Een van de meest voorkomende geslachtsziekten is gonorroe of klappen. In dit geval zijn er verschillende klachten op het gebied van de geslachtsorganen. Vanwege orale seks, die tegenwoordig steeds populairder wordt, is de pathogenen kan zich ook snel verspreiden naar de mond en keelgebied. Ook in het anale gebied komt het heel vaak voor dat de typische symptoombeelden van een tripperziekte optreden.
Wat is gonorroe?
Wat vroeger een langdurige en soms zelfs dodelijke ziekte was, wordt tegenwoordig als vrij geneesbaar beschouwd: de zogenaamde gonorroe of gonorroe. Deze ziekte, die wordt getriggerd door een kleine bacterie die tot de zogenaamde ‘gramnegatieve kokken’ behoort, kan heel verschillend verlopen - van asymptomatisch tot buitengewoon gecompliceerd. Neisseria gonorrhoeae, zoals de ziekteverwekker voluit wordt genoemd, ontleent zijn naam aan Albert Neisser, die deze kiem voor het eerst ontdekte in een urethrale uitstrijkje in 1879. Gonorroe komt wereldwijd voor en treft uitsluitend mensen. Een genezing van de infectie was voor het eerst mogelijk in 1944 met de uitvinding van penicilline In de tussentijd reageert de kiem echter zelden op behandeling met het voormalige alleswapen penicilline Deskundigen noemen dit 'weerstand'. Gelukkig is er een alternatief drugs en combinaties die gonnoroea effectief kunnen bestrijden.
Oorzaken
Gonorroe wordt voornamelijk seksueel overgedragen. Het maakt weinig uit of geslachtsgemeenschap vaginaal, anaal of oraal is. Transmissies vanuit de keel met gonorroe komen echter minder vaak voor. De agressieve ziekteverwekker kan soms ook ernstig zijn ooginfecties door de ogen met de handen aan te raken. Infectie met triggers van gonorroe urethritis met jeuk en afscheiding bij mannen. Zonder antibioticum behandeling verdwijnen de symptomen vaak niet binnen 2 maanden. Bij vrouwen is een complicatie die door de ziekteverwekker wordt gevreesd, adhesie van de eileiders, wat leidt tot onvruchtbaarheid indien onbehandeld. Er is echter een bijzonder groot gevaar voor het aanstaande leven. In de eerste drie maanden van zwangerschapkan de bacterie opstijgen naar de baarmoeder en het verlies van de foetus. Later, de embryo- wordt beschermd omdat een slijmprop sluit het hals Ooginfectie van de pasgeborene met gonorroe is een gevreesde complicatie, omdat de ziekteverwekker de ogen kan binnendringen via vaginale afscheidingen, wat leidt tot blindheid Gonorroe kan bijzonder gevaarlijk zijn als het in de bloedbaan terechtkomt. bloedvergiftiging met gonorroe bacteriën is vaak ernstig en dodelijk. Het sterftecijfer neemt toe naarmate gonorroe langer onopgemerkt en dus onbehandeld blijft.
Symptomen, klachten en tekenen
Een infectie met de geslachtsziekte gonorroe leidt niet altijd tot klachten. Vooral bij vrouwen is een infectie vaak mild. Een goede helft merkt er niets van. Ze geven de bacteriën onbewust. De symptomen variëren naargelang het geslacht. De eerste symptomen verschijnen na drie tot tien dagen. Mannen klagen meestal over ernstig pijn bij het plassen. Ze stellen dat ze glasfragmenten uitscheiden. Als er geen behandeling plaatsvindt, kunnen de problemen chronisch worden prostatitis De penis, samen met zijn voorhuid, is ernstig rood gekleurd. Er ontstaat een etterende, geelgroene afscheiding. In gevorderde stadia, zwelling en lager pijn in de buik zijn ook mogelijk. Mannelijke dragers van de ziekte kunnen de pathogenen tijdens seksueel contact. Anale geslachtsgemeenschap leidt tot een terminaal ontsteking in de rectum, en mondelinge gemeenschap leidt tot zere keel in de seksuele partner. Vrouwelijke patiënten lijden meestal aan cervicitis. Dit gaat gepaard met een etterende afscheiding. Net als mannen hebben vrouwen er soms ook last van pijn tijdens het plassen. In extreme gevallen kan de bacteriën verspreid verder en val de eileiders en eierstokken. Fever en ongemak in de onderbuik gaan dan gepaard met de ziekte. In enkele gevallen kunnen symptomen ook het hele lichaam treffen. Mannen en vrouwen hebben er dan last van koorts, gezamenlijk ontsteking en huidveranderingen. Evenzo de hart- en hersenen kan worden aangevallen.
Complicaties
Als gonorroe vroeg genoeg wordt opgemerkt, is de kans groot dat het volledig geneest, maar als het niet of onvoldoende wordt behandeld, kunnen er verschillende complicaties optreden. Een veel voorkomende complicatie is onvruchtbaarheid bij mannen of vrouwen. Het kan ook gebeuren dat de gonokokken, de pathogenen van gonorroe, verspreid via de bloedbaan in het lichaam en secundaire ziekten veroorzaken zoals ontsteking van de gewrichten, pees schede ontsteking, conjunctivitis en iris ontsteking van het oog, hart- spierontsteking or huid ontsteking. Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met gonorroe, kan het kind tijdens de geboorte met de ziekteverwekker worden besmet. Zweren kunnen zich dan bij de baby vormen, waardoor de hoornvlies van het oog en, in het ergste geval, leiden tot blindheid In zeldzame gevallen kunnen de ziekteverwekkers zich in toenemende mate via de bloedbaan verspreiden en veroorzaken bloed vergiftiging, dat in technisch jargon gonokokken wordt genoemd bloedvergiftiging Het treft vooral mensen met een algemene immuundeficiëntie, bijvoorbeeld met 에이즈 of andere infectieziekten Andere ernstige complicaties van een gonokokkeninfectie kunnen zijn hersenvliesontsteking of ontsteking van de binnenbekleding van de hart-.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als typische symptomen van gonorroe worden opgemerkt, zoals een branderig gevoel bij het plassen, zwelling of roodheid in het genitale gebied, of afscheiding uit de urinebuiswordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Symptomen in de keel duiden op een verspreiding van gonorroe als gevolg van orale seks. Uiterlijk wanneer is medisch advies vereist koorts of bloeding treedt op. Indien onbehandeld, kan gonorroe uitgroeien tot een chronische ziekte Hierdoor is er een risico van onvruchtbaarheid Als de symptomen onmiddellijk of enige tijd na onbeschermde geslachtsgemeenschap optreden, kan gonorroe de onderliggende oorzaak zijn. Zwangere vrouwen en mannen die al last hebben van een chronische ziekte van de prostaat or bijbal moet snel een arts raadplegen. Hetzelfde geldt voor mensen die verzwakt zijn immuunsysteem of hart- en vaatziekten als gevolg van een ander voorwaarde Gonorroe wordt gediagnosticeerd en behandeld door een uroloog of gynaecoloog. De medische professional kan de voorwaarde door een wattenstaafje en een urinemonster te nemen en passende maatregelen te nemen. Als dit in een vroeg stadium gebeurt, kunnen mogelijke gevolgen zoals ontsteking van interne organen, onvruchtbaarheid enzovoort kunnen worden vermeden. Daarom moet snel een arts worden geraadpleegd als de bovengenoemde klachten optreden en niet binnen enkele dagen vanzelf verdwijnen.
Behandeling en therapie
Behandeling van gonorroe wordt nu uitgevoerd door zeer effectief antibiotica Sinds het beproefde penicilline nu achterhaald is, beveelt het Robert Koch Institute een behandeling met de 3e generatie aan cefalosporines in hoge doses (bijv. ceftriaxone Met de zogenaamde Flourchinolonen, die graag werden gebruikt voor de therapiehebben zich in de loop van de tijd veel weerstanden ontwikkeld. Hier testen van de juiste antibiotica zou onder andere worden aangegeven ofloxacine Het wordt in het medisch laboratorium uitgevoerd als een zogenaamde “weerstandstest”. Gecompliceerde gonorroe moet gedurende een langere periode worden behandeld. Omdat er vaak een infectie is met clamydia en gonorroe, moet de behandelende arts een beroep doen antibioticum combinaties in dit geval. In dit geval ook niet doxycycline or azithromycin zijn naast geschikt cefalosporines In 2012 werd bekend dat in sommige landen de gonorroe-ziekteverwekker Neisseria gonorrhoeae al resistent is tegen algemeen breed spectrum. antibiotica Als er in de nabije toekomst geen ander tegengif wordt ontwikkeld, zou dit betekenen dat geïnfecteerde individuen levenslang onomkeerbare fysieke schade zouden behouden; bijvoorbeeld onvruchtbaarheid bij mannen en onvruchtbaarheid bij vrouwen.
het voorkomen
Infectie met gonorroe kan effectief worden voorkomen door te gebruiken condooms tijdens geslachtsgemeenschap. Als het condoom wordt gezien als een vreemd lichaam, seksuele partners mogen niet constant worden veranderd. Als één partner besmet is met gonorroe, moeten beide partners altijd worden behandeld, anders treedt het zogenaamde "pingpong" -effect op, dwz herhaalde herinfectie met gonorroe. De ziekte van de pasgeborene met gonorroe wordt er nu goed onder gedekt zwangerschap profylaxe en komt daarom in de rijke geïndustrialiseerde landen zo goed als niet meer voor.
Follow-up
De ziekte van gonorroe vereist een vroege behandeling. Voor een effectieve nazorg is het belangrijk om de partner op te nemen in de therapie om herinfectie te voorkomen. Totdat de laatste test heeft plaatsgevonden, dienen de getroffenen af te zien van seksueel contact, anders bestaat het risico dat de ziekteverwekker wordt overgedragen op een andere persoon. Meestal ervaren patiënten dit pijn bij het urineren en een afscheiding opmerken. Om deze klachten te verminderen is dagelijkse hygiëne erg belangrijk. Dit helpt om het ongemak te verminderen. Of het therapie en vervolgbehandeling succesvol zijn geweest wordt bepaald door de arts tijdens een PCR-test. Dit gebeurt doorgaans twee weken na het einde van de therapie. Als deze controle positief is voor gonokokken, is het nodig om een nieuwe test op kweek en resistentie te laten doen. Afhankelijk van de evaluatie kan een antibioticakuur nodig zijn. Afhankelijk van hoe de antibioticum therapie gaat, kunnen verdere testen nodig zijn. Tijdens de periode na de behandeling is het raadzaam niet alleen seksuele activiteiten op te schorten. Het hele organisme heeft wat rust nodig, omdat de immuunsysteem wordt tijdens het herstel zwaar belast.
Dit is wat u zelf kunt doen
Zelfbehandeling is niet aan te raden voor gonorroe. Wetenschappers zijn het erover eens dat uitsluitend a behandeling met antibiotica biedt verlichting. Maar zelfs hier kunnen steeds meer limieten worden vastgesteld. Dit komt doordat de ziekteverwekkers resistenties hebben ontwikkeld. Als gevolg hiervan worden sommige therapieën verlengd tot een effectieve combinatie van drugs is gevonden. Patiënten kunnen alleen een medische therapie ondersteunen. Dit betekent dat er grenzen zijn aan zelfhulp. Patiënten onthouden zich van elk seksueel contact totdat een test een genezing bevestigt. Dit voorkomt de overdracht van de ziekteverwekkers op andere mensen. Omdat één aspect niet mag worden verwaarloosd: seksualiteit heeft altijd invloed op het leven van de partner. Vaak lijden beide personen zelfs tegelijkertijd aan een infectie. Ze moeten dan samen een behandeling ondergaan om een steeds terugkerende wederzijdse infectie te voorkomen. Significante klachten van gonorroe-patiënten zijn pijn tijdens het plassen en afscheiding. Adequate dagelijkse hygiëne kan deze symptomen op zijn minst gedeeltelijk verlichten. Om infectie in het dagelijks leven te voorkomen, is het gebruik van condooms is aan te raden. Het zijn juist toevallige kennissen en one night stands die het grootste risico op gonorroe met zich meebrengen. Preventie is het beste middel tegen infectie.
