Quincke's oedeem, ook bekend als angio-oedeem in technische taal, verwijst meestal naar plotselinge pijnlijke zwellingen van de huid Het gezicht wordt bijzonder vaak aangetast, vooral de tong, keel, oogleden en lippen. De zwellingen komen meestal herhaaldelijk voor en kunnen ook levensbedreigend zijn in de keel.
Wat is het oedeem van Quincke?
By Quincke's oedeembedoelen artsen een plotselinge zwelling van het onderhuidse weefsel. Het gaat meestal om een duidelijk zichtbare, pijnlijke zwelling die vooral het gezicht en het slijmvlies van de keel aantast. In sommige gevallen echter de geslachtsorganen of de darm slijmvlies kan ook opzwellen, resulterend in ernstige pijn. Quincke's oedeem kan tot drie dagen duren en met vrij korte tussenpozen terugkeren. Het komt zowel bij kinderen als volwassenen voor en vereist medische behandeling, vooral wanneer de keel en keelholte zijn aangetast.
Oorzaken
Quincke's oedeem komt vaak voor als onderdeel van een allergische reactie Voedselintoleranties of insectenbeten in het bijzonder kan leiden op de typische zwellingen. Meestal gaan deze dan gepaard met netelroos. Onder bepaalde omstandigheden kan Quincke's oedeem echter ook erfelijk zijn. In dit geval is het de verminderde vorming of misvorming van een eiwit die uiteindelijk de zwelling veroorzaakt. Ter vergelijking: erfelijk Quincke's oedeem komt veel minder vaak voor dan allergisch oedeem. In sommige gevallen treedt de typische zwelling ook op zonder een direct identificeerbare trigger.
Symptomen, klachten en tekenen
Quincke's oedeem manifesteert zich voornamelijk door zwelling van de oogleden, lippen, tong, en keel. Bijkomende zwelling en irritatie kunnen ook optreden op de slijmvliezen, vaak vergezeld van symptomen zoals slikproblemen en kortademigheid. De symptomen van Quincke's oedeem ontwikkelen zich geleidelijk. Het duurt gewoonlijk enkele dagen voordat de aanvankelijk milde roodheid zich ontwikkelt tot uitgesproken oedeem. Begeleidende symptomen, zoals pijn en jeuk, treden op naarmate de groei van de uitwas voortschrijdt. De gezwollen oogleden wel leiden tot visuele stoornissen. De getroffenen zien dan bijvoorbeeld alles dubbel, of lijden aan een of beide kanten aan gezichtsveldverlies. Lip zwelling kan leiden tot ernstig weefselletsel. Bovendien kan de moeilijkheid bij het slikken ertoe leiden dat de patiënt te veel voedsel of vloeistof binnenkrijgt. Als gevolg hiervan kunnen symptomen van gewichtsverlies en deficiëntie optreden. Als Quincke's oedeem optreedt in combinatie met allergisch schokken, kunnen andere symptomen optreden. Fever, kortademigheid, zweten, hartkloppingen. Bovendien kan levensbedreigende zwelling van de keel optreden. Als het oedeem professioneel wordt behandeld, verdwijnt het na enkele dagen vanzelf. Dan jeuk, roodheid en andere huid irritaties verdwijnen ook snel.
Diagnose en verloop
De behandelende arts kan Quincke's oedeem vaak al herkennen aan het karakteristieke uiterlijk. Slechts zelden zijn weefselmonsters nodig. Een gedetailleerd gesprek en een blik op de medische geschiedenis kan ook helpen bij de diagnose. Als Quincke's oedeem al een of meerdere keren in de familie is voorgekomen, kan dit duiden op een erfelijke ziekte. Eindelijk een special bloed test kan worden gebruikt om te bepalen of het individuele geval allergisch of erfelijk Quincke's oedeem is. Het oedeem is meestal goed te behandelen. In het geval van allergisch oedeem moet de trigger worden geïdentificeerd en vermeden. Als de zwelling acuut optreedt, moet deze in ieder geval medisch worden behandeld. Als de keel en keelholte worden aangetast, kan ademnood en, in het ergste geval, verstikking optreden. De getroffen persoon moet daarom snel medische hulp inroepen.
Complicaties
Er kunnen verschillende complicaties optreden als gevolg van zwelling van de tongoogleden, lippen en keel. EEN gezwollen tong verspreidt zich vaak naar de keel en vernauwt de luchtweg. Bovendien veroorzaakt de zwelling kortademigheid en slikproblemen, wat kan leiden tot aspiratie. Gezwollen oogleden gaan meestal gepaard met visuele stoornissen en kunnen ernstig letsel veroorzaken als het oogweefsel wordt verplaatst. Lip zwelling wordt ook in verband gebracht met het risico op ernstig weefselletsel. Bovendien is vanwege de spraakproblemen de functionaliteit in het dagelijks leven beperkt. Af en toe de keel en strottehoofd zwellen naast het gezicht. Er is dan acuut levensgevaar. Verdere complicaties treden op als gevolg van allergisch schokken, die vaak wordt geassocieerd met cardiovasculaire problemen. Tijdens de behandeling, bijwerkingen en interacties kan optreden als gevolg van het gebruik van antihistaminica, adrenaline en ontstekingsremmend drugs. Als een tracheotomie moet worden uitgevoerd vanwege zwelling in de keel, blijft er meestal een litteken achter. Af en toe infecties en wond genezen er treden problemen op. Als resultaat van hormoonbehandeling, hoofdpijn, 피로, misselijkheid en braken en duizeligheid kan gebeuren. Late effecten treden meestal niet op.
Behandeling en therapie
Acuut Quincke's oedeem kan vrij snel worden behandeld door de behandelende arts. Voorwaarde hiervoor is het vooraf nauwkeurig vaststellen van de oorzaak. Quincke's oedeem veroorzaakt door allergieën kan ontstekingsremmend worden behandeld drugs De dokter kan bijvoorbeeld injecteren cortisone voorbereidende werkzaamheden, adrenaline, calcium of antihistaminica direct in de ader om de symptomen snel te verlichten. Zodra de trigger voor de allergische reactie bekend is, moet het in de toekomst worden vermeden om verdere uitbraken te voorkomen. Daarentegen kan erfelijk Quincke's oedeem niet worden behandeld ontstekingsremmers Hier, alleen intraveneus administratie van het misvormde eiwit zal helpen. Als er een probleem is ademhaling als gevolg van zwelling in de keel, a tracheotomie kan nodig zijn om te voorkomen dat de patiënt stikt. Als de zwellingen vaak voorkomen bij erfelijk Quincke's oedeem, therapie met mannelijk geslacht hormonen kan ook worden overwogen. Deze verhogen over het algemeen de eiwitproductie en kunnen zo de pijnlijke zwellingen voorkomen. Echter, sinds het toedienen hormonen meestal ook ongewenste bijwerkingen met zich meebrengt, dit type behandeling dient alleen plaats te vinden na zorgvuldige afweging van voor- en nadelen.
het voorkomen
Quincke's oedeem kan worden voorkomen, vooral als het een is allergie-gerelateerd voorval. Als de trigger kan worden bepaald, krijgt de patiënt een allergiepaspoort en moet zich in de toekomst inspannen om de triggerende stof of stoffen te vermijden, zodat allergische reacties niet meer kunnen optreden. Erfelijk Quincke's oedeem is niet direct te voorkomen. Het is echter aan te raden om bij het optreden van de klachten een arts te raadplegen en samen met hem de meest effectieve behandelmethode uit te zoeken. Dit kan mogelijk levensbedreigende aandoeningen voorkomen.
Nazorg
Quincke's oedeem verdwijnt meestal volledig, zelfs zonder speciale nazorg. Daarom is het niet nodig om verder te gaan maatregelen Afhankelijk van hoe ernstig het oedeem was en of de luchtweg er ook bij betrokken was, intramuraal Grensverkeer van de patiënt kan voorkomen. Hierdoor kan snel worden ingegrepen bij herhaling van angio-oedeem. Na het eerste optreden van Quincke's oedeem, moet duidelijk worden gemaakt waardoor het werd veroorzaakt. Het kan nodig zijn om samen met de patiënt gedetailleerd onderzoek uit te voeren. Ondanks een zorgvuldige zoektocht is het in sommige gevallen niet mogelijk om de stimulus waarop het lichaam heeft gereageerd te verduidelijken met een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden. In alle andere gevallen kan de patiënt de trigger in de toekomst echter vermijden om herhaling van de voorwaarde Als het niet mogelijk is om de trigger op betrouwbare wijze te vermijden, noodgeval maatregelen kan met de patiënt worden besproken. Als gevreesd wordt dat de getroffen persoon weer wordt blootgesteld aan de trigger, kan hij of zij dragen glucocorticoïden als noodmedicatie in de toekomst. Dit zorgt voor een snellere reactie als het oedeem van Quincke opnieuw optreedt.
Hier is wat u zelf kunt doen
Quincke's oedeem wordt voornamelijk behandeld door de veroorzakende stof te vermijden. Naast medicatie, dieet maatregelen evenals massages en alternatieve behandelmethoden zijn hiervoor geschikt. Een gebalanceerd dieet met veel vitaminen en mineralen is bijzonder effectief gebleken. Vette voedingsmiddelen ook cafeïne en alcohol moet worden vermeden. Suiker en sterk dehydraterende voedingsmiddelen moeten ook worden vermeden, omdat ze de ontwikkeling van angioneurotisch oedeem kunnen versterken. Begeleidend spanning en lichamelijke inspanning moet worden vermeden. Getroffen personen kunnen de medische behandeling aanvullend ondersteunen door verschillende preparaten uit de natuurgeneeskunde te nemen. Bijvoorbeeld, aloe vera en salie worden aanbevolen, die een rustgevend effect hebben op de huid en helpen zo de zwelling van het angio-oedeem te verminderen. Als de maatregelen geen effect hebben, moet de verantwoordelijke arts opnieuw worden geraadpleegd. Begeleidende symptomatische behandeling, de oorzaak van de huidveranderingen moet altijd worden bepaald. Dit kan met behulp van een dagboek waarin het optreden, de ernst en de bijbehorende symptomen van het oedeem worden genoteerd. Ten tweede moeten mogelijke triggers op het werk of thuis worden overwogen en geleidelijk worden uitgesloten. Door dit te doen en door te solliciteren vermeld huismiddeltjes en zelfhulpmaatregelen kan angioneurotisch oedeem duurzaam worden behandeld.
