Salmcalcitonine

Producten

Salmcalcitonine is in de handel verkrijgbaar als een neusspray en oplossing voor injectie (Miacalcic). Het is sinds 1976 in veel landen goedgekeurd.

Structuur en eigenschappen

Het medicijn bevat geen menselijk schildklierhormoon calcitonine, maar zalmcalcitonine, ook bekend als salmcalcitonine. Het is een synthetisch polypeptide bestaande uit 32 aminozuren (C145H240N44O48S2, Mr = 3432 g / mol). Het bestaat als een wit poeder dat gemakkelijk oplosbaar is in water​ In tegenstelling tot zoogdier calcitonineheeft salmcalcitonine een hogere bindingsaffiniteit en een langere werkingsduur. Het heeft de volgende volgorde, die verschilt van menselijk calcitonine op 16 posities: Cys-Ser-Asn-Leu-Ser-Thr-Cys-Val-Leu-Gly-Lys-Leu-Ser-Gln-Glu-Leu-His-Lys -Leu-Gln-Thr-Tyr-Pro-Arg-Thr-Asn-Thr-Gly-Ser-Gly-Thr-Pro

Effecten

Salmcalcitonine (ATC H05BA01) heeft botstabiliserende en pijnstillende eigenschappen en vermindert verhoogd calcium concentraties. De effecten zijn voornamelijk te wijten aan remming van osteoclastactiviteit. Salmcalcitonine vermindert de botresorptie en normaliseert de botomzetting.

Indicaties

  • osteoporose preventie bij acuut botverlies als gevolg van plotselinge immobilisatie.
  • Ziekte van Paget (osteitis deformans)
  • Algodystrofie of het syndroom van Sudeck
  • hypercalciëmie

Voor de behandeling van postmenopauzaal osteoporoseis salmcalcitonine sinds 2013 in veel landen niet meer geïndiceerd. Dit omdat bij langdurig gebruik bij de evaluatie van klinische onderzoeken een kleine toename van de incidentie van maligniteit werd gevonden.

Dosering

Volgens de SmPC. Bij intranasaal gebruik komt het actieve ingrediënt in de bloedbaan via de neusslijmvlies​ Als er meerdere sprays worden voorgeschreven, worden deze afwisselend in beide neusgaten toegediend.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid

Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.

Interacties

calcitonine kan de plasmaconcentraties van lithium.

Bijwerkingen

met neusspray, de meest voorkomende mogelijk bijwerkingen omvatten lokaal ongemak zoals verstopte neus, ontsteking van de neusslijmvlies, droge neus, neusbloedingenen irritatie. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn: