Hart kleppen werken als een soort klep van het motorhart: ze zorgen ervoor dat de bloed stroomt altijd in de goede richting en stroomt niet terug naar waar het net vandaan kwam. EEN hart- klepdefect verhindert deze functie en kan fatale gevolgen hebben. Subformulieren in hart- klepdefecten zijn hartklepinsufficiëntie of zwakte van de hartklep.
Wat is een hartklepafwijking?
Het menselijk hart heeft in totaal vier hartkleppen: De aorta en mitralisklep worden het meest aangetast door hartklepdefecten. Een hartklepafwijking is een functionele aandoening van het hart die óf aangeboren is óf kan worden opgelopen - bijvoorbeeld door ziekte. Er zijn verschillende soorten hartklepafwijkingen: De zogenaamde stenose vertegenwoordigt een vernauwing van de hartklep die de bloed om er doorheen te stromen. Bij insufficiëntie sluit de hartklep slechts onvolledig, waardoor bloed om terug te stromen. Wanneer artsen spreken van gecombineerd vitium, bedoelen ze een combinatie van de eerste twee hartklepafwijkingen.
Oorzaken
In de meeste gevallen is een hartklepafwijking aangeboren. Soms kan men er echter een krijgen, bijvoorbeeld door ziekte. Er zijn verschillende ziekten die kunnen leiden tot een defect aan de hartklep. EEN griep die niet genezen is, is er ook een van. Daarom is het absoluut noodzakelijk om hiervan af te zien uithoudingsvermogen training in het geval van invloed, maar ook alleen in het geval van een ernstige koud, en om het rustig aan te doen. Als jij gaat jogging met een ernstige koud, dit kan leiden tot een dramatisch onderaanbod van zuurstof aan het bloed, zelfs bij jonge, goed opgeleide mensen. Hierdoor moet het hart harder pompen en kan het door de ziekte zo overbelast raken dat één of meerdere hartkleppen niet meer goed sluiten. In andere gevallen is het hartkleppen degenereren, voornamelijk als gevolg van leeftijd: met toenemende leeftijd, niet alleen het bloed schepen verkalken, maar ook de hartkleppen. Dit proces resulteert meestal in een vernauwing van de hartkleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van hartklepafwijkingen is ontsteking van hetzelfde veroorzaakt door bacteriënBijvoorbeeld.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen variëren aanzienlijk, afhankelijk van de ernst, de locatie en het type klepdefect. Veel hartklepafwijkingen blijven lange tijd onopgemerkt omdat ze in eerste instantie geen symptomen veroorzaken. In sommige, zoals mitralisklep stenose, zeer duidelijke symptomen kunnen acuut optreden. In principe kan het hart de meeste klepdefecten gedurende een lange periode compenseren. Dit leidt echter tot hartfalen (hartinsufficiëntie) op langere termijn. In sommige gevallen worden klepdefecten pas dan opgemerkt. Een typisch symptoom is een gevoel van beklemming en sterke druk in de borst Oppervlakte. Dit komt vooral voor bij lichamelijke inspanning. Bovendien hebben veel getroffen personen last van snel 피로 en een algemeen gevoel van uitputting. Hun prestaties en concentratie kan aanzienlijk afnemen. Duizeligheid en korte periodes van flauwvallen (syncope) komen vaak voor. De specifieke symptomen die optreden, zijn ook afhankelijk van het feit of het klepdefect links of rechts treft rechter hartkamer Klepdefecten in de linker hartkamer symptomen veroorzaken die kunnen lijken op die van bronchitis Deze omvatten kortademigheid en een sterke drang daartoe hoesten (Vooral 's nachts). Patiënten voelen zich meer op hun gemak in rechtopstaande posities dan in liggende posities. Op de langere termijn hartritmestoornissen komen vaak voor. Als de rechterhartklep is aangetast, is dat zo water retentie in de benen en buik, een blauwe verkleuring van de huid, kortademigheid, en lever pijn.
Diagnose en progressie
Milde hartklepafwijkingen worden meestal alleen bij toeval ontdekt en hebben meestal geen behandeling nodig. Ze zijn meestal asymptomatisch. Typische tekenen van ernstige klepdefecten kunnen echter zijn: kortademigheid, een beklemmend gevoel in de huid borst en hoge bloeddruk Soms kunnen flauwvallen optreden. Hartklepdefecten worden gediagnosticeerd door middel van ECG en ultrageluid. Gedurende ultrageluidonderzoekt de cardioloog (dwz een arts die gespecialiseerd is in het menselijk hart) de bloedstromen en controleert hij of ze stromen zoals ze zouden moeten. Het ECG (ook wel een elektrocardiogram of hartgrafiek) wordt uitgevoerd als een 24-uurs ECG of spanning ECG. In het geval van een 24-uurs ECG krijgt de patiënt 4 elektroden vastgeplakt op de huid, die zijn verbonden met een kleine doos ter grootte van een walkman. De doos is bevestigd aan de heup. Het ECG dan maatregelen hartactiviteit tijdens een normale dagelijkse routine. Hartritmestoornissen en verdachte geluiden zijn ook een aanwijzing voor een defect aan de hartklep.
Complicaties
Het klepdefect kan leiden naar hartfalen en overlijden van de patiënt. Gewoonlijk wordt de levensverwachting aanzienlijk verminderd door de klep hartafwijking als behandeling hiervoor voorwaarde komt niet voor. De getroffen persoon lijdt aan ernstig hoge bloeddruk als gevolg van het defect en dus ook een verhoogd risico op hartaanval Bovendien kan de patiënt tijdens inspanning last krijgen van kortademigheid, wat kan leiden tot zweten of paniekaanvallen De algemene veerkracht van de patiënt neemt enorm af en hartritmestoornissen ontwikkelen. Deze hebben een zeer negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt en leiden tot een verminderde kwaliteit van leven. In sommige gevallen verliezen patiënten volledig het bewustzijn of kunnen ze overlijden aan ademnood. Het is ook niet ongebruikelijk voor psychische klachten of Depressie gebeuren. Het hartklepdefect kan alleen worden geëlimineerd met behulp van een chirurgische ingreep. In dit geval wordt een kunstklep gebruikt, waarbij er meestal geen bijzondere complicaties zijn. In ernstige gevallen ontsteking kan optreden na de operatie. Daarom moet de patiënt ook innemen antibiotica om dit te voorkomen ontsteking Als de behandeling succesvol is, is er geen vermindering van de levensverwachting.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als symptomen zoals kortademigheid, hoge bloeddruk, of er wordt een verminderde prestatie opgemerkt, kan er een onderliggend hartklepdefect zijn. Een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen als de symptomen gedurende langere tijd aanhouden. Als er andere symptomen optreden, zoals tekenen van hartfalen of een algemene achteruitgang van het welzijn, medisch advies is ook vereist. In het geval van een verminderd bewustzijn of flauwvallen, kunt u het beste een spoedarts bellen of de patiënt onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis brengen. Hetzelfde geldt voor acute hart pijn en ernstige kortademigheid. Als hartritmestoornissen vermoed wordt, moet dit ook door een arts worden opgehelderd en indien nodig worden behandeld. Ouderen en mensen die mogelijk een slechte genezing hebben gehad griep lopen vooral risico op een hartafwijking Virale infecties, tumor ziekten en andere ziekten kunnen ook een defect aan de hartklep veroorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, zou dat moeten doen praten bij hun huisarts als ze een van de bovengenoemde symptomen hebben. Verdere behandeling wordt meestal uitgevoerd door een cardioloog of een internist. In de meeste gevallen is therapeutisch advies ook nuttig, aangezien een hartklepafwijking de psyche aanzienlijk kan belasten.
Behandeling en therapie
Een hartklepafwijking kan niet worden verholpen door medicatie toe te dienen. Een operatie is meestal nodig. Soms kan de eigen zieke klep van de patiënt worden gereconstrueerd, maar bij ernstige klepdefecten wordt de beschadigde klep vervangen. In plaats daarvan krijgt de patiënt een kunstmatige klep. Als een hartklep te smal is geworden, bijvoorbeeld door verkalking, kan deze ook worden verwijd. Dit gebeurt met behulp van een ballon, die wordt opgevouwen en op de juiste plaats wordt geplaatst en vervolgens geleidelijk wordt uitgezet. Deze procedure is echter alleen in zeldzame gevallen mogelijk. Bij hartkleppatiënten kan elke bacteriële infectie gevaarlijk zijn, omdat deze kan leiden tot een ontsteking van het hart. Om deze reden, antibiotica worden vaak preventief gegeven.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van hartklepaandoeningen hangt af van de aangetaste klep en de progressie van de ziekte. Een mogelijk slechte prognose is aanwezig zodra de hartfunctie van de patiënt is aangetast. Een groot klepdefect brengt ook een verhoogd risico op ongunstige ziekteprogressie met zich mee. Chirurgische ingreep is nodig om de overleving van de patiënt te garanderen. Als de operatie slaagt, kan de patiënt ondanks de ziekte een goed leven leiden. Desalniettemin is de kwaliteit van leven beperkt en zijn secundaire ziekten mogelijk. Deze zijn meestal afkomstig uit het psychotherapeutische veld, aangezien een onvermijdelijke verandering in de huidige levensstijl en beperking van de gebruikelijke mogelijkheden voor volksgezondheid redenen die bij veel mensen tot geestelijk lijden leiden. een lichte of milde hartklep hartafwijking wordt in de meeste gevallen met medicatie behandeld. De levensstijl moet ook worden beperkt en veranderd om levensbedreigend te voorkomen volksgezondheid voorwaarde Patiënten met een hartklepafwijking moeten in principe regelmatig medisch worden gecontroleerd, omdat de activiteit van het hart op elk moment kan verslechteren. Er bestaat een levenslange kans dat er een toename van de symptomen optreedt en dat het hart niet goed functioneert. Indien onbehandeld, loopt de patiënt met een hartklepafwijking het risico op vroegtijdig overlijden. De hartactiviteit is verminderd en kan een plotselinge acute aandoening veroorzaken volksgezondheidbedreigend voorwaarde.
het voorkomen
Degenen die een hartklepafwijking willen voorkomen, moeten hun dieet: Veel fruit en groenten, maar weinig vet en vlees, zorgen voor een goede gezondheid van het hart. Normaal bloeddruk (120 boven de 80 is optimaal) en het vermijden van overgewicht draagt ook bij aan een goede gezondheid. Veel beweging in de frisse lucht helpt. Als u echter ziek bent, moet u lichaamsbeweging vermijden. Bedrust is hier dringend noodzakelijk. Vaak wordt echter een infectie veroorzaakt door bacteriën kan resulteren in een defect aan de hartklep. streptokokken in het bijzonder gevaarlijk worden voor mensen in dit geval.
Nazorg
Medische follow-up na een hartklepoperatie is essentieel. Meestal wordt een verblijf in het ziekenhuis gevolgd door een kuur. Omdat de patiënt anticoagulantia moet gebruiken, moeten regelmatig vervolgonderzoeken worden uitgevoerd. In het geval van biokleppen is dit nodig voor een periode van drie tot zes maanden; in het geval van kunstmatige kleppen, deze drugs moet voor de rest van het leven van de patiënt worden ingenomen. Het is belangrijk dat patiënten zichzelf testen of controleren na de operatie en dat ze onmiddellijk hun arts raadplegen als hun lichaam waarschuwingssignalen vertoont. Door een bloedbeeldzullen eventuele ontstekingsniveaus worden gedetecteerd. Patiënten met een hoog risico moeten worden toegediend antibiotica om bacteriële infecties te voorkomen. Intensieve mondhygiëne en zorgvuldige wonddesinfectie in het keelgebied spelen een belangrijke rol. In de eerste weken na de chirurgische ingreep worden draaibewegingen en dwarsbelastingen op de borst en zwaar werk moet worden vermeden. Kortere vliegreizen zijn mogelijk, maar lange afstanden worden tot zes maanden na de operatie niet aanbevolen. Sportactiviteiten zouden in eerste instantie beperkt moeten blijven tot licht wandelen, fietsen en zwemmen. Indien pijn op de borst optreedt of de patiënt het gevoel van vernauwing storend vindt, is het raadzaam om de behandelende arts te raadplegen. Echotests zijn in deze gevallen een methode om mogelijke aandoeningen na een hartklepoperatie te diagnosticeren.
Wat u zelf kunt doen
Zodra een hartklepdefect is gediagnosticeerd, moeten er meestal veranderingen in levensstijl worden aangebracht. De dokter zal een gezonde aanbevelen dieet en regelmatige lichaamsbeweging voor de patiënt. In aanvulling op, genotmiddelen zoals sigaretten, alcohol en koffie moet worden vermeden. Patiënten die zijn te zwaar moet nemen maatregelen om op lange termijn een normaal lichaamsgewicht te krijgen. Begeleidend fysiotherapie, die toch meestal wordt aanbevolen aan patiënten met hartklepafwijkingen, zijn sporten zoals zwemmen of aqua jogging Activiteiten die het lichaam zwaar belasten, moeten daarentegen worden stopgezet. Waaronder bodybuilding en vechtsporten, maar ook stressvolle situaties op het werk. o Als zich plotseling symptomen voordoen zoals een steek in het hartgebied, kortademigheid of een tintelend gevoel in de rechterarm, moet onmiddellijk de hulpdiensten worden gebeld. In de meeste gevallen is dit een medisch noodgeval dat onmiddellijke medische behandeling vereist. Als de symptomen terugkeren, moet een hartklepafwijking worden geopereerd. Na zo'n operatie moet de patiënt het rustig aan doen en in bed blijven. Het hart mag de eerste periode na de operatie niet worden belast en moet regelmatig worden onderzocht om complicaties uit te sluiten. De arts zal de patiënt persoonlijk adviseren maatregelen om het dagelijks leven met een hartklepafwijking gemakkelijker te maken.
