Als de medische professie erover spreekt pericardiale tamponadeheeft de omstandigheid zich voorgedaan dat er zich zoveel vocht heeft opgehoopt in de hartzakje dat er sprake is van een bijzondere waardevermindering van hart- functie. De hart- spier is van buitenaf vernauwd. Een dergelijke ophoping van vocht kan worden veroorzaakt door ontsteking de vloeistof kan helder zijn, maar het kan ook bevatten pus or bloed.
Wat is pericardtamponade?
Pericardiale tamponade (medische term: pericardiale tamponade) is een complicatie die optreedt wanneer vocht zich ophoopt in de hartzakje Dit resulteert in wat bekend staat als pericardiale effusie In zeldzame gevallen kan luchtophoping ook de oorzaak zijn van een complicatie, in welk geval de medische professie het pneumopericardium noemt. Zelfs kleine hoeveelheden vloeistof kunnen de vulling van het ventrikel belemmeren en de beroerte volume zodanig dat het leven van de getroffen persoon in gevaar komt. Vervolgens is er een verlaagd bloed stroom in de kransslagaders - deze omstandigheid leidt tot een onvoldoende zuurstof levering (hypoxie). In de verdere cursus, a hart- mislukking (hartinsufficiëntie) optreedt. De vloeistof kan zijn bloed (hemopericardium), pus (pyopericardium), of sereuze vloeistof (hydropericardium) of een chyle (chylopericardium). Door de ophoping van vocht ontstaat er druk, waardoor het hart wordt ingesnoerd en samengedrukt, waardoor de functie wordt aangetast.
Oorzaken
Pericardiale tamponade wordt meestal veroorzaakt door een perforatie van de hartzakje Het hartzakje is een dunne zak die het hart omgeeft. De holte rond het hart vult zich met bloed of andere vloeistoffen zodat het hart wordt samengedrukt. Als de vloeistof op het hart drukt, komt er steeds minder bloed naar het hart, waardoor er een tekort aan bloed ontstaat. Schok ontstaat, gevolgd door orgaanfalen en, uiteindelijk, hartstilstand Mogelijke oorzaken van pericardiale tamponade zijn onder meer een schot of een steek wonden Andere mogelijke oorzaken zijn trauma als gevolg van een ongeval op het werk of onderweg, of een aanslag op het hartzakje door long kanker, borstkanker of andere soorten kanker. pericarditis, stralingsdoses aan de borst, hypothyreoïdie en borst Buizen die na een hartoperatie worden gebruikt, kunnen ook pericardiale tamponnade veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Als pericardiale tamponade optreedt, klaagt de getroffen persoon over de volgende symptomen: De patiënt lijdt aan angst en rusteloosheid; bloeddruk is heel laag. Soms voelt de patiënt zich zwak, klaagt over pijn op de borst, die ook kan uitstralen naar de nek, rug of schouders. Soms ademhaling moeilijkheden zijn merkbaar, evenals problemen met diep ademhalen. Getroffen personen lijden aan versneld ademhaling, kunnen flauwvallen en flauwvallen, of klagen over een aanhoudend gevoel van duizeligheid.
Diagnose en verloop
Pericardiale tamponade is meestal merkbaar door drie tekens, die de arts tijdens de fysiek onderzoek Dit zijn de zogenaamde Beck's triade, die de volgende kenmerken heeft: Laag bloeddruk en een zeer zwakke pols, met een verminderd bloedgehalte volume vergroot nek aders en een versnelde hartslag. Als wordt vermoed dat het een pericardiale tamponade is, worden verdere tests uitgevoerd zodat de arts zijn vermoeden kan bevestigen. Eerst komt een echocardiogram (hart ultrageluid tijdens dit onderzoek kan de arts bepalen of er al dilatatie van het hartzakje is opgetreden. Soms kan hij ook bepalen of de hartkleppen zijn ingestort - vanwege de onvoldoende hoeveelheid bloed. Als de arts röntgenfoto's van de thorax laat maken, kan hij soms ook een vergroot hart detecteren; deze omstandigheid duidt ook op pericardiale tamponade. Andere tests zijn onder meer thoracaal computertomografie (CT), waarbij de arts kan bepalen of er hartveranderingen of vochtophoping zijn geweest. Magnetische resonantie imaging (MRI) maakt het mogelijk om de structuur van het hart te zien. Coronair angiografie stelt de arts in staat de bloedstroom te controleren; elektrocardiogram wordt gebruikt om de hartslag te controleren. De overlevingskans is afhankelijk van het tijdstip van diagnose. Soms speelt ook de oorzaak een rol. Als pericardiale tamponade relatief snel wordt opgespoord en vervolgens direct wordt behandeld, is de prognose goed. Als de arts de vloeistof echter niet op tijd uit het hartzakje kan afvoeren, schokken zal resulteren en, vervolgens, orgaanfalen. Soms kunnen deze omstandigheden dat wel leiden tot het overlijden van de patiënt.
Complicaties
Pericardiale tamponade leidt tot hartsymptomen die in het ergste geval fataal kunnen zijn voor de patiënt. Meestal is de functie van het hart is ernstig aangetast door de ziekte. Als gevolg, bloeddruk vallen en angst en een verminderd vermogen om ermee om te gaan spanning optreden. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten er ook last van hebben pijn op de borst en kortademigheid, zodat pericardiale tamponade kan worden aangezien voor een hartaanval Het is niet ongebruikelijk voor de ademhaling moeilijkheden om leiden naar paniekaanvallen of zweten. De lage bloeddruk wel leiden bij bewustzijnsverlies of duizeligheid Het verlies van bewustzijn kan ertoe leiden dat de patiënt zichzelf verwondt als hij valt. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon is extreem beperkt en wordt verminderd door de pericardiale tamponade. De zwakke pols beperkt meestal de mogelijkheid om verschillende activiteiten uit te voeren. Als pericardiale tamponade niet op tijd wordt behandeld, zal de patiënt overlijden. Meestal treden er geen bijzondere complicaties op tijdens de behandeling. Een oorzakelijke behandeling van de ziekte is echter ook achteraf nodig om de trigger voor pericardiale tamponnade te elimineren.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als lichamelijke symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, bewustzijnsstoornissen, en duizeligheid worden opgemerkt, kan pericardiale tamponade aanwezig zijn. Andere waarschuwingssignalen die wijzen op hartaandoeningen zijn rusteloosheid, lage bloeddruk en pijn op de borst dat kan uitstralen naar de nek, rug en schouders. Als deze symptomen worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Dit geldt vooral in het geval van aanhoudende symptomen die in intensiteit toenemen naarmate ze vorderen of het welzijn aanzienlijk beïnvloeden. In het geval van schokken or hartfalenmoet de spoedarts worden gebeld. Zorg voor medische hulp totdat er medische hulp arriveert eerste hulp aan de getroffen persoon. Met name pericardiale tamponade is van invloed long kanker or borstkanker patiënten, personen met pericarditis en slachtoffers van ongevallen. Er is ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van pericardiale tamponade na een hartoperatie of bestralingsbehandeling. Risicopatiënten dienen deze symptomen bijzonder serieus te nemen en praten onmiddellijk naar hun huisarts. Hij of zij kan de symptomen verhelderen en indien nodig de patiënt doorverwijzen naar een cardioloog of een specialist in interne geneeskunde.
Behandeling en therapie
Pericardiale tamponade is een medisch noodgeval. De patiënt wordt behandeld als een intramurale patiënt. De behandeling verloopt in twee stappen: In eerste instantie probeert de arts de druk op het hart te verlichten. Zodra het hart is verlicht, wordt de behandeling gegeven aan de voorwaarde die de pericardiale tamponade veroorzaakten. Het is belangrijk dat de patiënt stabiel is. De arts plaatst een drain om ervoor te zorgen dat de vloeistof uit het hartzakje wordt afgevoerd. Soms kan een gedeeltelijke verwijdering van het pericardium worden gedaan als er te weinig vocht wordt afgevoerd; de gedeeltelijke verwijdering zorgt ook voor ontlasting van het hart. De patiënt krijgt aanvullend zuurstof, medicijnen en vloeistoffen om de bloeddruk te verhogen. Zodra de arts de pericardiale tamponade onder controle heeft gebracht en de patiënt heeft gestabiliseerd, kunnen verdere tests worden uitgevoerd. Tijdens deze tests probeert de arts de oorzaak van de pericardiale tamponade te achterhalen en vervolgens de oorzakelijke ziekte te behandelen.
Vooruitzichten en prognose
Zonder medische zorg voor de patiënt is de prognose van pericardiale tamponade ongunstig. De functionele activiteit van het hart wordt beperkt door de spanningen. Naarmate het vordert, treedt orgaanfalen op, wat leidt tot voortijdige dood van het getroffen individu. Met tijdige en adequate medische behandeling kan het voortbestaan van de patiënt worden verzekerd. De vloeistof wordt afgevoerd door een professionele interventie. In sommige gevallen wordt een deel van het hartzakje verwijderd. Dit resulteert in verlichting van het pericardium en de hartactiviteit normaliseert. Desalniettemin is de kwaliteit van leven van de persoon die getroffen is door pericardiale tamponade op de lange termijn ook beperkt door verminderde fysieke prestaties. Als de behandelende arts erin slaagt de doorbloeding voldoende te reguleren, verbetert de prognose aanzienlijk. Niettemin levenslang Grensverkeer hartactiviteit is nodig om direct te kunnen reageren bij veranderingen of afwijkingen. De oorzaak van de pericardiale tamponade moet worden gevonden en gecorrigeerd, zodat de patiënt in het algemeen volksgezondheid kan worden geoptimaliseerd. Als u dit niet doet, zal de vloeistof zich opnieuw ophopen in het hartzakje naarmate het vordert. Volledig herstel of genezing kan alleen in zeer zeldzame gevallen worden verwacht. In de meeste gevallen is er een chronische ziekte dat leidt tot het triggeren van de vochtophoping.
het voorkomen
Pericardiale tamponade kan meestal niet worden voorkomen. Als er tekenen zijn die wijzen op een pericardiale tamponade, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd - er is acuut levensgevaar.
Nazorg
In de meeste gevallen van pericardiale tamponade, slechts een paar maatregelen en opties voor nazorg zijn beschikbaar voor getroffenen. Het is cruciaal om een snelle diagnose te stellen, zodat het hart goed kan worden behandeld. Alleen een vroege diagnose met daaropvolgende behandeling kan verdere complicaties en ongemak voorkomen. In het geval van pericardtamponade ligt de focus daarom op vroege detectie, dus bij de eerste tekenen hiervan dient een arts te worden geraadpleegd. voorwaarde In de meeste gevallen wordt pericardiale tamponade behandeld door chirurgische ingrepen. Na de operatie moet de patiënt rusten en het rustig aan doen. Stressvolle of fysieke activiteiten moeten worden vermeden om het hart niet onnodig te belasten. In de meeste gevallen is het ook nodig om medicatie in te nemen ter ondersteuning van de behandeling. Er moet voor worden gezorgd dat de medicatie correct en in de juiste dosering wordt ingenomen. Als er vragen of onduidelijkheden zijn, moet de arts worden geraadpleegd. De arts moet ook om advies worden gevraagd als bijwerkingen of interacties optreden. In sommige gevallen vermindert pericardtamponade ook de levensverwachting van de getroffen persoon.
Hier is wat u zelf kunt doen
In de regel kan pericardiale tamponade niet met zelfhulp worden behandeld. In dit geval zijn ingrepen door een arts en het nemen van medicijnen nodig om het ongemak en de symptomen te bestrijden. Als een getroffen persoon lijdt aan pericardiale tamponade en het bewustzijn kan verliezen, moet onmiddellijk een spoedarts worden geroepen. De getroffen persoon kan worden verzorgd door eerste hulp maatregelen totdat de spoedarts arriveert. Bovendien moet de getroffen persoon zich ook in een stabiele laterale positie Patiënten die lijden aan pericardtamponade mogen hun lichaam niet overmatig en onnodig belasten. Dit kan veel klachten voorkomen of verlichten. Rustig en vooral regelmatig ademen heeft ook een positief effect op het beloop van de ziekte. In de meeste gevallen zijn patiënten met deze ziekte afhankelijk van een verblijf in een ziekenhuis. In dit geval kan de steun van vrienden en familie ook het psychische ongemak aanzienlijk verlichten en bijdragen aan de stabiliteit van de patiënt. In de meeste gevallen kunnen complicaties worden voorkomen als de voorwaarde wordt vroeg behandeld, zodat de levensverwachting van de patiënt voor pericardiale tamponade niet wordt verminderd.
