Heesheid: oorzaken en huismiddeltjes

Kort overzicht

  • Beschrijving: Ruwe, hese stem met verminderd volume. Heesheid kan acuut of chronisch zijn.
  • Oorzaken: bijv. overbelasting of misbruik van de stem, verkoudheid, knobbeltjes of verlamming van de stembanden, tumoren aan de stembanden, zenuwbeschadiging, pseudokroep, difterie, acute bronchitis, chronische bronchitis, COPD, tuberculose, refluxziekte, allergieën, stress, medicatie
  • Huismiddeltjes: Afhankelijk van de trigger kan het helpen om niet te heet of gekruid voedsel te eten, warme dranken te drinken, op zuigtabletten te zuigen, warme keelkompressen op de keel aan te brengen, voor een hoge luchtvochtigheid te zorgen; Essentiële oliën kunnen ook worden gebruikt.
  • Wanneer naar de dokter: bij heesheid die langer dan drie weken aanhoudt of terugkeert, bij acute heesheid zonder verkoudheidssymptomen en met een benauwd of kortademig gevoel, bij kinderen als de heesheid gepaard gaat met blaffende hoest.
  • Onderzoeken: inclusief patiëntinterview, lichamelijk onderzoek, faryngoscopie/uitstrijkje, laryngoscopie, weefselafname, bloedonderzoek, longfunctietest, gastroscopie, computertomografie (CT)
  • Therapie: afhankelijk van de oorzaak, bijvoorbeeld met medicijnen, logopedie of een operatie.

Heesheid Beschrijving

Kort overzicht

  • Beschrijving: Ruwe, hese stem met verminderd volume. Heesheid kan acuut of chronisch zijn.
  • Oorzaken: bijv. overbelasting of misbruik van de stem, verkoudheid, knobbeltjes of verlamming van de stembanden, tumoren aan de stembanden, zenuwbeschadiging, pseudokroep, difterie, acute bronchitis, chronische bronchitis, COPD, tuberculose, refluxziekte, allergieën, stress, medicatie

Huismiddeltjes: Afhankelijk van de trigger kan het helpen om niet te heet of gekruid voedsel te eten, warme dranken te drinken, op zuigtabletten te zuigen, warme keelkompressen op de keel aan te brengen, voor een hoge luchtvochtigheid te zorgen; Essentiële oliën kunnen ook worden gebruikt.

Wanneer naar de dokter: bij heesheid die langer dan drie weken aanhoudt of terugkeert, bij acute heesheid zonder verkoudheidssymptomen en met een benauwd of kortademig gevoel, bij kinderen als de heesheid gepaard gaat met blaffende hoest.

Onderzoeken: inclusief patiëntinterview, lichamelijk onderzoek, faryngoscopie/uitstrijkje, laryngoscopie, weefselafname, bloedonderzoek, longfunctietest, gastroscopie, computertomografie (CT)

    Therapie: afhankelijk van de oorzaak, bijvoorbeeld met medicijnen, logopedie of een operatie.

  • Heesheid Beschrijving
  • Laryngitis: Acute laryngitis gaat vaak gepaard met een verkoudheid. Het veroorzaakt acute heesheid (soms leidend tot stemverlies), de drang om de keel te schrapen, hoesten, een branderig gevoel en krabben in de keel en mogelijk koorts. Chronische laryngitis kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door roken, veelvuldig inademen van stof of droge lucht, chronische stemoverbelasting, alcoholverslaving of stemplooiknobbeltjes. Soms is het ook een bijwerking van medicijnen zoals antidepressiva.
  • Stemplooipoliepen: Poliepen op de stemplooien zijn goedaardige veranderingen in het slijmvlies. Ze ontstaan ​​meestal na een acute laryngitis als de patiënt zich niet aan de door de arts aanbevolen stemrust heeft gehouden. De heesheid blijft dan bestaan, zelfs nadat de keelontsteking is verdwenen. Overigens is roken in het voordeel van zulke poliepen.
  • Stembandverlamming (terugkerende parese): Stembandverlamming (stemplooiverlamming) is vaak eenzijdig en gaat gepaard met heesheid. Het wordt veroorzaakt door schade aan de zenuw die belangrijk is voor de functie van het stemapparaat (terugkerende zenuw). De zenuw kan bijvoorbeeld gewond raken tijdens een schildklieroperatie (of andere operaties in het keelgebied) of vernauwd worden door ruimte-innemende processen (zoals larynxtumoren, sarcoïdose, aorta-aneurysma's). Daarnaast kunnen virusinfecties (zoals griep, herpesinfectie), toxines (zoals alcohol, lood), reumatische aandoeningen en diabetes ook leiden tot zenuwbeschadiging met stembandverlamming en heesheid. Soms blijft de oorzaak van de verlamming onverklaard.
  • Pseudocroep: In de context van laryngitis kan de larynxuitlaat aanzienlijk opzwellen, vooral bij zuigelingen en kleine kinderen. Als gevolg hiervan treden acute heesheid, een blaffende hoest en kortademigheid op. Artsen noemen dit pseudokroep of kroephoest. Bij hevige hoestbuien met kortademigheid onmiddellijk een spoedarts raadplegen!
  • Difterie (echte kroep): Deze zeer besmettelijke infectieziekte wordt veroorzaakt door bacteriën. De ziekteverwekkers veroorzaken voornamelijk ontstekingen in de nasopharynx. Deze faryngeale difterie kan zich ontwikkelen tot laryngeale difterie met de symptomen van heesheid, stemverlies en blaffende hoest. Bovendien kunnen ademhalingsproblemen zich ontwikkelen tot het punt van verstikking.
  • Acute bronchitis: Acute bronchitis is een inflammatoire luchtweginfectie veroorzaakt door virussen of (zeldzamer) bacteriën. Het komt zeer vaak voor en veroorzaakt heesheid, koorts, hoesten, pijn achter het borstbeen, hoofdpijn, spierpijn en pijnlijke ledematen.
  • Chronische bronchitis: Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën niet alleen tijdelijk ontstoken (zoals bij acute bronchitis), maar permanent ontstoken. Het treft vooral mannen, vooral rokers en ex-rokers. Naast heesheid wordt chronische bronchitis vooral gekenmerkt door een chronische hoest met dik sputum.
  • COPD: Chronische bronchitis kan na verloop van tijd leiden tot een vernauwing (obstructie) van de bronchiën. Als deze chronische obstructieve bronchitis gepaard gaat met longinflatie (emfyseem), spreken artsen van COPD. De getroffenen hebben vooral last van chronische hoest, sputumproductie en kortademigheid. Heesheid kan ook voorkomen.
  • Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie): Een te trage schildklier kan ook in verband worden gebracht met heesheid. Andere symptomen zijn onder meer gewichtstoename, vermoeidheid, droge en schilferige huid, droog en broos haar, constipatie en struma. Hypothyreoïdie kan aangeboren of verworven zijn.
  • Tuberculose (consumptie): Tuberculose (tbc) is een chronische bacteriële infectieziekte die het strottenhoofd (larynxtuberculose) kan aantasten – alleen of als aanvulling op de longen (longtuberculose). De belangrijkste symptomen van larynxtuberculose zijn heesheid en slikproblemen. Hoesten en gewichtsverlies komen ook vaak voor.
  • Refluxziekte: Refluxziekte (gastro-oesofageale reflux) wordt door artsen gedefinieerd als het terugvloeien van zure maaginhoud naar de slokdarm. Naast typische symptomen zoals brandend maagzuur, kan refluxziekte ook heesheid veroorzaken.
  • Larynxkanker (larynxcarcinoom): Larynxkanker treft vooral zware rokers, vooral als ze tegelijkertijd veel alcohol consumeren. De symptomen van deze kwaadaardige tumor zijn onder meer aanhoudende heesheid met slikproblemen, een gevoel van vreemd lichaam en het ophoesten van bloed.
  • Psychologische stress: Soms veroorzaakt acute of chronische psychologische stress heesheid. Angst, opwinding, depressie en verdriet kunnen de oorzaak zijn als de stem plotseling weg is.
  • Algemene zwakte: Mensen die over het algemeen verzwakt zijn door ouderdom of een ernstige ziekte, hebben vaak een schorre, zwakke stem.
  • Letsel aan het strottenhoofd: Uitwendige verwondingen zoals blauwe plekken of verstikking kunnen leiden tot acute heesheid; soms gaat de stem ook tijdelijk verloren.
  • Bijwerking van medicijnen: Cortisonsprays, zoals die vaak door astmapatiënten worden gebruikt, kunnen als bijwerking heesheid veroorzaken, evenals schimmelaantasting van het mondslijmvlies (spruw). Andere medicijnen zoals allergiemiddelen (antihistaminica) en kalmerende middelen (antidepressiva), diuretica en vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen, bijvoorbeeld in hormonale anticonceptiva) kunnen ook heesheid veroorzaken.

Wat helpt tegen heesheid

De behandeling zal variëren afhankelijk van hoe ernstig de heesheid is, hoe lang deze al aanhoudt en hoe waarschijnlijk het is dat deze wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte.

Hoe de dokter heesheid kan behandelen

Huismiddeltjes tegen heesheid

  • Doe het rustig aan: Als u last heeft van heesheid doordat u uw stem overbelast, is het eerste wat u moet doen het rustig aan doen. Praat dus zo min mogelijk!
  • Spreek hardop: Veel mensen beginnen te fluisteren als ze hees zijn, maar dit belast alleen de stembanden. Aan de andere kant is halfluide spraak toegestaan.
  • Houd u aan een “dieet”: Als acute of chronische laryngitis de oorzaak is van de heesheid, moet u het “larynxdieet” volgen: eet geen voedsel dat te heet of te pittig is. Vermijd koud voedsel (zoals ijs) en drankjes. Rook niet en praat niet te veel (bescherm je stem!). Deze tips helpen ook als de heesheid andere oorzaken heeft dan laryngitis (zoals faryngitis of stemplooiknobbeltjes).
  • Warme dranken: Drink voldoende warme dranken als u heesheid heeft. Bij acute keelontsteking wordt bijvoorbeeld een theemengsel van 50 g varenbladkruid (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g kaasjeskruidblaadjes (Folium Malvae sylvestris) en 30 g tijmkruid (Herba Thymi vulgaris) aanbevolen. Drink dagelijks vijf kopjes van deze thee.
  • Weegbreethee: Weegbreethee kan ook heesheid verlichten: Giet 250 ml heet water over twee theelepels van het theemedicijn en laat 15 minuten trekken. Drink twee keer per dag een kopje. Je kunt ook gorgelen met de thee.
  • Inhalatie: Kamille-, venkel- en pepermuntthee zijn effectief bij faryngitis, die vaak gepaard gaat met heesheid. Adem de dampen van de hete thee in voordat je deze drinkt.
  • Hoge luchtvochtigheid: Als u heesheid heeft, zorg er dan voor dat de luchtvochtigheid in de kamer hoog genoeg is. De hierboven genoemde inhalatie is ook goed voor de keel en de stembanden – gewoon met heet water of voeg wat zout of geneeskrachtige kruiden (kamille, venkel, enz.) aan het water toe.
  • Venkelmelk: Venkelmelk is ook een populair middel tegen heesheid veroorzaakt door keelontsteking: Kook 3 theelepels venkelzaad met een halve liter melk; zeef en verzoet de melk vervolgens met honing.
  • Zuig jezelf gezond: Volwassenen en oudere kinderen die last hebben van heesheid en keelpijn kunnen naar zuigtabletten met salie of IJslands mos grijpen.
  • Keelkompressen: Als u last heeft van heesheid door verkoudheid, keelontsteking of andere keelontstekingen, moet u het keelgebied gelijkmatig warm houden: Wikkel een sjaal om uw nek en/of maak voor uzelf een keelkompres voor keelpijn, bijvoorbeeld een warme aardappelkompres: kook de aardappelen, pureer ze, wikkel ze in een doek en leg ze op je nek (controleer de temperatuur!). Houd het kompres op uw nek totdat het is afgekoeld.
  • Essentiële oliën: Aromatherapie maakt gebruik van essentiële oliën zoals eucalyptus-, sparrennaald-, marjolein-, rozemarijn- en tijmolie om verkoudheidssymptomen zoals heesheid, hoest en verkoudheid te behandelen – zowel door inwrijven als door inhaleren.

Voordat u etherische oliën bij kinderen gebruikt, dient u een therapeut of arts te raadplegen. Dit komt omdat sommige etherische oliën zoals eucalyptusolie, muntolie of kamfer bij kleine kinderen verkramping van de ademhalingsspieren kunnen veroorzaken, met gevaar voor verstikking!

Huismiddeltjes hebben hun grenzen. Als de klachten langere tijd aanhouden en niet verbeteren of zelfs verergeren, dient u altijd een arts te raadplegen.

Homeopathie voor heesheid

Veel patiënten proberen homeopathische middelen (bijvoorbeeld bolletjes) tegen heesheid. Deze omvatten Ferrum fosforicum C30 (keelontsteking en droge heesheid), Carbo vegetabilis C30 (heesheid in de avond), Causticum D12 en Spongia D6 (voor heesheid veroorzaakt door overbelasting van de stembanden).

Patiënten met heesheid, droge hoest, keelpijn en koorts met koude rillingen wordt vaak geadviseerd om Drosera te gebruiken. Een homeopaat kan informatie geven over de dosering en frequentie van toediening.

Het concept van homeopathie en de specifieke effectiviteit ervan zijn controversieel en niet duidelijk bewezen door studies.

Heesheid: wanneer moet u naar een arts?

  • Heesheid die langer dan drie weken aanhoudt – vooral als u geen vermoeden heeft van een mogelijke oorzaak (vermoedelijke larynxkanker!)
  • Terugkerende heesheid, vooral bij langdurige stembelasting
  • Acute heesheid of zelfs stemverlies als er geen verkoudheidssymptomen zijn, maar een toenemend gevoel van benauwdheid of kortademigheid
  • Acute heesheid en blafhoest bij kinderen

Bij mannelijke adolescenten hoeft u zich daarentegen meestal geen zorgen te maken over heesheid: een schorre, hese stem aan het begin van stembreuk is normaal.

Heesheid: wat doet de dokter?

Om erachter te komen waardoor de heesheid wordt veroorzaakt, zal de arts u eerst uitgebreid vragen naar uw medische voorgeschiedenis (anamnese). Belangrijke informatie omvat bijvoorbeeld

  • Hoe lang is de heesheid al aanwezig?
  • Zijn er begeleidende symptomen zoals moeite met het schrapen van de keel, hoesten, kortademigheid of koorts?
  • Rook je?
  • Drinkt u vaak alcohol?
  • Heeft u een chronische ziekte zoals astma?
  • Gebruikt u medicijnen?
  • Wat is uw beroep (bijvoorbeeld een vocaal veeleisend beroep zoals leraar, operazanger)?

Belangrijke onderzoeken naar heesheid

Op basis van deze informatie heeft de arts meestal al een idee van de oorzaak van de heesheid. Verder onderzoek kan het vermoeden bevestigen:

Faryngoscopie (faryngoscopie): De arts onderzoekt de keel met een kleine spiegel of een speciale endoscoop (een buisvormig medisch instrument) als hij vermoedt dat een keelontsteking de oorzaak is van bijvoorbeeld heesheid.

Keeluitstrijkje: Indien de acute bacteriële infectieziekte difterie een mogelijke oorzaak is van heesheid, zal de arts met een spatel een keeluitstrijkje afnemen om een ​​bacteriecultuur af te nemen. Als er daadwerkelijk difteriebacteriën uit het uitstrijkje kunnen worden gekweekt, bevestigt dit het vermoeden van de arts.

Laryngoscopie (laryngoscopie): Een endoscopisch onderzoek van het strottenhoofd wordt uitgevoerd als bijvoorbeeld wordt vermoed dat laryngitis, epiglottitis of larynxkanker de oorzaak van heesheid is.

Biopsie: Als onderdeel van de laryngoscopie kan de arts ook een weefselmonster nemen (biopsie) als hij bijvoorbeeld verdachte celgroei (tumoren) aan de stembanden of het strottenhoofd ontdekt.

Onderzoek van het sputum (sputumonderzoek): Het sputum van de patiënt wordt geanalyseerd op kleur, geur, consistentie, samenstelling enz. als de arts acute bronchitis vermoedt als oorzaak van de heesheid.

Röntgenonderzoek: Met behulp van röntgenonderzoek wordt astma, chronische bronchitis, COPD en tuberculose opgehelderd als mogelijke oorzaken van heesheid.

Longfunctietest: Een longfunctietest met behulp van spirometrie laat zien of bronchiaal astma de heesheid kan veroorzaken.

Gastroscopie (oesofago-gastroscopie): Een blik met een endoscoop in de slokdarm en maag laat zien of een terugvloeiing van zure maaginhoud naar de slokdarm (refluxziekte) achter de heesheid zit.

Echografisch onderzoek (echografie): Op het echografiebeeld kan de arts een vergrote schildklier (struma) identificeren als oorzaak van heesheid.

Computertomografie (CT): Een CT-scan wordt gebruikt om tumoren (zoals larynxkanker) op te helderen als mogelijke oorzaken van heesheid. CT wordt ook gebruikt bij vermoedelijke verlamming van de stembanden.