De hielspoor is een hardnekkige en, in de overgrote meerderheid van de gevallen, belastende ziekte die ook leuk vindt Hallux valgus (bunion), draagt bij tot meer of minder ernstige beperkingen bij het lopen en treft steeds meer mensen. Vanwege de pijn en de aantasting van de functionaliteit van de voet, de hielspoor dwingt patiënten om het lopen in toenemende mate te beperken.
Wat is hielspoor?
Calcaneale uitloper, vaak in de volksmond aangeduid als hielspoor en beter bekend onder die naam, is gebaseerd op abnormale gezwellen van botstof. Een hielspoor is een onregelmatige, vervormde toename van botweefsel, die kan worden gekarakteriseerd als een zogenaamde botuitgroei. Het hielspoor manifesteert zich op de voet, op de hielbeen Er is de oorsprong voor een spier van de calcaneus. De hielspoor is in de medische diagnostiek bekend als plantaire hielspoor en als Haglunds hielspoor of Haglund's exostose.
Oorzaken
Verschillende factoren worden genoemd als oorzaak van de vorming van het hielspoor. Kortom, het kunnen mechanische triggers zijn die bestaan in de vorm van constante uitoefening van druk en tractie op de hielbeen Voor deze overbelasting, die een hielspoor bevordert, zijn onjuiste houdingen of verkeerde uitlijning van het voetskelet en ongeschikt schoeisel verantwoordelijk. De externe oorzaken, die vaak door de getroffenen zelf kunnen worden beïnvloed, zijn overmatig lichaamsgewicht en vooral extreem zwaarlijvigheidverkeerde stand van de voeten, zoals platte, platte of gespreide voeten en de constante oefening van zeer zware fysieke activiteiten. Bovendien kan de ontwikkeling van hielspoor worden bevorderd door patiënten die slecht passend of drukgevend schoeisel dragen en door overmatige inspanning zonder vooraf voldoende getraind te zijn. Genetische aanleg zijn ook mogelijke triggers voor hielspoor. De oorzaak van Haglundexostosis als hielspoor is een mechanische irritatie van de achillespees inbrengen door de hiel-side rand op de schoen.
Symptomen, klachten en tekenen
Typisch symptomen van hielspoor zijn pijn bij de peesinserties. Hier is er vooral een steekpartij pijn op de voetzolen. Meestal is dit pijn vindt plaats in de vroege ochtend, wanneer de eerste stappen uit bed komen. Maar ook na langer rusten van de voeten treden weer sterke stekende pijnen op. Het hielspoor vormt zich meestal in de loop van enkele weken of zelfs maanden en doet zich daarom langzaam voor met steeds ernstiger ongemak en pijn. Pas na enige tijd, wanneer het meer uitgesproken is, is het ook met het blote oog voelbaar of zichtbaar vanaf de buitenkant van het aangetaste gebied. Een uitstulping wordt waargenomen op het punt van opkomst van de hiel. De bult is hard en geeft een beetje mee onder druk, maar dit gaat gepaard met pijn. Steeds heviger pijn wordt ook waargenomen tijdens het lopen en normaal betreden. Bij het bovenste hielspoor daarentegen is er drukpijn in het gebied van de achillespees Ook hier kan tijdens het lopen pijn bij inspanning optreden. In aanvulling op, huid roodheid wordt af en toe gevonden in de getroffen gebieden. Het hielspoor wordt vaak veroorzaakt door te hoge belasting of verkeerde belasting, ook verkeerd schoeisel kan de oorzaak zijn. Het is dus een van de meest voorkomende sportverwondingen en komt vaak voor bij hardlopers, boksers en voetballers. Het gaat vaak gepaard met plantar fasciitis, waarin de pees lopend langs de onderkant van de voet wordt overbelast. Overmatig gebruik van de achillespees kan ook leiden tot een hielspoor, net als het omgekeerde. In zeldzamere gevallen komt het hielspoor ook voor aan de achterkant van de hiel in plaats van het loopvlak. Typisch kondigt een hielspoor zichzelf aan met een langere leiden tijd, dus het kan best zijn dat de symptomen soms meer en soms minder uitgesproken zijn wanneer het zich voordoet. Vaak verdwijnen de symptomen ook in deze vroege fase.
Type cursus
Er is een overmatig gebruik van de pees van de voetzool, die plantaire fascia wordt genoemd, in een hielspoor en er beginnen in eerste instantie minimale tranen. Vanwege de irritatie van periosteum en andere weefsels, kleine brandpunten van ontsteking vorm, resulterend in pijn van het onderste hielgebied in hielspoor. Het hielspoor wordt uitgesproken door het verwijderen van calcium stoffen voor het herstel van de tranen. Deze loopt altijd direct naast het peeskoord, als de voet onderhevig is aan overmatige spanning van tractie aan de voet van de voet, wat typerend is voor een misvorming die bekend staat als een gebogen ondervoet, dan kan dit leiden pees ossificatie in aanwezigheid van een lagere hielspoor.
Complicaties
Als een hielspoor lange tijd niet door een arts wordt behandeld, bestaat de angst voor een toename van ontsteking van het omliggende zachte weefsel. Intense irritatie verhoogt vaak de complicaties van het hielspoor. Soms kan dit zelfs een 피로 breuk van de calcaneus omdat de belasting van het bot wordt verhoogd en er geen spanning meer op de peesplaat staat. Dit ongemak maakt een latere operatie onvermijdelijk als gevolg van niet-behandeling. Na de operatie kan niet worden uitgesloten dat de voorwaarde kan zich manifesteren door wond genezen aandoeningen, infecties of door problematisch littekens Bovendien kunnen zenuwletsels met lokale gevoelloosheid optreden. Verder complicaties in de vorm van trombose of pulmonaal embolie kan optreden ondanks behandeling. In zeldzame gevallen kan een behandeld hielspoor ook leiden tot een botontsteking (osteomyelitis Ongeacht of de behandeling van het hielspoor conservatief is met medicatie of chirurgisch, het risico bestaat dat de complicaties terugkeren en de pijn terugkomt. Vroegtijdige behandeling van hielspoor is ook belangrijk om het risico op langdurige schade te voorkomen. Deze zouden anders veranderingen in voetstatica kunnen veroorzaken of een chronisch pijnverloop kunnen ontwikkelen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er een pijnlijke zwelling van de voet of hiel is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een merkbare hielspoor kan het beste door een specialist worden onderzocht en behandeld. Als ontsteking van de voet optreedt, is ook medisch advies vereist. Anders een 피로 breuk van de calcaneus kan voorkomen en moet in een ziekenhuis worden behandeld. Chronische pijn en symptomen van een circulatiestoornis moeten ook door een arts worden opgehelderd. Als ernstige complicaties zoals trombose of pulmonaal embolie optreden, moet de spoedarts worden gebeld. EHBO'ers moeten toedienen eerste hulp en controleer de pols en ademhaling van de getroffen persoon. In de meeste gevallen levert een hielspoor echter geen problemen op. Een bezoek aan de arts is niettemin noodzakelijk om secundaire symptomen uit te sluiten en, indien nodig, te verwijderen ossificatie Naast de huisarts kan de orthopeed of een chiropractor geraadpleegd worden, afhankelijk van eventuele begeleidende symptomen en het eerdere beloop van de ziekte. Als een misvorming van de voeten de oorzaak is, moet deze gelijktijdig worden behandeld door een voetchirurg of orthopeed.
Behandeling en therapie
De hielspoor is een misvorming die zich niet altijd manifesteert in pijnlijke symptomen. Als het hielspoor niet al te ernstig is, dan is dat meestal niet het geval therapie is uitgevoerd. Alleen als de getroffen persoon nauwelijks kan lopen en pijn optreedt, verschillende soorten therapie kan worden geïmplementeerd. Deze bestaan in eerste instantie uit de eerste conservatieve behandelingen en eventuele chirurgische ingrepen maatregelen dat kan nodig zijn. In sommige gevallen is de behandeling van een hielspoor al succesvol en verdwijnt de pijn wanneer de aangedane delen van de voet worden verlicht. In het geval van een plantaire of onderste hielspoor, orthopedisch AIDS zoals een zogenaamd hielkussen met gatinzet worden aanbevolen. Bovendien gaten in inlegzolen aanvullen de behandeling. Als het een Haglundexostosis als hielspoor is, dan zijn schoenen gemaakt van zachte materialen en lagere achterranden op de schoen dan de hielspoor gunstig. Andere vormen van therapie voor hielspoor zijn onder meer warmte en koud en ultrageluid behandelingen. Het gebruik van schokken wave-technologie is ook effectief voor hielspoor. Daarnaast pijnverlichtend en ontstekingsremmend zalven worden vaak voorgeschreven. Chirurgische ingreep omvat geleidelijke verwijdering van het hielspoor door schuren, en een deel van het peeskoord wordt afgescheiden.
Vooruitzichten en prognose
Op voorwaarde dat er geen schade aan het skelet is, hebben hielspoor een goede prognose als er medische zorg wordt gezocht. Regressie van de symptomen zonder actieve tegenmaatregelen wordt niet verwacht. Omdat de oorzaak een ontstekingsproces is, moet het worden genezen door de administratie van medicatie. Spontane genezing is niet te verwachten, indien zelfverantwoordelijk maatregelen worden ingenomen ter ondersteuning van het voorgeschreven medicijn, de klachten worden verminderd en het genezingsproces wordt verkort. Draag gezond schoeisel en regelmatig stretching oefeningen verbeteren het welzijn en bevorderen het herstel. Ondanks de goede prognose kan het hielspoor gedurende het hele leven terugkeren. De vooruitzichten op genezing blijven gunstig als de voorwaarde komt terug. De vorming van het hielspoor is afhankelijk van factoren die door de getroffen persoon kunnen worden beïnvloed. Overbelasting en zwaarlijvigheid moet worden vermeden voor genezing op lange termijn. Bovendien moet het dragen van schoenen met hoge hakken of in een verkeerde schoenmaat worden vermeden. Als de zelfhulptips worden opgevolgd, is de kans op een blijvende genezing groot. Als er door de botuitgroei al blijvende schade aan het skelet is ontstaan, verslechtert het vooruitzicht op volledige symptoomvrijheid. Afhankelijk van de omvang van de schade kunnen er levenslange beperkingen of mobiliteitsstoringen optreden.
het voorkomen
Om de vorming van een hielspoor te voorkomen, is het raadzaam om strak, drukkend en wrijvend schoeisel te vermijden. Als er misvormingen van de voeten zijn, dan is de juiste orthopedie maatregelen zorg ervoor dat het voorkomen van hielspoor kan worden gegarandeerd. Een vermindering van het lichaamsgewicht, het vermijden van overbelasting en overbelasting van de voeten, zelfs bij langdurig staan, wordt ook beschouwd als profylaxe tegen hielspoor.
Nazorg
Artsen adviseren om in eerste instantie een operatie te vermijden, omdat dit aanhoudende pijn kan veroorzaken. Daarom wordt preventie als de beste nazorg beschouwd. Dit valt meestal onder de verantwoordelijkheid van de patiënt. De behandelende arts geeft voorlichting over passende maatregelen. In aanvulling op, fysiotherapie kan besteld worden. Als de symptomen het gevolg zijn van een ontsteking, kan medicatie ook helpen. Als algemene regel geldt dat patiënten voor de pezen in de zolen van hun voeten. Dit kunnen ze bereiken door comfortabele schoenen te kiezen. Ze mogen in geen geval te strak zitten. Voldoende stretching is belangrijk voor sportieve activiteiten. Korte houdingsoefeningen kunnen verlichting brengen. Versterking van het voetspieren door lange wandelingen op oneffen terrein is aan te raden. Schoenen kunnen worden opgevangen met behulp van inlegzolen. Dit ontlast de voeten in het dagelijks leven. Bovendien ernstig te zwaar belast de hiel - bij elke stap. EEN dieet kan verlichting bieden en het ongemak aanzienlijk verminderen. Als de typische tekenen van hielspoor permanent aanwezig zijn, zijn geplande controles noodzakelijk. Naast een oppervlakkig onderzoek heeft de arts meestal een Röntgenstraal genomen. Dit toont duidelijk de mate van ossificatie De voortgang wordt duidelijk gedocumenteerd. Ook chirurgische ingreep kan als resultaat worden besproken.
Wat u zelf kunt doen
Meestal meldt een uitgesproken hielspoor zich elke ochtend met stekende pijn bij de eerste stapjes na het opstaan. Een minder uitgesproken hielspoor daarentegen veroorzaakt meestal helemaal geen ongemak, dus het blijft meestal onopgemerkt. Omdat veel verschillende oorzaken de ontwikkeling van een onderste of bovenste hielspoor kunnen veroorzaken, is het raadzaam om mogelijke redenen te achterhalen wanneer de eerste tekenen verschijnen. Dit kunnen bijvoorbeeld slecht passende schoenen zijn, constant onjuist spanning bij sporten of gewoon overbelasting van de voet als gevolg van extreme te zwaar In veel gevallen wordt ander schoeisel dat beter is aangepast aan de anatomie van de voet kan al helpen als zelfhulpmaatregel. Voor atleten die problemen hebben met een hielspoor is het raadzaam om niet alleen na te denken over het wisselen van schoenen, maar ook om advies in te winnen bij een ervaren fysiotherapeut over het schoeisel en over bepaalde bewegingssequenties om eventueel een ander, minder belastend bewegingsverloop te trainen . Als het hielspoor in wezen wordt veroorzaakt door een verworven of aangeboren verkeerde voetpositie, op maat gemaakte inlegzolen helpen meestal; ze helpen om de onjuiste belasting van de voet geleidelijk te verminderen, waardoor de ontsteking aan de voet pezen dat pijn veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om de inlegzolen te laten maken door een ervaren orthopedisch schoenmaker. De inlegzolen kunnen permanent worden geïnstalleerd of losjes worden geplaatst, zodat ze voor andere schoenen kunnen worden gebruikt.
