Osteoporose Oorzaken en behandeling

Symptomen

In osteoporose, botten zwak, poreus en broos worden en structurele veranderingen ondergaan. Zelfs kleine spanningen kunnen leiden tot een breuk, vooral van de wervels, femoraal nek, en polsen. Breuken vormen een risico voor ouderen en kunnen hiertoe leiden pijnziekenhuisopname, chirurgie en handicap. In het ergste geval zijn ze zelfs levensbedreigend. Andere mogelijke gevolgen zijn onder meer een afname van de lichaamsgrootte en misvormingen (bijv. Ronde bulten). Overigens vroeg osteoporose blijft vaak asymptomatisch, dwz veroorzaakt geen symptomen. Deze treden pas op na een breuk.

Oorzaken

osteoporose treedt op wanneer de processen die bot afbreken zwaarder wegen dan de processen die bot opbouwen. Het resultaat is een verminderd bot massa en verstoring van de microarchitectuur van het bot. Botverlies komt vaak voor op oudere leeftijd, bij postmenopauzale vrouwen, en kan ook worden bevorderd door tal van ziekten. Drugs kan vooral osteoporose veroorzaken als een bijwerking glucocorticoïden bij langdurig gebruik. Risicofactoren voor het ontwikkelen van osteoporose zijn onder meer:

Diagnose

De diagnose wordt bij medische behandelingen voornamelijk gesteld door het meten van het bot dichtheid van de heupen, wervels en onderarm.

het voorkomen

  • Lichamelijke activiteit, sport
  • Dekt de behoefte aan calcium en vitamine D door dieet or supplementen.
  • Verminder het risico op vallen, hulpmiddelen, heupbeschermers.
  • Pas op met psychofarmaca zoals benzodiazepinen, deze verhogen het risico op vallen
  • Verminder stimulerende middelen

Behandeling met geneesmiddelen

Calcium plays is essentieel voor het opbouwen van botten en wordt gebruikt voor preventie en behandeling. Het is verkrijgbaar in de vorm van verschillende zouten en wordt vaak toegediend in de vorm van kauwtabletten, zuigtabletten or bruistabletten​ Calcium mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met bisfosfonaten omdat het hun absorptie. Vitamine D speelt een cruciale rol bij calcium evenwicht. Het verhoogt absorptie uit de darmen en vermindert de uitscheiding door de nieren. Vitamine D wordt vaak als vaste combinatie met calcium en in de vorm van cholecalciferol gegeven. Naast calcium en vitamine D, vitamine K2 als dieet aanvullen kan ook een positief effect hebben op het bot. bisfosfonaten remmen botresorptie door osteoclasten te remmen. Afhankelijk van het actieve ingrediënt dagelijks, wekelijks, maandelijks of trimmaandelijks administratie is mogelijk. Bij het innemen moeten de instructies in de bijsluiter nauwkeurig worden gevolgd. Bisfosfonaten mogen niet gelijktijdig met voedsel of calcium worden toegediend, omdat hun toch al zeer diepe absorptie verder wordt verminderd:

  • Alendronaat (Fosamax, algemeen).
  • Ibandronaat (Bonviva, generieke geneesmiddelen)
  • Risedronaat (Actonel, generieke geneesmiddelen)
  • Zoledronaat (Aclasta, generieke geneesmiddelen)

andere geneesmiddelen

Hormoonvervangende therapie:

  • Oestrogenen, progestagenen
  • Tibolon (Livial)

SERM:

Bijschildklierhormonen:

Calcitoninereceptoragonisten:

  • Salmcalcitonine (Miacalcic) - niet geïndiceerd voor postmenopauzale osteoporose.

Anabolische steroïden:

  • Nandrolon (Deca-Durabolin)

Monoklonale antilichamen:

Strontium:

  • Strontiumranelaat (Protelos, niet in de handel verkrijgbaar in veel landen).

Alternatieve geneeskunde (selectie):

  • Calcoheel, Osteoheel
  • Weleda bouwkalk
  • Schüssler zouten bijv. nr. 2, 9
  • Basispoeders en tabletten