Cercariële dermatitis (zwemmersjeuk)

Symptomen

Baddermatitis manifesteert zich als een rode, ontstoken en allergische uitslag met een ernstig en ongemakkelijk jeukgevoel. Brandend en tintelingen komen ook voor. De injectieplaatsen van de cercariae zijn herkenbaar als rode vlekken, papels, puisten of kleine blaren. Licht ongemak kan al optreden in de water, maar de symptomen ontwikkelen zich met een vertraging van enkele uren. De klachten zijn meer uitgesproken bij een tweede contact, wat verklaard kan worden door sensibilisatie en het ontstaan ​​van een allergische reactie​ Systemische complicaties zoals duizeligheid, zweten, zwelling, koorts, misselijkheid en diarree kan gebeuren.

Oorzaken

Baddermatitis wordt veroorzaakt door de microscopisch kleine cercaria die wereldwijd en ook in Centraal-Europa en in veel landen voorkomen. In veel landen omvat dit bijvoorbeeld. De cercariae zijn ontwikkelingsstadia van zuigende wormen van de schistosoomfamilie die sommige watervogels en waterdieren infecteren. Mensen zijn besmet als valse gastheren. De cercariae boorde zich in de huid en sterf erin. De inflammatoire immuunreactie is verantwoordelijk voor de huid reacties. Mensen kunnen de ziekte niet doorgeven omdat ze niet de juiste gastheer zijn. In het gewone taalgebruik worden de cercariae ook wel 'eend' genoemd vlooien​ Deze naam is echter onjuist en misleidend omdat het een zuigende worm is en geen vlo. Volgens sommige experts is niet volledig opgehelderd of de larven verder kunnen doordringen en dus, zelfs als ze zich niet verder vermenigvuldigen, secundaire symptomen kunnen veroorzaken (bijv. Horák et al., 2008, Kolářová et al., 2010 ).

Overdracht

De volwassen parasiet leeft in bloed schepen in de buurt van de darm bij waterdieren, vooral watervogels zoals eenden, zwanen, meeuwen en ganzen. Zoogdieren zoals bevers en muskusratten kunnen ook worden besmet. De worm vormt zich eieren die de darm binnenkomen en worden uitgescheiden in de ontlasting. De eieren komen uit in larven, die de tussengastheer, water- of modderslakken infecteren. De larven vermenigvuldigen zich en ontwikkelen zich verder tot Y-vormige cercaria, die worden uitgescheiden in de water in grote aantallen als de watertemperatuur hoog genoeg is. Cercariae besmetten uiteindelijk de juiste uiteindelijke gastheren of mensen als een valse gastheer.

Risicofactoren

  • Baden tijdens de zomermaanden
  • Hoge watertemperatuur
  • Hete zomer
  • Baden in de vroege ochtend
  • Risicovolle wateren
  • Ondiepe wateren zonder stroming
  • Kinderen, aangezien ze voornamelijk in de buurt van het strand zijn en zich vaak niet afdrogen met de strandlaken
  • Lang verblijf in het water
  • Activiteiten op de water, bijv. vissers
  • Individuele gevoeligheid, herhaald contact, sensibilisatie.

Parasieten kunnen niet in een goed onderhouden omgeving leven zwemmen zwembad, dus er is geen risico bij het zwemmen in een zwembad. Er is ook geen risico diep, koud of stromend water. Water hoeft niet permanent besmet te zijn, aangezien parasietenplagen van verschillende factoren afhangen.

Diagnose

De diagnose is gebaseerd op de geschiedenis en de klinische presentatie van de patiënt en is meestal eenvoudig. Differentiële diagnoses omvatten andere huid ziekten zoals insectenbeten en allergieën.

Niet-farmacologische behandeling

De uitslag zal na dagen tot weken genezen, zelfs zonder behandeling. Koud kompressen of milde koude sprays kunnen jeuk symptomatisch verlichten. Krab indien mogelijk niet, omdat de kleine huidlaesies bacteriële infecties kunnen veroorzaken.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen die ook worden gebruikt om te behandelen muggenbeten kan voor behandeling worden gebruikt. Deze omvatten: Antihistaminica:

  • antihistaminica zoals mepyramine en difenhydramine hebben anti-allergische en jeukwerende eigenschappen en worden meestal topisch aangebracht in de vorm van een gel of met behulp van een roll-on. Ze worden ook gecombineerd met andere actieve ingrediënten. Als ze ernstig zijn, kunnen ze ook worden ingenomen in de vorm van tablets, druppels of oplossing, zoals cetirizine, loratadine or fexofenadine.

Essentiële oliën:

  • Essentiële oliën en hun componenten zoals mentol en cineole hebben verkoelende, anti-jeuk, anti-irriterende en antiseptische eigenschappen.lotions zijn ook beschikbaar. Niet alle producten zijn geschikt voor kinderen.

Ontsmettingsmiddelen:

Glucocorticoïden:

Lokale anesthetica:

Azijn-wijnsteenklei-oplossing:

  • De oplossing van azijnzuur-wijnsteenzuur is samentrekkend (samentrekkend) en verkoelend en wordt meestal gebruikt als gel in combinatie met kamille en arnica.

Niet-medicamenteuze preventie

  • Vermijd bekende wateren met een hoog risico, vooral ondiepe en drassige wateren nabij de kust. Cercariae komen het meest voor in ondiepe wateren nabij het strand. Liever zwemmen in diep of stromend water en niet 's ochtends vroeg.
  • Na het baden onmiddellijk douchen en het lichaam goed afdrogen met een handdoek. Deze maatregelen kunnen de ontwikkeling van de ziekte echter niet voorkomen.

Medicatiepreventie

Voor drugspreventie, verschillende insectenwerende middelen zijn getest die zijn ontworpen om te voorkomen dat cercariae de huid binnendringt (Wulff et al., 2007). Effectieve middelen waren onder meer Safe Sea, een lotion tegen kwallen. Externe toepassing van een niclosamide crème lijkt ook effectief te zijn voor preventie. Het antiparasitaire niclosamide is in veel landen niet als medicijn goedgekeurd en preparaten moeten in de apotheek worden gemaakt, bijvoorbeeld door niclosamide op te nemen tablets uit Duitsland (Yomesan) in een hydrofobe basis. Yomesan is in Duitsland goedgekeurd voor de behandeling van besmetting met bepaalde wormen. We hebben onvoldoende gegevens over mogelijke risico's voor mens en milieu. Voorbereiding van niclosamide room 0.1% in een apotheek:

Yomesan kauwtablet (niclosamide 500 mg). 1 stuk
Hydrofobe basiscrème DAC naar 500.0

Plet de kauwtablet in de zalfschaal en meng met wat foundation. Voeg de foundation in porties toe en homogeniseer (bron: Pharmazeutische Zeitung).