Metformine wordt gebruikt om type 2 te behandelen suikerziekte Dankzij jarenlange ervaring metformine is een betrouwbaar middel voor het verlagen van verhoogde bloed glucose niveaus in suikerziekte mellitus. Ondertussen wordt dit middel ook aanbevolen voor bepaalde vormen van cyclusstoornis. Maar met sommige contra-indicaties en bijwerkingen moet rekening worden gehouden, zodat metformine kan veilig worden ingenomen. Metformine is volledig ongeschikt voor patiënten met type 1 suikerziekte.
Effect van metformine
Metformine verlaagt bloed glucose niveaus en verbetert het gebruik van het lichaam suiker Bovendien sluit dit medicijn het lichaam van het lichaam af suiker productie en belemmert suiker absorptie van de darmen naar de bloed Het is geschikt voor patiënten met diabetes type 2 wanneer andere therapeutische benaderingen zijn uitgeput. Met name, te zwaar patiënten voor wie dieet maatregelen en lichaamsbeweging heeft geen effect kan profiteren van de werking van dit actieve ingrediënt. De ervaring leert dat veel patiënten precies aan het begin van het gebruik van metformine afvallen. Metformine, dat tot de groep van biguaniden behoort, is een van de langste antidiabetica op de markt drugs en is uiterst betrouwbaar. Het wordt aanvankelijk vaak alleen gebruikt en alleen in combinatie met andere medicijnen als het niet succesvol is. Metformine zou ook cardioprotectieve en vasoprotectieve eigenschappen hebben. Een groot voordeel ten opzichte van ander bloed glucose-verlagende medicatie is het lage risico van hypoglycemie.
Metformine in PCOS
Een ander gebruik van metformine is voor cyclusstoornissen die ermee verband houden polycysteus ovarium syndroom (PCOS), die vaak wordt geassocieerd met diabetes mellitus Metformine kan worden gebruikt om zowel de cyclusstoornissen als de hoge bloedglucosespiegels te behandelen, maar is in Duitsland nog niet goedgekeurd voor dit gebruik. De kosten van metformine moeten dus normaal gesproken door de patiënt worden gedragen in een off-label gebruik.
Metformine tijdens zwangerschap en borstvoeding
Diabetespatiënten die metformine gebruiken en die kinderen willen krijgen of al zwanger zijn, dienen te stoppen met metformine en over te schakelen op insuline Alleen in uitzonderlijke gevallen kan metformine worden gebruikt therapie worden voortgezet tijdens zwangerschap Hetzelfde geldt voor diabetes die alleen optreedt tijdens zwangerschap (zwangerschapsdiabetes Er zijn geen beperkingen voor moeders die borstvoeding geven en metformine kan worden ingenomen na overleg met de behandelende arts.
Dosering van metformine
Metformine is een voorgeschreven medicijn. Het is het beste om met uw arts te bespreken welke dosering geschikt is. Het is verkrijgbaar in filmomhulde tabletvorm en wordt daarom oraal ingenomen, bij voorkeur vóór of bij de maaltijd. Metformine wordt aangeboden in doseringsstappen van 500, 850 en 1000 milligram. Zie het bijsluiter.
Bijwerkingen van metformine
De meest voorkomende bijwerkingen van metformine manifesteren zich als gastro-intestinale symptomen: Misselijkheid, braken, diarree en pijn in de buik behoren tot de bijwerkingen die zeer vaak voorkomen. Ook het vermelden waard zijn smaak veranderingen, zoals een metaalachtige smaak in de mond, die samen met de vroegere bijwerkingen kunnen veroorzaken verlies van eetlust Zeer zeldzaam, maar zeer gevaarlijk, is melkzuur acidose Als gevolg van een overdosis metformine of wanneer de nier wordt overbelast, hoopt het actieve ingrediënt zich op in het lichaam, wat leidt tot een ontsporing van de zuur-base evenwicht De symptomen van melkzuur acidose lijken erg op de normale bijwerkingen van metformine: misselijkheid Met braken Deze worden vaak vergezeld door andere gastro-intestinale klachten, spierweefsel pijn, krampen, en versneld ademhaling In dat geval moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.
Contra-indicaties van metformine
Sommige chronische aandoeningen verbieden het gebruik van metformine omdat ze het metabolisme verstoren of het risico op melkzuur verhogen acidose. Dit is het geval bij hart- falen, alle omstandigheden die nadelig zijn long functie (COPD, astma), lever disfunctie en verminderde nierfunctie. Echter, volgens recente studies, mensen met een matige handicap nierfunctie (graad 3b) kunnen in overleg met hun arts behandeld worden met metformine. Nadere inlichtingen vindt u op de website van het Duitse Federale Instituut voor Drugs en Medical Devices (BfArM) Omstandigheden die de nier moet ook altijd reden zijn om het gebruik van metformine te heroverwegen. Dergelijke omstandigheden kunnen bijvoorbeeld ernstig zijn braken, diarree of ernstige infecties. Gedurende zwangerschapmoet metformine ook worden stopgezet en op een ander preparaat worden overgeschakeld. Insuline injectieszijn bijvoorbeeld een optie. In combinatie met alcoholmetformine een enorm hoog risico op melkzuuracidose met zich meebrengt. Alcohol consumptie moet daarom worden vermeden of tot een minimum worden beperkt.
Metformine en chirurgie
Een ander speciaal kenmerk van metformine is de behandeling ervan in het geval van algemene of spinale anesthesiebijvoorbeeld tijdens een operatie. Metformine moet twee dagen voor de operatie worden stopgezet en de nierfunctie moet worden gecontroleerd voordat het opnieuw wordt ingebracht. Hetzelfde geldt voor Röntgenstraal examens met jodium- met contrastmiddelen. Metformine mag niet vóór het onderzoek en tot 48 uur daarna worden ingenomen. Nogmaals, verduidelijking van de nierfunctie is vereist na het onderzoek.
Interacties van metformine
In combinatie met sommige andere medicijnen is de effectiviteit van metformine verminderd. Voorbeelden zijn onder meer corticosteroïden (cortisone), diuretica (diuretica), en sommige medicijnen voor astma (bètasympathicomimetica). De bloed suiker-verlagend effect van metformine wordt versterkt door antihypertensiva drugs zoals ACE-remmers. Alcohol-bevattende medicijnen (bijvoorbeeld sommige hoesten onderdrukkers) en jodium-bevattende contrastmiddelen brengen het risico op lactaatacidose met zich mee in combinatie met metformine en dienen daarom met voorzichtigheid te worden gebruikt. In het geval van de contrastmiddelmoet metformine zelfs een tijdje worden stopgezet.
Metformine: waar u op moet letten
Metformine is een goed medicijn voor de behandeling van diabetes type 2 en kan de bloedglucosespiegel permanent en betrouwbaar verlagen als er enkele speciale overwegingen in acht worden genomen:
- Metformine is geschikt voor patiënten met diabetes type 2 bij wie dieet en lichaamsbeweging maatregelen hebben geen effect getoond.
- Het voordeel is het lage risico van hypoglycemie.
- De metformine wordt uitgescheiden via de nieren, nierfunctie moet minstens één keer per jaar worden gecontroleerd.
- Metformine moet worden stopgezet vóór de operatie en Röntgenstraal onderzoeken met contrast administratie Voordat u het opnieuw gebruikt, moet de nierfunctie moet worden gecontroleerd.
- Belangrijke contra-indicaties zijn zwangerschap en verhoogd alcoholgebruik.
