Coeliakie (gluten-geïnduceerde enteropathie): classificatie

Oslo classificatie van coeliakie (aangepast van).

Voortgangsformulier	Malabsorptiesyndroom	Niet-specifieke symptomen	Coeliakie-specifieke Ak, tTG-Ak	HLA-DQ2 / -DQ8	Moeras stadium 2 of 3
Tijdloos	+	+/-	+	+	+
symptomatisch	-	+	+	+	+
Subklinisch	-	-	+	+	+
Refractair (alleen volwassenen)	+	+/-	+	+	+
Potentieel	-	-	+	+	-

Legende

Ac: antilichaam
TTG-Ak: transglutaminase-antilichaam
HLA: menselijk leukocytenantigeen
Marsh-stadium: histologische classificatie van coeliakie:
- Marsh 2: ≥ 40 intra-epitheliaal lymfocyten / 100 enterocyten (cellen van de darm slijmvlies) + crypthyperplasie.
- Marsh 3: ≥ 40 intra-epitheliaal lymfocyten / 100 enterocyten + crypthyperplasie + villous atrofie.

Marsh classificatie

	Typ 0	Typ 1	Typ 2
Intra-epitheliaal lymfocyten(drempel> 40 IEL / 100).	<40/100	> 40/100	> 40/100
crypten	een	een	hypertrofisch
Villi	een	een	een
Diagnose	Alleen in gevallen van bekende coeliakie en histologisch Volledige remissie (volledige regressie) volledig normaal slijmvlies	Infiltratief type Mogelijke coeliakie Moet verder worden verduidelijkt, dwz serologie, mogelijk histologie (onderzoek van fijne weefsels) na gluten blootstelling.	Hyperplastisch type Meestal "fragmentarische laesies" bij endoscopie in fasen ook type 1 of type 3 laesies

Typ 3a	Typ 3b	Typ 3c	Typ 4
> 40/100	> 40/100	> 40/100	<40/100
hyperplastisch	hyperplastisch	hyperplastisch	een
lichte atrofie	subtotale atrofie	totale atrofie	totale atrofie
Typisch histologisch beeld van coeliakie. Destructief type 3b - hoogwaardig villous-plumping (alleen kleine villous-resten detecteerbaar). 3c - plat slijmvlies Voor diagnostische fase van coeliakie !!!			Uiterst zeldzaam, voorheen waarschijnlijk een gevolg van hooggradige ondervoeding bij patiënten met "over het hoofd geziene coeliakie" Hypoplastisch type Geen noemenswaardige infiltratie van de lamina propria (een laag van bindweefsel gevonden onder epithelia).