Pseudogynecomastie is borstgroei bij mannen die optreedt bij zwaarlijvigheid Borstvergroting bij mannen kan fysiologisch of pathologisch zijn en leidt vaak tot verlies van zelfvertrouwen.
Wat is pseudogynecomastie?
Pseudogynecomastie wordt gekenmerkt door een vergroting van de borst bij mannen. Terwijl het waar is gynaecomastie er is groei van borstklierweefsel, pseudogynecomastie treedt op in gevallen van ernstig zwaarlijvigheid, waar er alleen opslag is van vetweefsel in de borst. Klopt gynaecomastie kan worden onderverdeeld in een fysiologische en een pathologische vorm. De pathologische vorm van borstvergroting bij mannen is geen zelfstandige ziekte, maar een symptoom van een andere aandoening. Fysiologisch gynaecomastiekan op zijn beurt worden onderverdeeld in drie vormen: dit zijn neonatale gynaecomastie, puberale gynaecomastie en geriatrische gynaecomastie.
- Pasgeboren jongens ontwikkelen soms een borstaanhechting onder invloed van de moeder oestrogenen gedurende zwangerschap.
- Tijdens de puberteit treden hormonale veranderingen op. In dit proces kunnen jongens ook tijdelijk hogere oestrogeenspiegels krijgen. Beide vormen van gynaecomastie verdwijnen meestal na één tot twee jaar weer. De leeftijd gynaecomastie is ook fysiologisch.
- Door het hogere aandeel vetweefsel bij oudere mannen, gevormd testosteron wordt sneller omgezet in oestrogeen, wat leidt tot borstvergroting.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van gynaecomastie. Zoals hierboven vermeld, zijn er fysiologische vormen van borstvergroting bij mannen die in bepaalde levensfasen kunnen voorkomen. Pasgeboren en puberale gynaecomastie verminderen gewoonlijk wanneer de hormonale invloed van oestrogeen afneemt. Hoewel pseudogynecomastie zich vaak ontwikkelt in gevallen van ernstig zwaarlijvigheidkunnen zich ook gemengde vormen met echte gynaecomastie ontwikkelen. Enerzijds wordt er meer vet afgezet in de vetweefsel van de borst, waardoor het ontstaat groeien. Aan de andere kant, de vetweefsel zorgt er ook voor testosteron kan worden omgezet in oestrogenen sneller. Dit leidt op zijn beurt tot echte groei van het borstklierweefsel. Pathologische gynaecomastie kan dus worden veroorzaakt door een verminderde productie van testosteron of door een verhoogde productie van oestrogenen Er zijn verschillende erfelijke aandoeningen geassocieerd met hypogonadisme als gevolg van lage testosteronniveaus. Waaronder syndroom van Klinefelter met twee X chromosomen en één Y-chromosoom of ziekten met androgeenreceptor-defecten. Tekort aan testosteron kan ook voorkomen bij ziekten van de teelballen, castratie of endocriene systeem aandoeningen. Oestrogeenoverschot komt vaak voor in nier en lever ziekten zoals cirrose. Er zijn onder andere ook oestrogeenproducerende tumoren zoals bepaalde vormen van long carcinoom. Bovendien kan een teveel aan oestrogeen voorkomen in hyperthyreoïdie of erna ondervoeding Ten slotte zijn er ook bepaalde drugs die een oestrogene werking hebben. Deze omvatten dergelijke drugs as cimetidine, omeprazol or spironolacton Over het algemeen wordt echte gynaecomastie veroorzaakt door de invloed van oestrogenen op het borstklierweefsel. Er kunnen echter verschillende oorzaken zijn leiden tot een verhoging van de oestrogeenspiegels. Hoewel de oestrogeenspiegels niet verhoogd zijn, zijn de testosteronniveaus vaak lager. Dit verandert de verhouding tussen oestrogeen en testosteron ten gunste van oestrogeen. Pseudogynecomastie kan eenzijdig of bilateraal optreden. Het manifesteert zich in de groei van de borsten bij mannen, wat natuurlijk subjectief ongemak kan veroorzaken. Het grootste probleem bij pseudogynecomastie is de verstoring van het zelfvertrouwen. Vaak vanwege angst voor spot, psychologisch spanning ontwikkelt zich, wat leidt tot het vermijden van sociale contacten. In het geval van onderliggende andere ziekten, wordt de "echte" gynaecomastie geassocieerd met de andere symptomen van de overeenkomstige ziekte. In sommige gevallen kunnen ook gevoeligheid voor aanraking en een beklemmend gevoel in de borst optreden.
Ziekten met dit symptoom
- hypogonadism
- Ondervoeding
- Obesitas
- syndroom van Klinefelter
- Hyperthyreoïdie
- Borstkanker
- Leverziekte
- Longkanker
- Hormonale onevenwichtigheden
Diagnose en verloop
Omdat pseudogynecomastie een symptoom is, kan het een belangrijke aanwijzing zijn bij de diagnose van bepaalde ziekten. Voor een mogelijke behandeling is het belangrijk om te weten of het om echte gynaecomastie of pseudogynecomastie gaat.
Complicaties
Pseudogynecomastia, wat het inbrengen van vetweefsel in een man is borst, kan snel eindigen in echte gynaecomastie, met de vorming van echt klierweefsel. De oorzaken variëren en kunnen verschillende complicaties veroorzaken. Vanwege de borstgroei worden de meeste mannen belachelijk gemaakt, dus het kan psychische problemen veroorzaken. De getroffen persoon isoleert zichzelf meestal van de samenleving en kan er ernstig aan lijden Depressie Enerzijds kan een borstaanhechting typisch ontstaan bij obesitas. De complicaties van obesitas zijn talrijk. De meeste patiënten ontwikkelen zich ook suikerziekte met alle gevolgen van dien. Waaronder diabetische retinopathie, diabetische voet syndroom en diabetische nefro- en neuropathie. Daarnaast zijn er nog andere stofwisselingsstoornissen, waardoor de patiënten een verstoorde vetstofwisseling hebben. Bloed lipiden zijn veel te hoog en secundaire ziekten zoals atherosclerose of leververvetting kan zich ontwikkelen, wat kan leiden tot levercirrose. Het risico van een beroerte or hart- aanval wordt vele malen verhoogd bij zwaarlijvige mensen. Urinezuur niveaus stijgen ook, en jicht kan zich ontwikkelen. Aan de andere kant kan een tekort aan testosteron, dat zich doorgaans bij verschillende testikelaandoeningen kan ontwikkelen, ook pseudogynecomastie veroorzaken. Testiculaire ziekten kunnen leiden tot verschillende complicaties, een van de meest voorkomende onvruchtbaarheid en ernstig pijn in de lies en testiculaire regio.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In ieder geval moet pseudogynaecomastie door een arts worden opgehelderd. Een medische diagnose is al zinvol om de oorzaak te achterhalen. De borstvergroting kan bijvoorbeeld zijn gebaseerd op een ernstige ziekte die problemen kan veroorzaken als deze niet wordt behandeld. Bovendien moet pseudogynecomastie worden gediagnosticeerd om een geschikte behandeling te starten. De getroffenen lijden vaak aan een gebrek aan zelfvertrouwen door de fysieke veranderingen, die hierdoor weer versterkt kunnen worden therapie - op voorwaarde dat de oorzaak van de vergrote borsten bekend is. Een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen bij de eerste tekenen van borstvergroting. Zodra veranderingen in het borstweefsel worden opgemerkt, mogelijk geassocieerd met een persing pijn of een merkbaar kloppen, moet een arts worden geraadpleegd. Patiënten bij wie al een hormoontekort of een stofwisselingsstoornis is vastgesteld, zouden dat moeten doen praten naar de verantwoordelijke arts als ze pseudogynecomastie vermoeden. Bewegen en gezond dieet kan de borstgroei meestal omkeren. Mensen met overgewicht of een ander eetstoornis moet gelijktijdig met een voedingsdeskundige spreken.
Behandeling en therapie
Pseudogynaecomastie vereist eigenlijk geen behandeling van een volksgezondheid perspectief. Als het onderdeel is van een onderliggend voorwaarde, die aandoening moet worden behandeld. Borstvergroting leidt echter bij veel mannen tot psychologische stressvolle situaties, die alleen kunnen worden opgelost door borstverkleining In het geval van hormonaal geïnduceerde gynaecomastie wordt vaak geprobeerd om dit door toediening te bewerkstelligen hormoonpreparaten Dit lukt echter niet in alle gevallen. Tijdens de operatie wordt een kleine incisie gemaakt aan de rand van het tepelhof, van waaruit borstklierweefsel en vetweefsel kunnen worden verwijderd. De operatie neemt echter niet de oorzaak van de gynaecomastie of pseudogynecomastie weg. Allereerst moet de mogelijke onderliggende ziekte worden gediagnosticeerd en behandeld. Aangezien vetweefsel een grote invloed heeft op de omzetting van testosteron in oestrogenen, dient bij obesitaspatiënten te worden gestreefd naar gewichtsvermindering door verandering van voedingsgewoonten en veel beweging. Bovendien moeten medicijnen die gynaecomastie kunnen veroorzaken en die niet absoluut noodzakelijk zijn, mogelijk worden stopgezet. In het geval van tekort aan testosteronkan het mannelijke geslachtshormoon worden vervangen. Er moet echter rekening worden gehouden met mogelijke bijwerkingen.
Vooruitzichten en prognose
Mannen worden vaak psychologisch ernstig getroffen door pseudogynecomastie, net als de vergrote borst leiden tot minderwaardigheidscomplexen en verminderd zelfrespect. Meestal komt pseudogynecomastie niet alleen voor, maar is het een gelijktijdig verschijnsel van een andere ziekte. Het leidt niet zelden tot Depressie en andere psychische klachten. Als pseudogynecomastie optreedt als gevolg van obesitas, dieet kan leiden tot een positief beloop van de ziekte. In ernstige gevallen kan chirurgische ingreep op de maag is noodzakelijk, maar pseudogynecomastie kan vaak worden behandeld met lichaamsbeweging en gezond dieet. Indien de huid is overbelast als gevolg van obesitas, kan het nog steeds uitgebreid blijven als de getroffen persoon is afgevallen. Als pseudogynecomastie wordt veroorzaakt door hormoontekort of stofwisselingsstoornissen, kan het meestal goed worden behandeld. Als de behandeling niet succesvol is, borstverkleining kan ook worden uitgevoerd. Hiervoor is een chirurgische ingreep nodig. In veel gevallen treedt pseudogynecomastie op bij het gebruik van bepaalde medicijnen. In dit geval moet de patiënt de betreffende medicatie stopzetten of deze door andere vervangen na overleg met de arts. In de meeste gevallen resulteert pseudogynecomastie in een positief verloop van de ziekte zonder verdere complicaties.
het voorkomen
Pseudogynecomastie veroorzaakt door obesitas kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging. Een gezonde levensstijl wordt ook aanbevolen met betrekking tot onderliggende ziekten zoals cirrose van de lever or nier ziekte. Dit omvat het onthouden van alcohol en roken.
Wat u zelf kunt doen
Pseudogynecomastie kan niet worden behandeld op basis van 'zelfbehandeling', noch met oraal ingenomen medicatie, noch met zalven, crèmes or tincturen extern toegepast. De psychologische problemen die gepaard gaan met pseudogynecomastie in de vorm van verminderd zelfvertrouwen en minderwaardigheidscomplexen kunnen echter op eigen kracht worden verminderd, zolang ze niet in massale vorm voorkomen. Het kan al helpen om deze ziekte openlijk toe te geven in plaats van deze onder vrijetijdskleding te verbergen. Erkenning voor andere positieve aspecten van de eigen persoonlijkheid of voor prestaties kan ook helpen om psychologische gebreken te verminderen of zelfs weg te werken. Als het je eenmaal is gelukt om jezelf te positioneren met je waarden en vaardigheden, ben je al goed op de goede weg. Als de pseudogynecomastie gebaseerd is op obesitas, is gewichtsvermindering de eerste prioriteit. Als dit constant door de getroffen persoon wordt uitgevoerd, wordt de grootte van de mannelijke borst ook vaak verkleind als een welkome en gewenste bijwerking. De studie van gespecialiseerde literatuur over gezond afvallen helpt daarbij. Ook wie zich aansluit bij een (professioneel begeleide) groep waarin iedereen zijn gewicht wil verminderen, zal zijn doel kunnen bereiken. Hetzelfde geldt voor sportactiviteiten ter ondersteuning van de gewichtsafname maatregelen.
