Definitie
In de geneeskunde verwijzen exostosen (of enkelvoudige exostose: van ex = uit, uit en os = bot) altijd naar overlegs, dwz aanvullend compact botten die naar buiten groeien. De heer Patrik Haglund was een Zweedse orthopedist en chirurg naar wie deze exostose is vernoemd. De termen Haglund-exostose, Haglund-syndroom, Haglund-pseudoexostosis kunnen als synoniemen worden gebruikt.
Anatomie
Een van de zeven tarsaal botten is de calcaneus (de hielbeen). Dit vormt de hiel. De achillespees zit vast aan de calcaneus, meer bepaald aan de calcanei knol.
In dit gebied kunnen benige extensies (exostosen) voorkomen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een exostose op de bovenrand van de calcaneus, waarbij de achillespees is bevestigd, en een exostose op de rand van de zool van de calcaneus. Men spreekt van een craniaal (boven) of plantair (op de zool) hielspoor. Een Haglund-exostose is de exostose aan de bovenrand van de calcaneus in het gebied van de calcanei knol
Frequentie
Een Haglund-exostose komt voor bij ongeveer 10 procent van de bevolking. Niet alle getroffen personen lijden echter aan de symptomen die kenmerkend zijn voor het Haglund-syndroom. Bij Haglund-exostose (ook bekend als Haglund-hiel) is er een toename ossificatie aan de voet van de achillespees bij de hiel, wat druk veroorzaakt pijn in dit gebied, vooral bij het dragen van schoenen.
De oorzaak van de ossificatie is nog niet volledig opgehelderd. Enerzijds is er de theorie dat Haglunds exostose aangeboren is, terwijl andere deskundigen vermoeden dat de ziekte ook secundair kan worden veroorzaakt door overbelasting van de achillespees met daaropvolgende achillespeesontsteking of zelfs slecht passend schoeisel. Er wordt besproken of een combinatie van deze factoren ook de oorzaak kan zijn, dat wil zeggen of de Haglund-exostose gedeeltelijk aangeboren is en kan worden verergerd door onjuiste / overbelasting van de hiel.
Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat Haglund-exostose zeer vaak voorkomt bij jonge, actieve mensen. Vooral de druk van de schoenrand op de verkalkte peesaanhechtingen veroorzaakt pijn en leidt vaak tot secundair bursitis in dit gebied. Deze manifesteren zich als ernstig ongemak wanneer lopend, uitgesproken pijn onder druk en in veel gevallen zwelling, roodheid en oververhitting van het weefsel.
