Kogelgewricht: structuur, functie en ziekten

Ball gewrichten zijn een vorm van echt gewricht waarin het gewricht hoofd heeft een bolvorm. De hoofd rust in de houder volgens het lock-and-key-principe en heeft vierassige mobiliteit. De belangrijkste ziekten van de gewrichten omvatten osteoartritis en artritis.

Wat zijn kogelgewrichten?

Het menselijk lichaam heeft 143 gewrichten​ Als zodanig beweegbare verbindingen tussen botten botsen met elkaar worden genoemd. Echte voegen hebben een zogenaamde voegruimte en zijn daardoor te onderscheiden van onwerkelijke voegen zonder voegruimte. Afhankelijk van de lokalisatie heeft een gewricht verschillende functionele eisen. Afhankelijk van de functionele vereisten hebben de echte gewrichten van het menselijk lichaam verschillende vormen. Een vormvariant van het echte gewricht is het kogelgewricht. Bij dit type verbinding heeft een van de betrokken gewrichtsoppervlakken een bolvorm. Het tweede gewrichtsoppervlak is de kom, waarin het bolgewricht zit hoofd grijpt in volgens het hand-in-handschoen- of sleutelvergrendelingsprincipe. Het hand-in-handschoen- of slot-en-sleutelprincipe verwijst naar het complementaire ontwerp van de betrokken structuren en wordt geassocieerd met een coherente pasnauwkeurigheid. In plaats van translatiebewegingen zijn alleen rotatiebewegingen in het kogelgewricht mogelijk. De heup gewricht is een van de belangrijkste kogelgewrichten in het menselijk lichaam. De schoudergewricht en enkel joint komt ook overeen met een kogelgewricht.

Anatomie en structuur

Alle zogenaamde diarthroses, of echte gewrichten, dragen een opening tussen hun gewrichtsoppervlakken bekend als de gewrichtsruimte, die wordt bedekt door kraakbeen​ Als functionele eenheid liggen het gewricht en zijn afzonderlijke componenten in echte gewrichten binnen a gezamenlijke capsule, die bestaat uit een buitenste membrana fibrosa in de vorm van strak bindweefsel en een binnenste membrana synovialis van epitheel-achtige bindweefselverbanden. De gezamenlijke capsule brengt de gewrichtsholte onder volledige afsluiting en ligt slap tegen de individuele gewrichtslichamen aan. De buitenste membrana fibrosa van de gezamenlijke capsule wordt versterkt door gewrichts- of kapselbanden. Gewrichtsbanden in de gewrichtsholte dragen elk een laag membrana synovialis en zijn zo verbonden met het gewrichtskapsel, dat zogenaamde synoviale vloeistof of synovia met een stroperige consistentie. Als een echt gewricht voldoet het kogelgewricht aan alle bovengenoemde gewrichtskenmerken. De articulatiepartners van kogelgewrichten bestaan ​​uit een ongeveer bolvormige gewrichtskop en een complementair gevormde koker die de gewrichtskop omhult. Een bijzondere vorm van het kogelgewricht is de moerverbinding. In deze gewrichtsvorm omhult de kom het hoofd voorbij de evenaar.

Functie en taken

Gewrichten verbinden botten onderling beweegbaar. Dienovereenkomstig vervullen ze verschillende functies. Enerzijds hebben ze een stabiliserend effect en anderzijds geven ze botten een zekere mate van mobiliteit, die kan worden uitgevoerd via een of meer assen. In principe wordt het kogelgewricht als een meerassig gewricht beschouwd. Dit betekent dat zijn bewegingsassen ten minste twee vlakken omvatten. Dit betekent dat in de meeste kogelgewrichten minimaal vier verschillende soorten bewegingen mogelijk zijn. Als speciale vorm van kogelgewricht verschilt het moergewricht van het conventionele kogelgewricht in termen van bewegingsbereik. Het bewegingsbereik in het moergewricht is kleiner dan in een typisch kogelgewricht. De amplitude van de heup gewrichtis bijvoorbeeld beperkt bij zoogdieren omdat het in strikte zin een nootgewricht is. In elk kogelgewricht vertegenwoordigt het midden van de condylus het draaipunt van het gewrichtslichaam. Het kogelgewricht staat dus in wezen drie bewegingsassen toe voor elke vorm van beweging. Door de drie vrijheidsgraden kan het gewricht dus in alle drie de ruimtelijke vlakken bewegen, zoals ontvoering en adductie of extensie en flexie. In de anatomie en functie van kogelgewrichten is er vaak praten van onbeperkte mobiliteit. In de praktijk wordt het bewegingsvermogen van het kogelgewricht echter beperkt door het omringende gewrichtskapsel en zijn ligamenten (banden), die enige begeleiding vereisen.

Ziekten

Kogelgewrichten kunnen in functie worden aangetast door zowel aangeboren misvormingen als verworven ziekten. Bijvoorbeeld bij aangeboren heupdysplasiepast de condylus niet optimaal in de koker. Het hand-in-handschoenprincipe wordt hierdoor verstoord, wat in verband kan worden gebracht met een aangeboren heupdislocatie (heupdysplasie) of een neiging tot heupdislocatie.artrose or artrose is een van de belangrijkste verworven ziekten van kogelgewrichten. Door de leeftijd worden kogelgewrichten aangetast door een zekere mate van slijtage, die vooral de kraakbeen​ Als de slijtage het leeftijdfysiologische niveau overschrijdt, spreken we van artrose​ Vooral in de heup gewricht, artrose wordt begunstigd door te zwaar, aangezien het extra gewicht zorgt voor extra spanning elke dag op de heup. Maar zelfs mensen met een normaal gewicht kunnen hun kogelgewrichten overbelasten, bijvoorbeeld bij wedstrijdsporten of andere regelmatige overbelasting door monotone bewegingen. Andere risicofactoren For osteoartritis zijn misvormingen, zoals die aanwezig zijn vanaf de geboorte of die het gevolg kunnen zijn van breuken. De kraakbeen degradeert bij artrose totdat het gewricht stijf wordt en zijn oorspronkelijke bewegingsbereik verliest. Veel mensen met artrose van de schoudergewrichtkunnen bijvoorbeeld hun arm niet meer boven hun hoofd bewegen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wrijven de uiteinden van de botten die elkaar ontmoeten zonder enige beschermende laag tegen elkaar, waardoor ze wegslijten en veroorzaken pijn​ Artrose in de vroege stadia wordt gekenmerkt door belastingsafhankelijk pijn​ Na een bepaalde tijd is dit lastafhankelijk pijn strekt zich uit tot rustfasen. Artritis is te onderscheiden van artrose. Dit is een ontsteking dat kan in principe alle soorten gewrichten aantasten en daarnaast zwelling en roodheid veroorzaken gewrichtspijn. Artritis in het kogelgewricht kan ook worden veroorzaakt door overbelasting, maar kan ook worden bevorderd door infecties. Chronische artritis bevordert het latere begin van artrose.