Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging) van de mondholte.
- Huid en slijmvliezen
- Onderzoek van de nasopharynx (nasopharynx) door middel van rhinoscopie.
- Anterieure rhinoscopie: weerspiegeling van het gehemelte.
- Posterieure rhinoscopie: reflectie van de keelholte tonsil (tonsilla faryngea). Deze bevindt zich op het dak van de nasopharynx, in het gebied achter de neus-.
[Pharyngeale tonsilhyperplasie: vergroot en roodachtig, gelobd, longitudinaal gegroefd orgaan; verduisterde achterste opening naar de nasopharynx (choane)] Opmerking: Choane (interne nasale opening): gepaarde opening van de neusholte (cavum nasi) in de mond- of keelholte.
- Onderzoek van de oren door middel van otoscoop (otoscopie) vanwege mogelijke secundaire ziekten: Seromukotympanon (trommelvliesuitstroming) vanwege recidief (recidiverend) otitis media (otitis media) [Seromukotympanon: mogelijk gelig glinsterend trommelvlies, die saai en verdikt is met verhoogde vasculaire markeringen; verminderde transparantie van het trommelvlies].
- Palpatie (palpatie) van de cervicale en nekplooien (“behorend tot de nek en nek”) lymfeklieren [duidelijke vergroting van de lymfeklieren van de cervicale lymfeklieren]
- Inspectie (bezichtiging) van de mondholte.
- KNO medisch onderzoek, indien nodig:
- Rhinoscopie (zie hierboven).
- Otoscopie (zie hierboven)
- Indien nodig transnasaal endoscopie (reflectie door middel van een stijve of flexibele optiek door de neus-) - afbakening van een rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van de neusslijmvlies ("Rhinitis") en het slijmvlies van de neusbijholten ( 'sinusitis“)) Of adenoïditis.
- Testprocedures bij volwassenen of oudere kinderen:
- Toynbee's test (doorgankelijkheidstest van de gehoorbuis / oortrompet): de patiënt wordt gevraagd om te slikken met de neus- gesloten gehouden. Dit leidt tot een verandering in druk in de middenoor en tegelijkertijd naar een beweging van de trommelvlies, die zichtbaar is door otoscopie (ooronderzoek).
- Valsalva-proef: geforceerde afloop (ademhaling uit) tegen de gesloten mond en nasale opening. Hierdoor wordt lucht door de buis in de middenoor Auscultatoir (“door te luisteren”) is een krakend geluid hoorbaar en otoscopisch toont een uitsteeksel van het trommelvlies.
