Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Microscopisch onderzoek van de dikke druppel en dun bloed uitstrijkjes (plasmodia directe detectie) [goud standaard] Monstermateriaal moet worden afgenomen bij koorts piek. Een "dikke druppel" creëren (capillair bloed de "dikke druppel" is bijzonder geschikt voor spaarzame parasitemie (aanwezigheid van parasieten in het bloed), aangezien dit leidt tot de ophoping van ziekteverwekkers.
- Klein aantal bloedcellen [trombocytopenie / tekort aan bloedplaatjes (bloedplaatjes) in het bloed]
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Vastend glucose (nuchtere bloedglucose).
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, waar van toepassing.
- Hemolyse-tekens - waarden zoals LDH ↑ (melk geven dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyraat dehydrogenase), reticulocyten , haptoglobine ↓ en indirect bilirubine ↑, wat wijst op hemolyse (oplossen van rode bloedcellen).
In geval van klinische verdenking maar negatieve microscopische bevindingen, moet dit onderzoek worden herhaald:
- Antigeen detectie door snelle malaria tests - kunnen microscopisch onderzoek niet vervangen, omdat ze minder gevoelig zijn! Mag alleen worden gebruikt als microscopische detectie van pathogenen niet beschikbaar is.
- Malaria PCR - alleen toepasbaar in speciale gevallen (bijv. Detectie van parasieten in orgaanmonsters in het kader van forensisch onderzoek); ongeschikt voor acute diagnostiek omdat het relatief lang duurt (enkele uren) en erg kostbaar is; real-time PCR is meestal niet beschikbaar.
- Serologische tests zijn in acute gevallen nutteloos
Directe of indirecte detectie van "Plasmodium sp." is meldingsplichtig onder de Wet Infectiebescherming (IfSG).
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - als malaria diagnostiek is negatief.
- Bloed-, stoelgang- en urineculturen - vooral om uit te sluiten tyfus abdominalis.
- Voor verdere diagnostiek, zie onder koorts / laboratoriumdiagnostiek - zie daar onder “Koorts na verblijf in de tropen of subtropen”
