Hyperprolactinemie, prolactinoom: oorzaken

hyperprolactinemie

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

prolactine (PRL, synoniemen: lactotroop hormoon (LTH); lactotropine) is een hormoon uit de hypofysevoorkwab (HVL) dat inwerkt op de borstklier en controles melk productie bij vrouwen na zwangerschap.prolactine zelf wordt geremd door prolactine-remmende factor (PIF), die wordt geproduceerd in de hypothalamus (sectie van het diencephalon nabij de optische zenuw knooppunt). Dit is identiek aan dopamine. Hyperprolactinemie ontwikkelt zich dus als volgt:

  • Autonome hypofyse prolactine secretie (zie prolactinoom hieronder).
  • Verminderde hypothalamus dopamine afgifte of verstoord transport naar de hypofysevoorkwab → weglating van prolactineremmende factor (PIF).
  • Verhoogde hypothalamische stimulatie van prolactinecellen die zwaarder weegt dan fysiologische remming van prolactinesecretie. Een goed voorbeeld is hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) met hyperplasie (overmatige celvorming) van de thyrotrope cellen van de hypofysevoorkwab (gebrek aan negatieve feedback door T3 → TRH hypersecretie).

Fysiologische oorzaken van hyperprolactinemie zijn:

  • Tactiele stimulatie van het vrouwtje tepel (masseren van de vrouwelijke tepel).
  • Zwangerschap
  • Stress (fysiek en / of psychisch)

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last - mutaties in de prolactinereceptor gen (PRLR).

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Zware, eiwitrijke maaltijden
  • Stimulerende middelen
    • Sterkere alcoholconsumptie
  • Psychosociale situatie
    • Spanning

Ziektegerelateerde oorzaken

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Acromegalie - endocrinologische aandoening veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), somatotropine), met een duidelijke vergroting van de vingerkootjes of acras, zoals de handen, voeten, onderkaak, kin, neus-, en wenkbrauwruggen.
  • Primair hypothyreoïdie (primaire hypothyreoïdie) - primaire hypothyreoïdie wordt over het algemeen aangeduid als de schildklier zelf is oorzakelijk voor hypothyreoïdie → gebrek aan negatieve feedback door T3 → TRH hypersecretie.
  • Subklinische (latente) hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) → gebrek aan negatieve feedback door T3 → TRH-hypersecretie.
  • Leeg sella-syndroom - dit omvat uitbreiding van de subarachnoïdale ruimte in de sella turcica; dit kan leiden tot endocriene disfunctie

Factoren die beïnvloeden volksgezondheid status en leidend tot gezondheidszorg gebruik (Z00-Z99).

  • Spanning

Lever, galblaas en gal kanalen - Alvleesklier (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Tumoren van de parasellaire / suprasellaire regio - gebied van de basis van de schedel genaamd het "Turk's zadel".

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Epileptische aanvallen, niet gespecificeerd.
  • Lymfocytische hypofyse - ontsteking van de hypofyse.

Zwangerschap, bevalling en kraamtijd (O00-O99).

  • Zwangerschap
  • Borstvoeding

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Verwondingen aan de hersenen, niet gespecificeerd
  • Hypofyse-steel en hypothalamische laesies (tumor, trauma, radiotherapie/ radiotherapie).

Andere oorzaken

  • Manipulatie / stimulatie van de tepels (tepels), niet nader gespecificeerd.
  • Operaties op de hypofyse (hypofyse).
  • Slaap
  • Conditie na radiatio (radiotherapie).

Geneesmiddel

prolactinoma

Men kan een microadenoom (microprolactinoom: <1 cm) onderscheiden van een macroadenoom (macroprolactinoom:> 1 cm). De tumoren zijn afkomstig van de lactotrope cellen van de hypofyseSlechts ongeveer vijf procent van de microprolactinomen ontwikkelt zich tot macroprolactinomen. Het adenoom scheidt in de meeste gevallen alleen prolactine af (prolactinoom) en GH (groeihormoon) en prolactine in zeldzame gevallen (acromegalie).