Algemene maatregelen
- Streef naar normaal gewicht! - Noodzakelijke therapeutische maatregel van de eerste orde! Merk op:
- In het bijzonder, zwaarlijvigheid en insuline resistentie (verminderde of stopgezette werking van het hormoon insuline) een prominente rol spelen bij de progressie (progressie) van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) tot niet-alcoholische steatohepatitis (NASH).
- Insuline resistentie, ontsteking en veranderingen in adipokines en angiogenese factoren geassocieerd met NAFLD zijn nauw verbonden met HCC (hepatocellulair carcinoom; lever celcarcinoom) risico.
Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse en deelname aan een medisch begeleid programma voor gewichtsverlies. Doel: aanhoudende gewichtsvermindering van 0.5-1.0 kg per week Volgens een onderzoek onder patiënten die NASH hadden en hun lichaamsgewicht met meer dan 10 procent verminderden, lieten ze een significante verbetering zien in lever biopsie (weefselverwijdering uit de lever): afname van vervetting (steatose), ballonvorming en ontsteking. Bij sommige patiënten nam zelfs fibrose af.
- Alcohol onthouding (volledige onthouding van alcohol) bij alcoholisten leververvetting (ALD) en NSAD-cirrose; alcoholbeperking (vrouw <10 g / dag; man <20 g / dag) bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD).
- Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik); vanwege roken wordt geassocieerd met geavanceerd leverfibrose in NAFLD. (sterke consensus)
- Regelmatige lichamelijke activiteit
- Goede aanpassing van bijkomende ziekten zoals suikerziekte mellitustype 2, hypercholesterolemie, Etc.
- Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
- Vermijden van omgevingsstress:
- antimonium
- Bariumzouten
- boraten
- Chromaten
- Koper
- Fosfor
- Petrochemische producten - minerale oliën, enz.
Operatieve therapie
- Als gewichtsverminderende diëten en aanpassing van levensstijl ernstig tekortschieten zwaarlijvigheid (obesitas graad II (BMI> 35), bariatrische chirurgie (bariatrische chirurgie) moet worden overwogen. (sterke consensus)
Vaccinaties
De volgende vaccinaties worden geadviseerd:
- Griep inenting
- Hepatitis A-vaccinatie
- Hepatitis B-vaccinatie
- Pneumokokkenvaccinatie
Regelmatige controles
- Regelmatige medische controles
Voedingsgeneeskunde
- Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
- Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
- Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
- Verminderde calorie-inname, vooral vermindering van koolhydraten (mono- en disacchariden/ enkelvoudige en dubbele suikers; onder meer in snoep, zoete dranken (frisdranken), bewerkte voedingsmiddelen en kant-en-klaarmaaltijden).
- Vetarm dieet
- Laag dierlijk eiwit - onderzoek toont dat aan, vooral bij oudere mensen die dat wel zijn te zwaar, een dieet rijk aan dierlijke eiwitten wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op niet-alcoholische dranken leververvetting.
- Voedingsmiddelen rijk aan:
- L-Carnitine
- Omega-3 vetzuren (DHA, EPA) voor verhoogde triglyceriden.
- Probiotica
- Dieet: Een eiwitrijk, caloriearm dieet is effectiever in het verminderen van levervet dan een eiwitarm dieet. De auteurs van het onderzoek veronderstellen dat een eiwitrijk dieet vet onderdrukt absorptie, opslag en synthese.
- Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse.
- Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
- Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.
Sports Medicine
- Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
- Regelmatig wandelen bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting kan intrahepatische triglyceriden net zo effectief verlagen als joggen Joggen: 5 keer per week gedurende 30 minuten bij 65-80% van de maximale hartslag Lopen: 5 keer per week gedurende 30 minuten bij 45-55% van het maximale hart tarief
- Regelmatige fysieke training, ongeacht of er sprake is van gewichtsverlies, resulteerde in een vermindering van het vetgehalte in de lever. Het grootste voordeel werd gezien bij de collectieven die optraden uithoudingsvermogen trainen met een hogere trainingsintensiteit of vaker trainen.
- Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met passende sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
- Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde is exclusief beschikbaar voor onze partners.
