Macrohematurie is de aanwezigheid van bloed in de urine die macroscopisch is, dat wil zeggen zichtbaar voor het blote oog. Dit staat in contrast met microhematurie. In deze, de bloed kan alleen worden gedetecteerd onder een microscoop, of verdere diagnostische procedures.
Wat is macrohematurie?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de urinewegen blaas in een man met blaaskanker Klik om te vergroten. Hematurie verwijst naar de aanwezigheid van rood bloed cellen, of bloed in de urine, en macrohematurie verwijst naar een rode verkleuring van de urine die zichtbaar is met het blote oog. Het bloeden kan ook in verband worden gebracht met pijn, maar het hoeft niet zo te zijn. Niettemin moet in beide gevallen zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, aangezien dit ongebruikelijk en meestal pathologisch is. Ontsteking, urinestenen, tumoren en het mengen van menstruatiebloed kunnen mogelijke oorzaken zijn. Hematurie is verdeeld volgens de bron van bloeding en kan glomerulair en postglomerulair van oorsprong zijn. Macrohematurie is gewoonlijk postglomerulaire hematurie; daarom zijn de rode bloedcellen minder beschadigd qua structuur en vorm.
Oorzaken
Macrohematurie kan vele oorzaken hebben. Het kan worden veroorzaakt door zaken als menstruatiebloed, lichamelijk spanning, seksuele activiteit, virale ziekte, trauma of infectie. Infecties, of nier stenen van de urinewegen, dat wil zeggen de nierbekken, urineleiders, urine blaas en urinebuis veroorzaken vaak bloed in de urine. Andere ernstige oorzaken van macrohematurie zijn tumoren van de nierof blaas en ontsteking van de nieren, urinebuis, blaas, of prostaat bij mannen. Genetisch polycystisch nier ziekte kan ook een bepalende factor zijn. Dit wordt gekenmerkt door veel druifvormige, met vloeistof gevulde cysten die de nieren in de loop van de tijd groter maken en nierweefsel vernietigen. EEN bloedstollingsstoornis, zoals hemofilie, of sikkelcelziekte kan ook de trigger zijn voor macrohematurie. Sikkelcelziekte is een erfelijke aandoening waarbij de rode bloedcellen een abnormale, halvemaanvormige vorm hebben en minder goed kunnen dragen zuurstof naar de weefsels van het lichaam. Ze verstoppen vaak klein bloed schepen, waardoor een gezonde bloedstroom wordt verstoord en bloedingen worden veroorzaakt.
Symptomen, klachten en tekenen
Macrohematurie manifesteert zich voornamelijk door de zichtbare rode of bruine verkleuring van de urine. Bovendien kunnen bloedresten of bloedstolsels zichtbaar zijn in de urine. De voorwaarde kan pijnloos optreden, maar in sommige gevallen veroorzaakt het meestal ernstig brandend pijn bij het plassen. Getroffen personen moeten buitensporig vaak plassen. De mate waarin deze symptomen optreden, is afhankelijk van de aard van de ziekte. Aanvankelijke macrohematurie komt tot uiting door het opmerken van kleine bloedinsluitsels in de urine, die meestal pas aan het begin van het urineren optreden. Bij terminale macrohematurie verschijnen de bloedresten aan het einde van de mictie. Totale macrohematurie wordt geassocieerd met zichtbare bloedmengsels in de urine die optreden tijdens het plassen. Symptomen worden meestal opgemerkt bij elke urinering, maar kunnen sterk variëren. Uiterlijk kan de ziekte niet worden gedetecteerd, behalve het bloed in de urine. Er kan zich echter een toenemend gevoel van ziekte ontwikkelen naarmate de ziekte voortschrijdt, gekenmerkt door bleekheid en zweten. Begeleidende gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken, diarree, constipatie en Maagzuur kan gebeuren. Bovendien een low-grade koorts kan zich ontwikkelen, vaak vergezeld van rillingen en 피로.
Diagnose en verloop
Macrohematurie kan met behulp van vele tests worden gediagnosticeerd. In een urineonderzoekwordt een urinemonster getest. Het urinemonster wordt verzameld in een speciale container en voor analyse naar het ziekenhuislaboratorium gestuurd. De verpleegkundige, of de nurse practitioner, kan vooraf met een U-stick testen of het inderdaad bloed is. De volgende stap is het diagnosticeren van de oorzaak van macrohematurie. Om dit te doen, neemt de arts eerst een goede medische geschiedenis Als dit een oorzaak suggereert, moeten de onderzoeken dienovereenkomstig worden uitgevoerd. Infecties, nierziekten en tumoren moeten worden uitgesloten. De aanwezigheid van witte bloedcellen signaal een UrineweginfectieMisvormd en samengeklonterd erytrocyten, evenals grote hoeveelheden eiwitten, ook wel proteïnurie genoemd, kan wijzen op een nieraandoening. Urine kan ook worden getest op de aanwezigheid van kanker cellen. EEN bloed Test kan de aanwezigheid van hoge niveaus van detecteren creatinine Dit is een normaal afvalproduct van spierafbraak en kan een aanwijzing zijn voor een nieraandoening. EEN biopsie nierweefsel kan ook nuttig zijn. Een patholoog onderzoekt vervolgens het verwijderde weefsel op ziekte. Cystoscopie wordt opnieuw gebruikt om de urinebuis en urineblaas voor mogelijke pathologische macroscopische weefselveranderingen. Massa's en cysten kunnen ook worden gezien met een ultrageluidof computertomografie scannen. Als de oorzaak van macrohematurie wordt vastgesteld, moeten de behandelingsmethoden dienovereenkomstig worden gestart.
Complicaties
Eerst en vooral hebben mensen met macrohematurie last van bloederige urine. Bij veel mensen kan bloed in de urine dat wel doen leiden tot een paniekaanval of verder zweten, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd. In de regel hangt het verdere verloop van de ziekte sterk af van de oorzaak van de macrohematurie, zodat een algemene voorspelling van deze ziekte meestal niet mogelijk is. In het geval van blaaskankerkan de levensverwachting van de patiënt ook afnemen als de tumor zich al heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Bovendien kan een infectie van de urinewegen ook verantwoordelijk zijn voor macrohematurie, hoewel de getroffenen ook kunnen lijden pijn tijdens het plassen. Niet zelden leidt de pijn tijdens het plassen tot psychisch ongemak of andere depressieve stemmingen. In veel gevallen kan macrohematurie worden behandeld antibiotica Complicaties komen niet voor. Als de behandeling succesvol is, is de levensverwachting van de getroffen persoon niet beperkt. Bovendien, in het geval van kanker, de kanker moet worden verwijderd. Of dit resulteert in een positief beloop van de ziekte of een afname van de levensverwachting is doorgaans niet te voorspellen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de vorming van bloed in de urine optreedt na het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of intensieve sportactiviteiten, kan dit een eenmalige gebeurtenis zijn. Als het organisme overbelast raakt, is er een mogelijkheid dat bloed schepen barsten en gelekt bloed wordt via de urine uitgescheiden. Als er binnen een paar uur verbetering optreedt, is een arts niet nodig. Een bezoek aan de dokter moet worden gebracht als het bloed in de urine gedurende meerdere dagen of herhaaldelijk wordt opgemerkt bij het naar het toilet gaan. Als de hoeveelheid bloed toeneemt, is er ook behoefte aan actie. Als er extra ongemak in de buik, zwelling of een gevoel van druk in de buurt van de blaas of darm is, moet een arts de symptomen ophelderen. Veranderingen in de hoeveelheid uitgescheiden urine is een ander signaal van een bestaande onbalans. Als de hoeveelheid urine ondanks constante vochtinname afneemt, is een arts nodig. De oorzaak van de waarneming moet worden onderzocht en behandeld. Als er een verhoogde bloeddruk, storingen in de hart- ritme of brandend pijn tijdens het plassen, moet een bezoek aan de dokter worden gebracht. Vermoeidheid en rillingen zijn waarschuwingssignalen van het organisme voor een bestaand volksgezondheid bijzondere waardevermindering. Als ze voorkomen in combinatie met braken, misselijkheid or diarreemoet een arts worden geraadpleegd. Als de getroffen persoon lijdt aan een gevoel van ziekte of verminderde prestaties, moet hij een arts raadplegen.
Behandeling en therapie
Macrohematurie wordt behandeld volgens de gediagnosticeerde oorzaak. Als er geen ernstige ziekte is, is er geen behandeling nodig. Hematurie veroorzaakt door infectie wordt genezen met behulp van een antibioticum. urineonderzoek moet na zes weken worden herhaald. Nierstenen worden vaak alleen via de urine uitgescheiden. In dit geval is het belangrijk om veel te drinken zodat ze worden uitgespoeld. Als ze echter te groot zijn, kan de steen uiteenvallen schokken golven moeten worden gebruikt. Het stadium van een tumor bepaalt hoe deze wordt behandeld. Kleine en eerdere tumoren van de blaas worden verwijderd met een kleine operatie. De procedure wordt uitgevoerd via de urethra met een endoscoop. Het verwijderde weefsel wordt vervolgens naar de afdeling pathologie gestuurd voor verder microscopisch onderzoek. Als de tumor groter is, moet de hele urineblaas worden verwijderd en moet deze worden vervangen. Dienovereenkomstig kent macrohematurie veel behandelingsmethoden.
Vooruitzicht en prognose
Omdat het geen ziekte op zich is, hangt de verlichting af van de geneesbaarheid van de primaire ziekte. Bij sommige getroffen personen is het bloed dat van nature lekt tijdens menstruatie bij vrouwen. Zo kan een spontane genezing worden verwacht zodra de bloedingstijd voorbij is. Bovendien kunnen verwondingen aan de schepen in de onderbuik kan optreden tijdens seksuele activiteiten. Ook hier is spontane genezing binnen korte tijd te verwachten. Als het bloeden echter is gebaseerd op de aanwezigheid van vreemde lichamen in het organisme, is medische zorg nodig. In het geval van nierstenen, moet het verwijderen van de vreemde voorwerpen worden gestart om herstel te laten plaatsvinden. In het geval van ontsteking in het niergebied is ook medische zorg nodig. Door het administratie van medicatie, de pathogenen worden gedood en kunnen zich niet vermenigvuldigen. Als de getroffen persoon lijdt aan een bloedstollingsstoornis, een levensbedreigend voorwaarde kan ontstaan als de ziekte ongunstig verloopt. Zonder medische zorg is een verdere toename van de symptomen te verwachten. Daarom is in het geval van macrohematurie in principe opheldering van de oorzaak belangrijk voor de positie van het uitzicht op genezing. Met name aanhoudende of toenemende bloedingen duiden op een onderliggende ziekte die serieus moet worden genomen.
het voorkomen
Macrohematurie is moeilijk te voorkomen. Omdat het veel verschillende oorzaken heeft, kunnen alleen de juiste oorzaken worden voorkomen. Infectie van de urinewegen kan worden voorkomen met behulp van adequate water inname en een evenwichtige dieet Hetzelfde geldt voor de vorming van nierstenen Een blaastumor is niet altijd te voorkomen. Echter, roken nicotine is vaak een oorzaak van het ontstaan van een tumor.
Nazorg
Na de daadwerkelijke behandeling van macrohematurie hebben de getroffenen voortdurende zorg nodig. Naast reguliere medische onderzoeken en het zoeken naar verdere therapieën, omvat nazorg ook leefstijlveranderingen. De getroffenen moeten nu proberen de kwaliteit van leven op te bouwen waaraan ze gewend zijn. Soms kan het helpen om naar een zelfhulpgroep te gaan. Afhankelijk van het type kanker, voedingsdeskundigen, sportgroepen en andere autoriteiten moeten mogelijk ook worden geraadpleegd. Het nazorgplan wordt samen met de arts opgesteld en is gebaseerd op de symptomen, het algemene beloop van de ziekte en de prognose. In de eerste fase, wanneer patiënten nog met de gevolgen van de ziekte en behandeling te maken hebben, is nazorg bijzonder belangrijk. Het is cruciaal om patiënten te ondersteunen totdat remissie is bereikt. Macrohematuria kan leiden op verschillende symptomen en complicaties als het niet goed of zelfs niet op tijd wordt behandeld. Veel getroffen personen hebben er ook last van Depressie of andere psychologische stoornissen, die een zeer negatieve invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Ze blijven ernstig lijden 피로 en uitputting en kan niet langer actief deelnemen aan het dagelijks leven. In deze context hangt het verdere verloop van de ziekte sterk af van het exacte tijdstip van diagnose, zodat er geen algemene voorspelling over kan worden gedaan.
Wat u zelf kunt doen
Macrohematurie kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben. Zelfs als het kan worden gediagnosticeerd of op zijn minst door de patiënt kan worden vermoed,therapie wordt sterk afgeraden. Sommige oorzaken van macrohematurie zijn onder medisch toezicht goed te behandelen en ook te genezen, terwijl andere een levensbedreigende ziekte als oorzaak kunnen hebben. Een patiënt die macrohematurie bij zichzelf detecteert of vermoedt, dient daarom dringend een arts te raadplegen. Als er een concrete diagnose is van de oorzaken en de onderliggende ziekte, zal de arts een behandelplan voor de patiënt opstellen en met hem bespreken. Nu kan de patiënt veel bijdragen aan zijn herstel door vast te houden aan het gevestigde therapie plan en volg de aanbevelingen van zijn arts. Afhankelijk van de gediagnosticeerde oorzaak zijn verschillende therapeutische benaderingen nodig. Bij sommige therapieën is een operatie nodig, bij andere moet de patiënt regelmatig pillen slikken. Dieet plannen of zelfs een complete verandering in eet- en leefgewoonten volgen vaak als een tweede stap. Elke patiënt kan hier een grote bijdrage leveren aan zijn of haar eigen welzijn door de therapie aanpak en een consistente inspanning leveren om hieraan te voldoen. Hieronder valt ook het bijwonen van eventuele vervolgonderzoeken.
