Terug pijn is een van de meest voorkomende redenen waarom een arts in Duitsland wordt geraadpleegd. De redenen hiervoor zijn over het algemeen onjuiste spanningen en spanningen in het dagelijks leven veroorzaakt door te lang op kantoor zitten of zwaar lichamelijk werk. Als pijn komt voor in de onderrug, de lumbale wervelkolom, die het laagste deel van de wervelkolom vormt, wordt aangetast.
Oorzaken
Terwijl terug pijn trad vroeger op na lichamelijk werk door overbelasting en slijtage, tegenwoordig zijn een gebrek aan beweging en een slechte houding, bijvoorbeeld bij het werken aan de computer, vaak de oorzaak van pijn in de rug, die zich ook kunnen manifesteren als trekken of branden in de rug. Als de persoon niet voldoende beweegt, wordt er geen stabiel spierstelsel gevormd rond de wervelkolom, resulterend in instabiliteit.
Ziekten
Spierspanning is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de rug. Ze treden op wanneer de spieren in het gebied van de wervelkolom overbelast of geïrriteerd raken door een slechte houding en zijn een beschermend mechanisme en waarschuwingssignaal van het lichaam. Vaak treden ze ook op als gevolg van stress, omdat stress gepaard gaat met verhoogde spierspanning.
Vanwege de pijn die de spanningen Hierdoor neemt het lichaam een onnatuurlijke verlichtende houding aan, wat weer leidt tot spanning en pijn, waardoor de patiënt in een vicieuze cirkel terechtkomt. Therapie van spierspanning Tijdens therapie is het belangrijk dat de vicieuze cirkel van pijn wordt doorbroken door consequent handelen. Het is nuttig om ontstekingsremmend te gebruiken pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac voor een paar dagen.
Door de pijn te remmen kan een natuurlijke houding worden hersteld en kunnen bewegingen worden uitgevoerd. Warmtetoepassingen op de onderrug kunnen ook spanning verlichten en zo de pijn verlichten. Andere fysieke toepassingen zoals massages zijn ook nuttig.
Vooral stressgerelateerd spanningen kan worden behandeld met gericht ontspanning opdrachten. Op de lange termijn is het raadzaam om spieren op te bouwen in het gebied van de wervelkolom. Dit helpt om het ondersteunende apparaat van de wervelkolom robuuster te maken en om spanning door een slechte houding te verminderen.
- Spierspanningen
De spit, Ook wel lumboischialgie, wordt gekenmerkt door een plotseling schieten rugpijn in de onderrug. Bovendien wordt de pijn overgedragen op de been. Deze pijn wordt veroorzaakt door irritatie van zenuwwortels die tussen de wervels ontstaan.
Dit wordt vaak veroorzaakt door gespannen rugspieren. De gespannen spieren kunnen druk uitoefenen op de zenuwen en dus mechanische irritatie veroorzaken. De pijn straalt uit in de been wordt ook veroorzaakt door een dergelijke irritatie, meestal van invloed op de Ischiaszenuw aan de achterkant van het been.
Naast gespannen spieren, een uitpuilende schijf (zie hieronder) of gedegenereerde tussenwervelschijf gewrichten (facetgewricht artrose, zie hieronder) kan ook zenuwwortels in de onderrug irriteren en leiden tot spit. Therapie van lumboischialgie In principe is het belangrijk om de oorzaak van de klachten vast te stellen en deze vervolgens gericht te behandelen. De hierboven gepresenteerde therapieën zijn nuttig voor spierspanning.
Het is belangrijk voor ernstige pijn die optreedt in de context van lumboischialgie dat er voldoende medicatie wordt toegediend zodat de patiënt kan bewegen en niet in verlichtende houdingen blijft. In dit verband is het ook van belang dat op deze manier chronificatie van de pijn kan worden voorkomen. Om herhaling van spit op de lange termijn is het belangrijk om spieren op te bouwen.
Een stabiel ondersteuningsapparaat in de onderrug is essentieel voor langdurige pijnvrijheid.
- Lumbago (lumboischialgie)
De tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervellichamen en dienen het menselijk lichaam als schokken absorbers. Bovendien geven ze de wervelkolom zijn mobiliteit.
Ze bestaan uit een geleiachtige kern, die is omgeven door een vezelige kern kraakbeen ring. Met het ouder worden neemt de flexibiliteit van de tussenwervelschijven af en worden ze minder stabiel, wat tot problemen kan leiden. Schijfproblemen komen vaker voor in de lumbale wervelkolom, wat kan leiden tot pijn in de onderrug.
Bij elke beweging worden de tussenwervelschijven aan hoge druk blootgesteld tussenwervelschijf deze druk niet meer kunnen weerstaan, kan dit leiden tot een uitpuilende of verzakte schijf. Tijdens het uitsteeksel, de vezelige ring van de tussenwervelschijf slechts lichtjes in de richting van de wervelkanaal. Tijdens de verzakking scheurt de fibreuze ring en komen delen van de kern in de wervelkanaal.
Beide klinische beelden kunnen ernstig zijn zenuwpijn in de rug vanwege zenuwbeknelling. Deze pijnen treden vaak plotseling en abrupt op en stralen uit in de been. In het been kunnen ook sensorische stoornissen en krachtverlies of zelfs verlamming optreden.
In ernstige gevallen urine en ontlasting incontinentie kan optreden, wat onmiddellijke medische aandacht vereist om permanent te voorkomen zenuwschade. Om een betrouwbare diagnose te stellen, wordt een magnetische resonantietomografie (MRI) van de lumbale wervelkolom uitgevoerd, die de omstandigheden rond de tussenwervelschijf. Therapie van uitsteeksel van de schijf en hernia Therapie moet aanvankelijk conservatief zijn.
Alleen in het geval van een hernia en na een mislukte conservatieve therapie gedurende ten minste zes weken of ernstige verlamming moet een operatie worden overwogen. De conservatieve therapie wordt uitgevoerd met pijnstillers, fysiotherapie, fysieke toepassingen en dergelijke. Lokale injecties aan de geïrriteerde zenuwwortels met pijnstillers or anesthetica kan ook nuttig zijn.
In verband met de keuze voor een operatie is het belangrijk om goed af te wegen of de schijfproblemen daadwerkelijk de oorzaak van de pijn zijn. Studies hebben aangetoond dat een hoog percentage van de bevolking een hernia heeft zonder pijn te voelen. Omgekeerd betekent dit dat als er pijn aanwezig is, de gediagnosticeerde hernia niet noodzakelijk de oorzaak hoeft te zijn.
In dit geval is een operatie zinloos.
- Discuitsteeksel van de lumbale wervelkolom en hernia van de lumbale wervelkolom
Met toenemende leeftijd is er progressieve slijtage van de wervelkolom en het facetgewricht artrose kan het resultaat zijn. Dit is de gewrichtsslijtage van het facet gewrichten die de individuele wervels met elkaar verbinden en ook wel tussenwervelgewrichten worden genoemd.
De degeneratie hiervan gewrichten wordt versneld door een slechte houding, verhoogde stress door te zwaar en degeneratieve schijfziekte. Symptomatisch facetgewricht artrose manifesteert zich met pijn in de rug, die kan uitstralen naar de billen en benen. Het is belangrijk dat de behandelende arts de Been pijn om facetgewrichtsartrose te onderscheiden van een hernia.
Emotionele stoornissen komen meestal niet voor bij artrose van het facetgewricht. Rugpijn kan worden verergerd door bewegingen zoals de wervelkolom hyperextensie. Een Röntgenstraal of MRI-afbeelding is ook nuttig voor diagnose.
Therapie van artrose aan het facetgewricht Vooral in de vroege stadia van de ziekte verlichten warmtetoepassingen de symptomen. In aanvulling op, cortisone en lokaal werkende pijnstillers kunnen in het gebied rond de facetgewrichten worden geïnjecteerd om pijn te verlichten. Deze procedure wordt facetgewrichtsinfiltratie genoemd en wordt uitgevoerd onder Röntgenstraal controle om ervoor te zorgen dat de juiste structuren worden geraakt.
Om artrose van het facetgewricht te voorkomen of om te voorkomen dat deze verergert, is het raadzaam om goede ruggengraatondersteunende spieren op te bouwen, omdat dit de gewrichten ontlast. Als je bent te zwaar, dit moet worden tegengegaan, omdat met elke kilo die verloren gaat, de belasting van de wervelkolom afneemt.
- Facetgewrichtsartrose
