Primaire scleroserende cholangitis: chirurgische therapie

Bijna 60% van de PSC-patiënten ontwikkelt tijdens hun ziekteverloop dominante biliaire stenose (biliaire strictuur).

Als er stenosen en / of stricturen (hoogwaardige vernauwingen) aanwezig zijn, wordt endoscopische dilatatie (verwijding, dwz bougienage, ballondilatatie) of stentimplantatie (inbrengen van een stent; 'vasculaire brug') uitgevoerd

In de laatste fase van Primaire scleroserende cholangitis, dwz wanneer de lever functioneert niet meer naar behoren, levertransplantatie (LTx) moet worden uitgevoerd. Het is goed voor 6% van lever transplantaties.

Verdere opmerkingen

  • Normaal endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP) met ballondilatatie van de gal kanalen vertraagden significant de ziekteprogressie - overleving zonder lever transplantatie van patiënten steeg met gemiddeld 6.7 jaar.
  • Na levertransplantatieworden herhalingspercentages (herhaling) van PSC beschreven tussen 8.6 en 47%.
  • In de aanwezigheid van comorbiditeit (bijkomende ziekte) "inflammatoire darmziekte (IBD)" - 60-80% van de PSC-patiënten lijdt gelijktijdig aan colitis ulcerosa (chronische ontstekingsziekte van de slijmvlies van de rectum (rectum) en mogelijk. van de dikke darm (dikke darm)) en 7-21% van de ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmziekte die het hele maagdarmkanaal kan aantasten (van de mondholte tot de anus)) - de aanwezigheid van colitis ulcerosa is de grootste voorspeller (voorspelling ) van het optreden van een PSC-terugval