Synoniemen
Borstverkleining
Introductie
Borstverkleining is een operatie waarbij de borsten worden verkleind. In het verleden was een operatie voor borstverkleining er alleen op gericht om zoveel mogelijk vet te verwijderen. Tegenwoordig ligt de focus vooral op het behouden van de tepel volledig functioneel en ervoor te zorgen dat de borst na de operatie zijn mooie vorm behoudt.
Indicatie voor borstverkleining
De indicatie of de reden voor het verkleinen van de borsten kan divers zijn. Te grote borsten kunnen bijvoorbeeld leiden tot ernstige chronische rugklachten. Veel patiënten voelen zich beperkt in hun bewegingen en kunnen soms niet meer sporten.
Ernstige schouder pijn en pijn in de rug zijn vaak het resultaat. Door het hoge gewicht van de borsten kunnen de bh-bandjes bekneld raken en onder de borst kan contact met de buikhuid huiduitslag op de borstplooi of zelfs schimmelinfecties veroorzaken. Bij veel jonge patiënten komt daar de sterke psychologische belasting bij. De vrouwelijke borst is een kenmerk van schoonheid voor de vrouw en heeft een sterke invloed op het zelfvertrouwen van de vrouw. Borstreconstructies zijn echter vaak puur esthetisch, maar om bovengenoemde redenen zijn ze vaak ook een medische indicatie voor een borstverkleining.
Dekking van kosten
Of de kosten worden gedragen door de volksgezondheid verzekeraar om medische redenen hangt ervan af of de zorgverzekeraar dit ziet als een medische indicatie die schadelijk is voor de gezondheid of als een puur esthetisch probleem. Daartoe moet de arts die het onderzoek uitvoert een deskundig advies voor de patiënt uitbrengen en dit doorsturen naar de volksgezondheid verzekeringsbedrijf. Echter, volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen erkennen deze deskundige meningen vaak niet. Borstvergroting kan ook voorkomen bij mannen. In de meeste gevallen is het echter niet zo uitgebreid, zodat de borst meestal met verkleind wordt liposuctie.
Waar komt die grote kist vandaan?
Bij de meeste vrouwen is de borst van nature simpelweg te groot in verhouding tot de rest van het lichaam. Te grote borsten kunnen ook worden veroorzaakt door adipositas (zwaarlijvigheid). Een ander aspect zijn hormonale onevenwichtigheden die te grote borsten veroorzaken, zoals zwangerschap of andere hormonale onevenwichtigheden.
Werking
Na uitleg, bespreking van de chirurgische procedure en de techniek volgt de operatie. De ingreep voor borstverkleining is afhankelijk van de grootte, het uiterlijk en de textuur van de borsten. Er zijn verschillende bedieningstechnieken.
De incisietechniek is langs de tepel en de incisie wordt naar beneden voortgezet in de richting van de borstvouw. Afhankelijk van de grootte van de borst moet er ook een doorsnede gemaakt worden aan de onderkant van de borstvouw zodat er voldoende vetweefsel en klierweefsel kan worden verwijderd. Bij borstverkleining, vetweefsel en klierweefsel wordt verwijderd.
Bovendien wordt overtollige huid verwijderd, waardoor de borst nog steviger wordt. Aangezien veel vet en klierweefsel wordt verwijderd om de omvang van de borst te verkleinen, kan de tepel en tepelhof moeten ook op een andere plaats worden geplaatst. Omdat het meeste vet- en klierweefsel van de onderrand van de borst wordt verwijderd, wordt de borst onderaan weer stevig aan elkaar genaaid en wordt de tepel op de gewenste hoogte geplaatst en vervolgens weer op de huid genaaid.
In de meeste gevallen krijg je geen grote littekens, omdat de overgang tussen de tepelhof en de huid is gemaakt van verschillende huidskleuren, waardoor de overgang niet zichtbaar is. Als de borst te groot is, kan het nodig zijn om de tepel uit het omringende weefsel te verwijderen en deze "vrij" te transplanteren, zonder omringend weefsel. In dit geval bestaat het risico van verminderde aanvoer van tepels.
Door het klierlichaam en de tepel te behouden, is er meestal geen sprake van een beperking van het vermogen om borstvoeding te geven. De duur van de operatie is meestal 2-4 uur, afhankelijk van hoeveel er is verwijderd en welke chirurgische techniek wordt gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie.
Na de operatie wordt de patiënt meestal 2-3 dagen in het ziekenhuis opgenomen en komt dan 2-3 weken later terug om de hechtingen te laten verwijderen. Lichte bewegingen zoals wandelen of fietsen kunnen na 4 weken worden hervat, maar vanwege de littekens moet u pas na ongeveer 8 weken beginnen met sporten. Het doel van een borstverkleining is om het volume van de borst te verkleinen en om onaantrekkelijke asymmetrieën in de borst te verminderen. De borst wordt ook terug getransplanteerd naar de oorspronkelijke positie of opgetild en opgetrokken en in de meeste gevallen wordt de borst ook aangespannen door overtollige huid te verwijderen en ziet deze er steviger uit.
