Tijdens tractie worden de gewrichtsvlakken van elkaar losgemaakt door gerichte grepen en gedoseerde druk, zodat de constructies kunnen herstellen van de drukbelasting. Als gewrichten geblokkeerd zijn, kunnen ze worden vrijgegeven door verdere mobilisatietechnieken, maar dit is zelden het geval in de schouder. Uitgebreide informatie over dit onderwerp is te vinden in het volgende artikel: Manuele therapie Fysische therapie voor schouderartrose omvat bijvoorbeeld de volgende artikelen kunnen in dit verband ook interessant voor u zijn:
- Warmte therapie
- Elektrotherapie
- cryotherapie
- Oefening zwembad
- Oefeningen tegen nekspanningen
- Postisometrische ontspanning
- Progressieve spierontspanning
- Warmtetoepassingen kunnen de spieren losmaken die vaak gespannen zijn als gevolg van artrose en verbeteren bloed circulatie en daarmee de toevoer van de voeg en omliggende constructies.
Het heeft een pijnstillende en ontspannende werking. Warmte mag niet worden toegepast bij acute ontstekingen. Bij fysiotherapie worden bijvoorbeeld fango, rood licht of hete lucht gebruikt.
- Elektrotherapie wordt ook gebruikt bij fysiotherapie om specifiek de bloed bloedsomloop in het getroffen gebied, pijn verlichten en spieren ontspannen.
Elektroden worden op de huid van de patiënt geplaatst en bepaalde vormen van stroom worden door het weefsel geleid. De patiënt mag geen metalen delen in zijn lichaam hebben en andere mogelijke contra-indicaties moeten vóór de behandeling worden opgehelderd. Tijdens de behandeling voelt de patiënt een licht, aangenaam tintelend gevoel.
- cryotherapie, dwz koudetherapie, kan vooral worden gebruikt bij acute pijn of tijdens een ontsteking. Bij intensieve mobiliseringstechnieken kan koude applicatie ook nuttig zijn om een optimaal behandelresultaat te bereiken.
Alle artikelen in deze serie: