Placentitis is een inflammatoire, meestal bacteriële infectie van de placenta dat is tegenwoordig veel minder relevant voor de menselijke geneeskunde dan voor de diergeneeskunde. De ziekte treft uitsluitend zwangere vrouwen en wordt in de meeste gevallen vaginaal overgedragen, waardoor voortijdige breuk van de vruchtzak zodat de infectie zich kan verspreiden naar de vliezen van de foetus. Als gevolg, abortus treedt meestal op in de vroege stadia van zwangerschap, terwijl het kind in latere stadia vaak kan worden geboren, maar meestal niet levensvatbaar is vanwege de geïnfecteerde orgaanstructuren.
Wat is placentitis?
Placentitis omvat een ontstekingsinfectie van de placenta. Deze voorwaarde treft soms vrouwen tijdens zwangerschap en kan resulteren in abortus van de embryo- Dus maternale ziekten zoals syphilis, toxoplasmose or rodehond kan zich verspreiden naar het fruit. In de meeste gevallen wordt de veroorzakende infectie van placentitis vaginaal overgedragen. Bij ziekten zoals syphilis, verzending via de bloed kan niet worden uitgesloten in het geval van intacte foetale membranen. Voor de menselijke geneeskunde speelt placentitis nu geen al te grote rol meer.
Oorzaken
Overdracht van placentitis-infectie treedt meestal op wanneer het amnion voortijdig scheurt. Wanneer het amnion, als onderdeel van de vruchtzak, is voortijdig gescheurd of gewond, de pathogenen kan gemakkelijk migreren in de foetale membranen tijdens vaginale overdracht en infecteren foetus Meestal zijn de veroorzakers van placentitis bacterieel, maar virussen en schimmels zijn ook theoretisch mogelijk. Gebrek aan hygiëne speelt vaak een grotere rol bij de infectie. Naast groep B streptokokken, stafylokokken, enterokokken, bacteriën van de chlamydia groep en listeria of coli-bacteriën behoren tot de meest voorkomende pathogenen van de ziekte. Listeria in het bijzonder bereikt de foetus via de placenta. De meeste andere bacteriën niet in staat zijn om dit te doen. Via infectie van de placenta kan de foetus wordt ook automatisch geïnfecteerd.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van placentitis zijn afhankelijk van zowel het stadium van zwangerschap en het type ziekteverwekker. Bijvoorbeeld met pathogenen van de chlamydia groep, kan de getroffen persoon lijden aan Q koorts, wat de symptomen veroorzaakt van griep en een gevoel van zwakte dat soms ernstig is. Pijn komt ook gelijktijdig voor. In sommige omstandigheden wordt de breuk van het amnion gevoeld in de vorm van ontlading. Omdat placentitis echter verschillende gezichten kan hebben en er daarom in algemene termen nauwelijks iets over de symptomen kan worden gezegd, moet elke vorm van ongemak tijdens de zwangerschap door een arts worden opgehelderd.
Diagnose en verloop van de ziekte
De arts stelt de diagnose placentitis door een medische geschiedenis en het uitvoeren van bijbehorende laboratoriumtesten. Placentitis verschilt in zijn beloop met de specifieke ziekteverwekker. In sommige gevallen ernstig ontsteking kan gepaard gaan met ernstige koorts en sterk verhoogde CRP-niveaus. Afhankelijk van het stadium van de zwangerschap kan de infectie van de foetus een abortus Zelfs als een abortus niet plaatsvindt, is de overlevingskans van de embryo- op de lange termijn minimaal blijven. De ziekteverwekkers migreren meestal naar de embryo-'s orgels. Na de geboorte is het kind dus alsnog besmet met de ziekte. In de meeste gevallen bezwijkt het daarom aan de gevolgen van placentitis, hoewel het de infectie mogelijk heeft overleefd terwijl het nog in de baarmoeder was.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Placentitis moet in ieder geval door een arts worden behandeld, omdat de ziekte dat kan leiden op het verlies van het kind en dus op doodgeboorte or voortijdige geboorte Om deze complicaties te voorkomen, moet placentitis altijd vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld. Bij de allereerste tekenen hiervan moet een arts worden geraadpleegd voorwaarde In de regel moet de arts worden geraadpleegd als de zwangere vrouw ernstig lijdt koorts en een gevoel van zwakte. De symptomen lijken erg op de symptomen van griep Als ze echter langer aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Evenzo kan een afscheiding duiden op placentitis en moet ook worden onderzocht. Placentitis kan worden vastgesteld en behandeld door een gynaecoloog. In noodgevallen moet het ziekenhuis worden bezocht. In de meeste gevallen kan placentitis worden genezen door te nemen antibiotica, resulterend in een positief verloop van de ziekte zonder complicaties.
Behandeling en therapie
De arts beslist over een kuur van therapie voor placentitis, afhankelijk van het type ziekteverwekker en de symptomen van de moeder. In principe is de administratie of medicatie tijdens de zwangerschap is een delicate kwestie. Omdat placentitis echter een ernstige ziekte is die niet alleen het leven van het embryo maar ook de moeder in gevaar brengt, moet de arts in dit scenario meestal toch kiezen voor medicamenteuze behandeling. In de meeste gevallen is het administratie of antibiotica essentieel. Ampicilline is de meest gebruikte, maar het type antibioticum hangt uiteindelijk ook af van de ziekteverwekker in elk individueel geval. Afhankelijk van hoe hoog het CRP-niveau van de moeder is, en afhankelijk van het niveau van eventuele bijbehorende koorts, kan het zijn dat de arts een bevalling moet induceren, waardoor de baby zelden levensvatbaar wordt.
Complicaties
In de meeste gevallen leidt placentitis tot abortus. Zelfs als het kind de zwangerschap en geboorte overleeft, overlijden de kinderen meestal direct na de geboorte omdat ze niet levensvatbaar zijn. In de meeste gevallen hebben de ouders en familieleden van de patiënt dan psychologische hulp nodig therapie en behandeling, zoals dit veroorzaakt Depressie of andere psychologische stoornissen. De moeder lijdt er erg aan pijn vanwege placentitis en verder ook van griep Er is sprake van een algemene zwakte en een significant verminderde veerkracht van de patiënt. Behandeling van placentitis is meestal niet mogelijk. Tijdens de zwangerschap is de moeder echter afhankelijk van inname antibiotica en andere medicijnen om de zwangerschap te overleven. De uitlokkende ziekte gaat dus over op het embryo, zodat het kind met verschillende misvormingen wordt geboren. Verdere zwangerschappen worden echter niet beïnvloed door placentitis. Mogelijk moet contact met huisdieren tijdens de zwangerschap worden vermeden.
het voorkomen
Er zijn verschillende richtlijnen om placentitis te voorkomen. Bijvoorbeeld infectie met toxoplasmose kan worden geactiveerd door nauw contact met huisdieren, dus vooral katten. Dit komt echter meestal voor wanneer het dier regelmatig in het gezicht van de zwangere vrouw kwijlt of er zelfs mee in aanraking komt wonden op haar lichaam. Algemene hygiëne is dus een van de beste preventieve maatregelen maatregelen tegen placentitis. Infecties zoals rodehond, steptococcus of pneumokokken kan ook worden voorkomen door vaccinatie. In principe normaal bloed Tijdens de zwangerschap worden controles via laboratoriumtesten aanbevolen, zodat eventuele infecties in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord. Omdat placentitis tegenwoordig echter zelden voorkomt bij mensen vanwege de hoge hygiënenormen, hoeven zwangere vrouwen nog steeds niet bang te zijn voor de ziekte.
Follow-up
Bij placentitis, slechts beperkt maatregelen van nazorg zijn meestal beschikbaar voor de getroffenen. Bij deze ziekte is in de eerste plaats een snelle en vooral zeer vroege diagnose nodig om de symptomen van de ziekte op tijd te verlichten en te beperken. In de regel is de ziekte niet op zichzelf te genezen, zodat de getroffenen afhankelijk zijn van behandeling door een arts. In de meeste gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van een abortus. Getroffen personen zijn na deze procedure afhankelijk van intensieve aanmoediging en steun van hun eigen familie, waarbij liefdevolle gesprekken vooral nodig zijn om de ontwikkeling van Depressie en andere psychologische stoornissen. Als de zwangerschap ondanks de placentitis wordt voortgezet, zijn de getroffen vrouwen meestal afhankelijk van antibiotica. Regelmatige inname met de juiste dosering moet altijd in acht worden genomen. Neem bij onduidelijkheden of vragen eerst contact op met een arts. Er moet ook worden opgemerkt dat antibiotica niet samen mogen worden ingenomen alcohol Het verdere verloop van placentitis is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat een algemene voorspelling in dit geval meestal niet mogelijk is.
Wat u zelf kunt doen
Bij deze ziekte wordt het kind van de aanstaande moeder extreem bedreigd, wat een grote last voor de patiënt betekent. Psychotherapeutische ondersteuning wordt daarom sterk aanbevolen, ook de andere familieleden die te maken hebben met de diagnose placentitis kunnen hierin worden meegenomen. therapie Hoewel het vaak niet aan te raden is om in te nemen medicatie tijdens de zwangerschap, is het essentieel om hier medisch advies op te volgen. Voorgeschreven medicijnen zoals antibiotica moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven. Niet alleen de volksgezondheid van de patiënt maar ook die van haar kind hangt af van deze therapietrouw. De getroffen patiënt moet worden geadviseerd om voldoende rust te nemen, indien mogelijk zelfs bedrust. In het geval van hoge koorts, koud kuitkompressen zijn effectief gebleken. Ze kunnen de temperatuur voorzichtig verlagen. Een gezond dieet wordt met name aanbevolen in deze zwangerschapssituatie. De patienten dieet moet veel vers fruit, salade en groenten bevatten, evenals vezelrijk voedsel zoals havermout, volkoren brood or lijnzaad, slank koud sneden en lichte kaas. Het is beter voor de patiënt om dit te vermijden alcohol, suiker en snoep. In plaats daarvan mag ze er veel van drinken water, theesoorten of verdunde sappen. De patiënt mag natuurlijk niet roken en mag zichzelf niet blootstellen aan onnodige omstandigheden spanning Meditaties, ademhalingsoefeningen en ontspanning technieken zoals die van Jacobson Progressive Muscle Relaxation zijn zeer geschikt om de patiënt tot rust te brengen.
