Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Inspectie van het hele lichaam met speciale aandacht voor centrale en perifere tekenen van congestie.
- Nekadercongestie?
- Oedeem (praetibiaal oedeem? /water retentie voor het scheenbeen; bij liggende patiënten: presacraal).
- Gegeneraliseerde perifere cyanose (blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen)?
- Auscultatie (luisteren) van het hart; bij hartfalen (hartinsufficiëntie):
- Verplaatste (en verbrede) cardiale apex (het plaatsen van de handpalm op de linker parasternale vergemakkelijkt het vinden van de cardiale apex; dit wordt beoordeeld met twee vingers: locatie, extensie en kracht)?
- Auscultatiebevindingen: aanwezig 3e hart- geluid (tijd: vroeg diastole (ontspanning en vullende fase van de hart- ongeveer. 0.15 sec. na het 2e hartgeluid; door het botsen van de bloedstraal op de stijve wand van de (onvoldoende) ventrikel / hartkamer)?
-
- Auscultatie (luisteren) van de longen.
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik), etc.
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie (beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie, indien nodig detectie van verhardingen / verharding van weefsel).
- Inspectie (bezichtiging).
- Indien nodig gynaecologisch / urologisch onderzoek.
- Indien nodig kankerscreening
