hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie, prolactinoom: chirurgische therapie

Chirurgische verwijdering van prolactinoom is alleen geïndiceerd als medicamenteuze therapie faalt of als er sprake is van intolerantie voor de middelen. Medicamenteuze therapie moet ook in de eerste plaats worden gestart als het gezichtsvermogen is aangetast. Als dit niet snel verbetering brengt, is een operatie geïndiceerd. De procedure van keuze is dan een transsfenoïdale hypofyse-operatie* of een transfrontale hypofyse-operatie; transnasale chirurgie … Hyperprolactinemie, prolactinoom: chirurgische therapie

Hyperprolactinemie, prolactinoom: symptomen, klachten, tekenen

Een microadenoom (tumorgrootte: < 1 cm) is vaak klinisch asymptomatisch en vertoont soms symptomen van hyperprolactinemie. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hyperprolactinemie: Symptomen bij vrouwen Galactorroe (abnormale afscheiding van moedermelk; waargenomen bij ongeveer 25-40% van de vrouwen met hyperprolactinemie). Secundair hypogonadisme/gonadale hypofunctie (oestrogeendeficiëntie). Aritmieën Amenorroe - geen menstruatiebloeding tot de leeftijd ... Hyperprolactinemie, prolactinoom: symptomen, klachten, tekenen

Hyperprolactinemie, prolactinoom: oorzaken

Hyperprolactinemie Pathogenese (ziekteontwikkeling) Prolactine (PRL, synoniemen: lactotroop hormoon (LTH); lactotropine) is een hormoon uit de hypofysevoorkwab (HVL) dat inwerkt op de borstklier en de melkproductie bij vrouwen na de zwangerschap regelt. Prolactine zelf wordt geremd door prolactineremmende factor (PIF), die wordt geproduceerd in de hypothalamus (gedeelte van het diencephalon nabij de oogzenuw … Hyperprolactinemie, prolactinoom: oorzaken

Hyperprolactinemie, prolactinoom: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door hyperprolactinemie: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Osteoporose (botverlies) Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48) Herhaling van hyperprolactinemie Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen – voortplantingsorganen) (N00-N99). Gynaecomastie - vergroting van de borstklier bij mannen. Verlies van libido (man) … Hyperprolactinemie, prolactinoom: complicaties

Hyperprolactinemie, prolactinoom: classificatie

Urineblaascarcinoom wordt als volgt geclassificeerd: TNM-classificatie voor stadiëring T: diepte van infiltratie van de tumor. Tis: carcinoma in situ Ta: niet-invasieve papillaire tumor T1: infiltratie naar lamina submucosa T2a/b: infiltratie Infiltratie van urineblaasspieren (a: oppervlakkig/b: diep). T3 a/b: Infiltratie van perivesische structuren (a: microscopisch/b: macroscopisch). T4 a/b: Infiltratie van aangrenzende … Hyperprolactinemie, prolactinoom: classificatie

Hyperprolactinemie, prolactinoom: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Inspectie en palpatie (palpatie) van de … Hyperprolactinemie, prolactinoom: onderzoek

Hyperprolactinemie, prolactinoom: test en diagnose

1e bestelling laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Hormoondiagnostiek Stadium I: Basaal prolactine (in nuchtere toestand; voor gedetailleerde informatie over prolactine, zie laboratoriumdiagnostiek) – dit moet meerdere keren worden bepaald! Schildklierstimulerend hormoon (TSH). Stadium II: Prolactine (PRL) na toediening van TRH – gebruikt om de functionele reserve van de prolactine-producerende cellen van de hypofyse te bepalen … Hyperprolactinemie, prolactinoom: test en diagnose

Hyperprolactinemie, prolactinoom: medicamenteuze therapie

Therapie voor hyperprolactinemie hangt af van de oorzaken, het niveau van serumprolactine en, in het geval van bestaande prolactinomen (zie chirurgische therapie voor details), hun omvang. Therapiedoelen Verbetering van de symptomatologie Regressie van het prolactinoom Therapieaanbevelingen Hyperprolactinemie in de reproductieve leeftijd bij afwezigheid van een huidige kinderwens. Prolactineremmers (dopamine … Hyperprolactinemie, prolactinoom: medicamenteuze therapie

Hyperprolactinemie, prolactinoom: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI of cMRI): dunne-plakbeelden van de sella turcica in coronale en sagittale plakrichtingen in T2- en T1-weging met en zonder contrastmiddel. MRI kan worden gebruikt om zelfs de kleinste veranderingen in de hypofyse (bijv. mircoadenomen) te visualiseren CT is nu … Hyperprolactinemie, prolactinoom: diagnostische tests

Hyperprolactinemie, prolactinoom: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van prolactinoom. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of op basis van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Vrouwen Welke symptomen heeft u opgemerkt? Wanneer was je laatste menstruatie? Met welke tussenpozen doet … Hyperprolactinemie, prolactinoom: medische geschiedenis

Hyperprolactinemie, prolactinoom: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Acromegalie - endocrinologische aandoening veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), somatotropine), met duidelijke vergroting van de vingerkootjes of acra's, zoals de handen, voeten, onderkaak, kin, neus en wenkbrauwruggen. Primaire hypothyreoïdie (primaire hypothyreoïdie) - primaire hypothyreoïdie wordt gewoonlijk aangeduid wanneer de schildklier zelf ... Hyperprolactinemie, prolactinoom: of iets anders? Differentiële diagnose

Hyperprolactinemie, prolactinoom: therapie

Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Vermijden van psychosociale stress: Stress Radiotherapie Stralingstherapie voor prolactinoom is alleen geïndiceerd in uitzonderlijke gevallen wanneer er geen verbetering is met medicamenteuze therapie en chirurgische therapie. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Psychotherapie Stressbeheersing, indien nodig Gedetailleerde informatie over psychosomatiek … Hyperprolactinemie, prolactinoom: therapie