Om atherosclerotische vasculaire veranderingen tijdig te detecteren, kan echografie (ultrageluid) wordt gebruikt om de dikte van de intima-media (synoniemen: IMD; intima-media-dikte - IMT) van de gemeenschappelijke halsslagader bilateraal (carotis intima-media dikte test (CIMT)).
De intima verwijst naar de tunica interna (laag van endotheelcellen; binnenste laag) en de media verwijst naar de tunica media (laag van gladde spiercellen; middelste laag) van de vaatwand van een slagader Bij jonge vasculair gezonde individuen is de dikte van deze twee lagen 0.5-0.7 mm. Na de leeftijd van 40 jaar neemt de dikte van deze laag ongeveer elk decennium met 0.1 mm extra toe.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Obesitas (overgewicht)
- rokers
- Fysieke inactiviteit
- Apoplexie (beroerte) of voorbijgaande ischemische aanval (plotseling optredende neurologische aandoening die binnen 24 uur verdwijnt)
- Diabetes mellitus
- Atherosclerose
- Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie)
- Hypercholesterolemie (stoornis van het vetmetabolisme)
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Coronaire hartziekte (ziekte van de kransslagaders).
- Perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVK)
- Myocardinfarct (hart- aanval) risico of voorwaarde na een hartinfarct.
- Hyperhomocysteïnemie
- Parodontitis (ziekte van het parodontium).
- Verhoogde CRP (C-reactief proteïne)
De procedure
De dikte van de intima-media wordt gemeten met behulp van echografie met hoge resolutie (ultrageluid Dit omvat het afbeelden van het gemeenschappelijke halsslagader (halsslagader) en het meten van de intima-mediadikte (IMD). Deze onderzoeksmethode kan vaatwandveranderingen detecteren, zoals plaques (afzettingen) zo dun als 1.0 mm. De procedure moet worden gebruikt wanneer atherosclerose (verharding van de slagaders) wordt vermoed. Een vroeg teken van subklinische atherosclerose is een toename van de wanddikte (als een grotere dikte van de intima-media), vooral als het 75e percentiel (> 0.9 mm) wordt overschreden als een statistische maat.
De resultaten van de diktemetingen van intima-media worden als volgt beoordeeld:
| Gemeten waarde | Interpretatie |
| 0.7-1.0 mm | "Grijze zone" die moet worden geobserveerd |
| > 1.0 mm | pathologisch |
| > 1.5 mm | Indicatie van ernstige veranderingen in de vaatwand |
De diktemeting van intima-media kan snel, gemakkelijk en pijnloos worden uitgevoerd door een ervaren arts. Het vereist geen speciale voorbereiding en / of follow-up.
Verdere opmerkingen
- Een meta-analyse toonde aan dat therapeutische interventies die een gunstig effect hadden op de progressie van de dikte van de intima-media ook geassocieerd waren met een afname van cardiovasculaire voorvallen: elke 10 μm / jaar vertraging van de progressie van het IMD in halsslagader werd geassocieerd met een relatief risico op cardiovasculaire voorvallen van 0.91, dat wil zeggen een 9 procent lager risico.
Voordelen
Meting van de dikte van de intima-media maakt snelle en ongecompliceerde detectie van vasculaire veranderingen mogelijk. Tijdige detectie van atherosclerotische vasculaire veranderingen maakt het mogelijk preventieve maatregelen te nemen om secundaire ziekten van atherosclerose te voorkomen, zoals myocardinfarct (hart- aanval) en apoplexie (beroerte).
