Endometritis (endometritis; in de volksmond baarmoederontsteking; oud-Grieks ἔνδο (ν) éndo (n), Duits "binnen" en oud-Grieks μήτρα mḗtrā, Duits "baarmoeder ICD-10-GM N71.-: Ontstekingsziekte van de baarmoeder, met uitzondering van de hals) is een ontsteking van de baarmoederslijmvlies, met mede-deelname van het myometrium (laag van de wand van de baarmoeder bestaande uit gladde spieren) -endomyometritis, metritis (ontsteking van de spierlaag van de baarmoeder) en perimetrium-perimetritis (verspreiding van myometritis naar het perimetrium, de ruimte rond de baarmoeder (baarmoeder)). De ziekte is op zichzelf zeldzaam en meestal asymptomatisch.
Vormen van de ziekte:
- Acute, subacute, chronische endometritis.
- Purulente (etterende, abcessen) endometritis (pyometra (etterig ontsteking van de baarmoeder), baarmoeder abces).
- Hemorragische endometritis
- Nietpuerperale ("komt niet voor in het puerperium") endometritis:
- Niet-specifieke endometritis: typische pathogenen: chlamydia, stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, anaëroob bacteriën.
- Specifieke endometritis: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, iatrogene (veroorzaakt door medische procedures) endometritis na intra-uteriene procedures, bijv. Abortus, diagnostisch curettage (schrapen), diagnostische of therapeutische hysteroscopie (endometrium endoscopie), endometritis veroorzaakt door vreemde lichamen (liggend spiraaltje, IUD), endometritis veroorzaakt door tumoren, bijv. poliepen, myomen (goedaardige spiertumor), carcinomen.
- Puerperale endometritis (puerperale koortskraamkoorts / kraamkoorts).
Frequentiepiek: de maximale incidentie van endometritis is tussen de 15 en 30 jaar. De prevalentie (frequentie van de ziekte) is niet bekend vanwege de zeldzaamheid en het ontbreken van symptomen.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van puerperale endometritis (puerperale koorts) is ongeveer 0.2-3% in Europa en Noord-Amerika. Het is <1% voor vaginale bevalling. Het risico na sectie is tot 20 keer hoger. Het hangt er ook van af of antibiotische profylaxe is gegeven of niet. De incidentie van alle andere endometritiden is niet bekend.
Verloop en prognose: Het beloop en de prognose van endometritis zijn goed. Complicaties zoals pelveoperitonitis (buikvliesontsteking beperkt tot het kleine bekken), tubo-ovarium abces (ingekapselde focus van ontsteking waarbij de eileider en de eierstok betrokken zijn en aankoeken), of sepsis (bloed vergiftiging) kan problematisch zijn. Zelfs puerperaal koorts, die vroeger zo gevreesd werd, kan over het algemeen goed worden beheerst door een gecombineerd antibioticum administratie De dodelijkheid (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is vandaag praktisch nul. Uitzonderingen zijn: Sepsis en endotoxine schokken (toxisch shocksyndroom, TSS; synoniem: tamponziekte) veroorzaakt door groep A streptokokken en stafylokokken Ze zijn buitengewoon gevaarlijk en staan op de derde plaats wat betreft moedersterfte (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, op basis van het aantal inwoners in kwestie) na bloeding en trombo-embolie. De letaliteit is ongeveer 30% voor stafylokokken TSS en 5% voor streptokokken TSS.
