Algemene informatie
Eczeem van de billen is een inflammatoire huidreactie (dermatitis) van het anale of perianale gebied (dwz de huid rond de anus). Deze roodheid van de huid, die wordt genoemd anaal eczeem in de technische taal is het geen onafhankelijke ziekte, maar een uitdrukking van andere pathologische processen. Deze processen kunnen van microbiële of dermatologische aard zijn. Anale eczeem komt zeer vaak voor, maar gaat gepaard met een groot gevoel van schaamte en is nog steeds een taboe-onderwerp, daarom wordt het vaak laat behandeld.
Vormen van anaal eczeem
Er zijn drie vormen van anaal eczeem: Elk van deze vormen heeft een ander proces dan de oorzaak en vereist verschillende vormen van behandeling.
- Het cumulatieve toxische anale eczeem,
- Het contactallergische anale eczeem
- De atopische anale eczeem.
Ongeveer 30% van alle eczeem op de billen behoren tot deze variant, die in zijn acute vorm "wolf" wordt genoemd. De belangrijkste symptomen van cumulatief toxisch anaal eczeem zijn ernstige jeuk veroorzaakt door bevochtiging van het anus en een verzachtende ontsteking van de huid (dermatitis).
De grote delen van dit anale eczeem zijn scherp afgebakend van een gezonde huid; in de chronische vorm treden extra puntvormige of uitgebreide huidscheuren (rhagades) op. Het cumulatieve toxische anale eczeem wordt voornamelijk veroorzaakt door hemorroïdale ziekten; maar ook parasitaire infectieziekten, onjuiste (zowel overmatige als onvoldoende) anale hygiëne, hevig zweten (hyperhidrose) of sterke mechanische belasting (lopend een wolf) kan het eczeem veroorzaken. Contactallergisch eczeem is verantwoordelijk voor nog eens 40% van het eczeem op de billen.
Dit wordt veroorzaakt door verschillende allergenen. Deze omvatten stoffen zoals dibucaïne, kinine en menthol, die heel vaak worden aangetroffen in huidverzorgingsproducten, intieme sprays en toiletpapier. In 20 - 30% van de gevallen van bileczeem is dit te wijten aan een atopische oorzaak.
Atopia wordt verstaan een verhoogde bereidheid van de immuunsysteem om te reageren op stoffen uit het milieu, dat wil zeggen in eenvoudige bewoordingen een allergie. Uiteindelijk is atopisch anaal eczeem dus een uiting van neurodermitis. Neudermatitis manifesteert zich bij voorkeur als eczeem van de billen, wat voornamelijk te wijten is aan het veelvuldige contact van de anale huid met allergenen uit de ontlasting. De oorzaken van atopisch eczeem zijn nog steeds niet helemaal duidelijk, maar waarschijnlijk een combinatie van genetische factoren, omgevingsinvloeden en immunologische veranderingen.
