Osteoporose: hermodellering van botten
Onze botsubstantie is geen starre structuur, maar wordt aangepast aan de respectievelijke omstandigheden en belastingen door middel van constante hermodellering fasen. Oude botsubstantie wordt afgebroken en vervangen door nieuw gevormde botmassa. Schade aan het botstelsel veroorzaakt door dagelijkse belasting en bewegingen wordt continu gerepareerd.
Na een bot breuk (breuk) kan functioneel bot binnen enkele weken weer gevormd worden. Deze processen dienen om een stabiel, dragend skeletstelsel te behouden. Binnen 7 - 10 jaar wordt de gehele menselijke botmassa afgebroken en vervangen door nieuwe botstof.
Het individu botdichtheid varieert door genetische randvoorwaarden, voeding, zonlichttoevoer en continu voldoende mechanische belasting door bijvoorbeeld sport. Normaal gesproken is er een constante evenwicht tussen botresorptie en botregeneratie. Bij de groei overheerst botvorming tot ongeveer 30 jaar, na een constante fase tot ongeveer 50 jaar neemt de botresorptie toe met toenemende leeftijd en vooral bij postmenopauzale vrouwen.
De stabiliteit van de botmassa wordt significant beïnvloed door voldoende gedoseerde mechanische belasting van het bot, vooral tijdens de adolescentie. De voldoende opbouw van spiermassa leidt tot de ontwikkeling van een stabiele "botbank" (piekbotmassa), wat de botresorptie op oudere leeftijd aanzienlijk vertraagt en vermindert. Tegenwoordig is deze voldoende mechanische belasting door sport of lichamelijk werk vaak niet meer aanwezig bij jongeren door langdurig zitten op school en achter de pc.
Een gebrek aan mechanische belasting van het botskelet leidt tot botresorptie, hetgeen kan worden aangetoond in studies bij bedlegerige patiënten (ca. 4-5% botresorptie per maand) of door onderzoek bij astronauten na een lang verblijf in gewichtloosheid. Het proces van efficiënte botregeneratie duurt gemiddeld 3 tot 4 maanden, wat betekent dat kortdurende sportactiviteiten zonder continuïteit weinig positief effect hebben op de botregeneratie.
Osteoporose: effecten van sporttraining
Sporttraining en voldoende lichaamsbeweging zijn belangrijke therapeutische componenten, evenals bij de preventie en behandeling van osteoporose Trainingsdoelen:
- Gezondheidsbevordering en preventie
- Toename van botvorming, remming van botresorptie en stabiliteit (vooral van de wervelkolom)
- Toename van spiermassa, krachtopbouw
- Verbetering van mobiliteit, balans, coördinatie en respons
- Houding verbetering
- Verhoging van het cardiopulmonale uithoudingsvermogen
- Pijnbestrijding
- Vermindering van angst voor vallen, vallen en fractuurprofylaxe
- Algemene verbetering van vitaliteit
Osteoporose: trainingsdoelen, principes, trainingsinhoud
Trainingsdoelen: Trainings- en uitvoeringsprincipes: trainingsinhoud:
- Gezondheidsbevordering en preventie
- Toename van botvorming, remming van botresorptie en stabiliteit (vooral van de wervelkolom)
- Toename van spiermassa, krachtopbouw
- Verbetering van mobiliteit, balans, coördinatie en respons
- Houding verbetering
- Verhoging van het cardiopulmonale (hart, long) uithoudingsvermogen
- Pijnbestrijding
- Vermindering van angst voor vallen, vallen en fractuurprofylaxe
- Algemene verbetering van vitaliteit
- Als preventieve maatregel moet de training zeker in de adolescentie beginnen
- Positieve effecten op de botmassa zijn ook haalbaar aan het begin van de training op oudere leeftijd
- Oudere patiënten (vooral degenen met een hoog valrisico) onder voortdurend toezicht als onderdeel van functionele training, revalidatiesporten, of in de sportschool. Bij individuele therapie onder begeleiding van een fysiotherapeut. - De trainingsprikkel moet hoger zijn dan de dagelijkse fysieke eisen (langzame, progressieve opbouw van de belasting, rekening houdend met het individuele prestatieniveau, totdat een hoge stimulusintensiteit is bereikt)
- Continue trainingsaanpassing, (anders bestaat het gevaar dat na ca. 1 Lahr een constant plateau van de botdichtheid wordt bereikt)
- Minimumvereiste: 2-3 trainingseenheden / week
- Trainingsopbouw en -intensiteit zijn afhankelijk van de individuele prestatie (beginwaarden), leeftijd en cardiopulmonale (hart / long) veerkracht, houd rekening met het individuele valrisico bij het kiezen van de oefeningen
- Behalve het gevoel van spierinspanning, moet de training pijnloos zijn, lichte spierpijn is draaglijk / gewenst
- Blijf ademen tijdens de oefeningen of adem uit voor inspanning
- Naast de specifieke oefeningen dagelijks stevig wandelen van ongeveer 30 minuten, wandelen, traplopen
- De training moet continu worden voortgezet, onderbrekingen leiden tot het verlies van de effecten op de reeds uitgewerkte botbank
- Verzameling van de beginwaarden
- Informatie (mondeling en schriftelijk)
- Krachtaccentuerende dynamische trainingsvormen voor alle grote spiergroepen, in het bijzonder rompspieren, heup- en armspieren) gekenmerkt door hoge spieractiviteit, axiale belasting (rechtop tegen de zwaartekracht in), flexibiliteit, springeenheden (alleen bij jongere proefpersonen zonder risico op fracturen)
- Snelle kracht, reactie, balans en coördinatie voor valpreventie (plus woningrenovatie)
- Conditietraining in een mix van training met hoge en lage impact
- Lichaamsbewustzijnsoefeningen en houdingstraining
- Trillingen training
- Electro-myostimulatie van het hele lichaam
- Ontspannings- en rekeenheden voor pijnvermindering
- Kies voor oudere patiënten oefeningen die dicht bij het dagelijks leven staan en de gewrichten ontzien, geen springbelasting, intensieve trainingsbesturing en ondersteuning
- Vermijd in principe risicovolle sporten met een verhoogd risico op fracturen
- Variabele gemengde programma's om gebrek aan motivatie en stagnerende prestatieontwikkeling te voorkomen
Alle artikelen in deze serie:
