De antibioticum piperacilline behoort tot de groep van penicillines. Het wordt gebruikt voor de therapie van bacteriële infecties.
Wat is piperacilline?
De antibioticum piperacilline behoort tot de groep van penicillines. Het wordt gebruikt voor de therapie van bacteriële infecties. Piperacilline is een antibioticum dat behoort tot de groep van penicillines Om precies te zijn, het is acylaminopenicilline. Daarnaast vormt piperacilline een bètalactam-antibioticum met een vierledige lactamring in zijn structuurformule. Van alle penicillines heeft piperacilline het beste werkingsspectrum. Penicillines zoals piperacilline vertegenwoordigen de oudste antibiotica die in de geneeskunde worden gebruikt. In 1928 ontdekte de Schotse bacterioloog Alexander Fleming (1881-1955) penicilline per ongeluk. Op dat moment werkte Fleming in het St. Mary's Hospital in Londen met Staphylococcus bacteriën op een bacteriële voedingsplaat, die hij tijdelijk onbeheerd achterliet. Bij zijn terugkeer vond de wetenschapper een schimmel genaamd Penicillium notatum die groeide op de agar-agar bord. Daarentegen was bacteriegroei afwezig in het gebied rond de schimmel. Het actieve ingrediënt vertoonde bacteriedodende eigenschappen en kreeg de naam penicilline door Alexander Fleming. Met name tijdens de Tweede Wereldoorlog penicilline ontwikkelde zijn positieve effect zodat een groot aantal wondinfecties met succes konden worden behandeld. In de moderne tijd zijn er echter veel soorten bacteriën zijn resistent tegen penicilline. Desalniettemin worden penicillines zoals piperacilline nog steeds met succes gebruikt. Piperacilline is bijvoorbeeld effectief voor alle infecties veroorzaakt door vatbaar bacteriën.
Farmacologische werking
Piperacilline is uitgerust met het typische werkingsmechanisme van penicilline. Het antibioticum remt dus de opbouw van de celwand van bacteriën, wat tot hun dood leidt. Het effect van piperacilline overtreft de eigenschappen van benzylpenicilline Er is dus een bacteriedodend effect tegen enterobacteriën, anaëroben en gramnegatieve staafjes. Er is echter ook een slechter effect tegen grampositieve kokken dan met benzylpenicilline Desalniettemin is het bacteriedodende effect van piperacilline voldoende en kan het worden vergeleken met het effect van amoxicilline Piperacilline kan worden vernietigd door bètalactamasen, die speciaal bacterieel zijn enzymen Om deze reden combineert de geneeskunde piperacilline meestal met het doden van andere bacteriën antibiotica die ook bacteriën kunnen doden enzymen van dit type.
Medische toepassing en gebruik
Het gebruik van piperacilline is geschikt voor tal van bacteriële infecties die zowel acuut als chronisch kunnen verlopen. Deze omvatten aandoeningen die worden veroorzaakt door gramnegatieve staafjes, zoals cystitis (urine blaas infectie), urethritis (urethritis), of pyelonefritis (ontsteking van de nierbekken Piperacilline is ook effectief bij galweginfecties, intra-abdominale abcessen, buikvliesontsteking, longontsteking bij patiënten op kunstmatige beademing, gynaecologische infecties zoals adnexitis or endometritis Andere indicaties zijn nosocomiale infecties veroorzaakt door de bacteriesoort Pseudomonas aeruginosa, ontsteking van de binnenbekleding van de hart- (endocarditis), erge, ernstige bloedvergiftiging (bloed vergiftiging), gewrichts- en botinfecties zoals osteomyelitis (ontsteking van de beenmerg), en infecties van de huid en zachte weefsels daarna brandwonden, ongelukken of operaties. Piperacilline wordt uitsluitend via infusie of injectie gebruikt. Mondeling administratie in de vorm van een tablet is niet geschikt, omdat het medicijn geen zuurbestendigheid heeft. Dus als tablets werden ingenomen, zou het antibioticum worden vernietigd. De halfwaardetijd van piperacilline is 60 minuten. In principe is het gebruik van piperacilline geschikt voor elke leeftijd.
Risico's en bijwerkingen
Het toedienen van piperacilline kan bij sommige patiënten tot ongewenste bijwerkingen leiden. Dit is echter niet voor iedereen het geval, aangezien er grote individuele verschillen zijn. De meest voorkomende bijwerkingen zijn ontsteking van het slijmvlies, allergische reacties, huid uitslag, jeuk, roodheid van de huid, hoofdpijn, en een toename van bloed ureum concentratie In het geval van hoge doseringen, bloeden op de slijmvlies is ook denkbaar.gewrichtspijn, medicijn koortsserumziekte, zwelling van de keel, ontsteking van de nieren, allergisch vasculitis, Stevens-Johnson-syndroom, en tekort aan hemoglobine worden soms gezien. Vooral in de beginfase van de behandeling met piperacilline, ernstig diarree manifesteert zich af en toe en duurt langer. Dit kan gepaard gaan met de levensbedreigende pseudomembraneuze darmziekte colitis Een uitbraak van urticaria wordt beschouwd als een indicatie van penicilline allergie In dat geval moet de behandeling met het antibioticum onmiddellijk worden stopgezet. Als de patiënt overgevoelig is voor penicilline of cefalosporine, therapie met piperacilline moet worden vermeden. De administratie van penicilline wordt ook niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding, aangezien er geen precieze kennis is over de veiligheid van het medicijn tijdens deze periode. Bovendien moet er op worden gelet interacties met andere medicijnen. Dit geldt vooral voor andere penicillines of cefalosporines Het vertraagt hun afbraak wanneer het tegelijkertijd wordt ingenomen, wat leidt tot een langdurig effect. Bovendien verhoogt piperacilline het niveau van methotrexaat in de bloed Verbetering van het effect van piperacilline is mogelijk met de administratie van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen drugs zoals salicylaten, fenylbutazon, sulfinpyrazon or indometacine. Hetzelfde geldt voor de jicht geneesmiddel probenecide.
