Veroorzaken
De oorzaken van het optreden van duizeligheid zijn talrijk. Vaak heeft de duizeligheid onschadelijke oorzaken. In sommige gevallen is duizeligheid zelfs normaal, zoals tijdens een boottocht of wanneer u in een auto of vliegtuig zit, vanwege een ongebruikelijke irritatie en kortdurende irritatie van de sensorische organen die onbekend is voor het lichaam.
Dit wordt fysiologische duizeligheid genoemd. Vooral betrokken bij de ontwikkeling van duizeligheid zijn het orgel van evenwicht (vestibulair orgaan), dat zich in het binnenoor, en de centrale zenuwstelsel hersenen. Als pathologische veranderingen in het orgaan van evenwicht, het binnenoor of de hersenen leiden tot duizeligheid, dit wordt pathologische duizeligheid genoemd (pathologisch duizeligheid). Grofweg kan men drie groepen pathologische duizeligheid onderscheiden: Centrale duizeligheid omvat schade aan de centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen het hersenen.
Deze omvatten in het bijzonder tumoren van de hersenen, ontsteking van de hersenen en hersenvliezen, circulatiestoornissen of bloeding in de hersenen, en craniocerebrale trauma. Perifere duizeligheid wordt gekenmerkt door schade aan het orgel van evenwicht in het binnenoor of aan de zenuw die informatie van het evenwichtsorgaan naar de hersenen doorgeeft. Hier zijn drie klinische beelden van groot belang vanwege hun frequentie: Zeldzame oorzaken van perifere duizeligheid zijn tumoren, verwondingen of toxines.
De derde vorm van pathologische duizeligheid (pathologische vertigo), fobische duizeligheid, die ook kan worden omschreven als mentale duizeligheid, treedt meestal op in psychologisch stressvolle situaties en gaat gepaard met een sterk gevoel van angst. Deze vorm van duizeligheid komt vaak voor bij mensen die hier last van hebben Depressie or Angst stoornissen. Bovendien ziekten van de cardiovasculair systeem en orthopedische ziekten, zoals het cervicale wervelkolomsyndroom, kunnen de oorzaak zijn van duizeligheid.
- Centrale duizeligheid
- Perifere duizeligheid
- Fobische duizeligheid
- paroxysmale positionele duizeligheid: Na het wijzigen van de positie van de hoofdduizeligheid duurt een paar seconden. De getroffenen beschrijven vaak duizeligheid tijdens het liggen of slapen na het draaien van de hoofd opzij. De reden voor de terugkerende duizeligheid is klein calcium carbonaatstenen in het orgaan van evenwicht van het binnenoor, die het evenwichtsorgaan irriteren tijdens hoofd bewegingen.
- Ziekte van Menière: de ziekte van Menière wordt gekenmerkt door duizeligheidsaanvallen die minuten duren zonder herkenbare trigger.
Dit wordt ook veroorzaakt door een irritatie van het orgel van evenwicht in het binnenoor, maar dan door een vloeistof, de zogenaamde endolymfe. Aan de zieke kant, gehoorverlies en oorsuizen komen ook kenmerkend voor.
- Vestibulaire neuritis: hier leidt een ontsteking van de zenuw die informatie van het vestibulaire orgaan naar de hersenen doorgeeft, tot episodes van duizeligheid die uren of dagen duren.
Duizeligheid in het hoofd wordt veroorzaakt door een verstoring in de interactie van verschillende sensorische organen die verantwoordelijk zijn voor evenwicht en oriëntatie in de ruimte. Duizeligheid in het hoofd komt zeer vaak voor en gaat meestal gepaard met andere klachten zoals misselijkheid, braken, onzekerheid bij het lopen en staan, en de neiging om te vallen.
Duizeligheid in het hoofd kan zonder enige medische waarde voorkomen, maar ook in de context van verschillende ziekten en dient door een arts te worden opgehelderd als het vaker voorkomt of als het langer aanhoudt. Afhankelijk van de oorzaak van de duizeligheid in het hoofd, kunnen verschillende therapieconcepten worden overwogen. Als duizeligheid optreedt tijdens het liggen, kan dit duiden op de aanwezigheid van paroxismale vertigo of cervicogene vertigo.
In het geval van paroxysmaal positionele duizeligheidduizeligheid die een paar seconden aanhoudt, treedt altijd op nadat het hoofd van positie is veranderd. De getroffenen beschrijven vaak duizeligheid bij het liggen nadat u het hoofd opzij heeft gedraaid. De reden voor de terugkerende duizeligheid is klein calcium carbonaatstenen in het evenwichtsorgaan van het binnenoor, die het evenwichtsorgaan irriteren wanneer het hoofd wordt bewogen.
Om een diagnose te stellen, naast een gedetailleerde anamnese en fysiek onderzoekwordt een positioneringsmanoeuvre uitgevoerd. Tijdens deze manoeuvre wordt van de getroffen persoon verwacht dat hij bepaalde bewegingen uitvoert, die uiteindelijk duizeligheid kunnen veroorzaken. Om paroxysmaal te behandelen positionele duizeligheidwordt ook een positioneringsmanoeuvre uitgevoerd waarbij wordt geprobeerd de kleine te verplaatsen calcium carbonaatstenen die irriteren het orgaan van evenwicht door bewegingen en rotaties van het lichaam en hoofd zodat er geen duizeligheid meer optreedt.
Pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom kunnen ook veroorzaken duizeligheid bij het liggen. Dit wordt dan cervicogene duizeligheid genoemd. Om cervicogene duizeligheid te behandelen, worden medicamenteuze therapie en fysiotherapie gebruikt.
Duizeligheid kan ook optreden tijdens zwangerschap, vaak vergezeld van misselijkheid en braken. Deze duizeligheid is meestal onschadelijk duizeligheid tijdens de zwangerschap is meestal een drop-in bloed druk, die kan worden verergerd door snel op te staan vanuit een zittende of liggende positie en door onvoldoende vocht en voedselinname. In deze gevallen kan duizeligheid worden voorkomen door lichte lichamelijke activiteit, voldoende drinken en regelmatig eten.
Als de duizeligheid langdurig aanhoudt, kan een arts, bijvoorbeeld een gynaecoloog, worden geraadpleegd. Duizeligheid in combinatie met evenwichtsproblemen is ook een veel voorkomend symptoom bij kinderen. Duizeligheid bij kinderen heeft echter meestal andere oorzaken dan bij volwassenen.
De meest voorkomende oorzaak van duizeligheid bij kinderen en jonge volwassenen is migraine. Meestal afleveringen van roterende duizeligheid optreden, gevolgd door visuele stoornissen, gevoeligheid voor licht en geluid en tenslotte hoofdpijn. Ontstekingen van het vestibulaire zenuwen veroorzaakt door virussen or bacteriën komen ook vaak voor, evenals defecten in de vestibulaire organen van het binnenoor, de zogenaamde fistels.
Bij jonge volwassenen laag bloed druk kan ook de oorzaak zijn van duizeligheid. Dezelfde procedures als voor volwassenen kunnen worden gebruikt om een diagnose te stellen. Afhankelijk van de oorzaak van de duizeligheid bij kinderen, kan de behandeling medicatie, fysiotherapie en psychotherapie. In de meeste gevallen is de behandeling succesvol, zodat duizeligheid bij kinderen en jongvolwassenen over het algemeen een goede prognose heeft.
