Bijwerkingen | Ursodeoxcholzuur

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met ursodeoxycholzuur treden slechts in zeer zeldzame gevallen ernstige bijwerkingen op. Vaak (1 tot 10 van de 100 patiënten) diarree komt vaker voor bij patiënten. Dit komt mede door de geremde opname van cholesterol van de darm naar het lichaam, waardoor hoge cholesterolwaarden worden uitgescheiden.

De ontlasting wordt door de betrokken patiënten vaak omschreven als papperig. In zeer zeldzame gevallen (minder dan 1 op 10,000 patiënten), verkalking van de galstenen or urticaria kan ook optreden tijdens de therapie. Patiënten met bekende cirrose van de lever (vanwege een achterstand van gal) kunnen ook ernstig worden pijn in de rechter bovenbuik. Een verslechtering van lever cirrose is ook in zeer zeldzame gevallen mogelijk en maakt het noodzakelijk om de behandeling stop te zetten.

Interacties

De werkzaamheid van ursodeoxycholzuur kan worden verstoord tijdens behandeling met gal zuurbindende medicijnen. Onder de gal zuurbindende preparaten is colestyramine. Colestyramine heeft de eigenschap de galzuren in de darm te binden en uit te scheiden.

Als gevolg hiervan moeten nieuwe galzuren worden gevormd cholesterol in de lever, wat het cholesterolgehalte bij de mens kan verlagen.Tegelijkertijd wordt ursodeoxycholzuur echter niet meer in de darm opgenomen en kan het daarom niet langer de galstenen om op te lossen in de galwegen. Om deze reden wordt een uitgestelde inname (minimaal 2 uur) aanbevolen. Verdere interacties kunnen optreden door het metabolisme van ursodeoxycholzuur via een specifieke lever enzymen (inclusief CYP3A4), via welke tal van andere preparaten ook worden gemetaboliseerd. Studies hebben al een verhoogd effect van ciclospoprine A en een verminderd effect van ciprofloxacine of nitrendipine gemeld.

Contra-indicaties

Ursodeoxycholzuur mag niet worden ingenomen als er een bekende overgevoeligheid voor het ingrediënt is. Bovendien is de toediening van ursodeoxycholzuur niet geïndiceerd voor acute ontsteking van de galblaas of galwegen. Ursodeoxycholzuur mag ook niet worden ingenomen bij acute of chronische leverontsteking (hepatitis). Ursodeoxycholzuur is ook niet effectief bij de behandeling van niet-cholesterol-met stenen. Deze kunnen worden veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid calcium carbonaat of bilirubine in de galwegen, bijvoorbeeld.