Glaucoompreventie

Glaucoma - ook bekend als glaucoom - is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid in onze cultuur. Vijf miljoen mensen in Duitsland hebben een verhoogde intraoculaire druk, 800,000 hebben dat glaucoma en 50,000 lopen risico van blindheid. Glaucoma is een geleidelijke ziekte. Veel mensen hebben er last van zonder het eerst te weten, omdat de ziekte meestal volledig pijnloos is. Pas als de ziekte al gevorderd is, treden merkbare visuele verliezen op. Later wordt het gezichtsveld steeds smaller totdat slechts een klein deel van het gebied dat een gezond oog over het hoofd ziet, zichtbaar is.

Oorzaken

Individueel verhoogde intraoculaire druk legt de nadruk op de hooggevoelige optische zenuw totdat het uiteindelijk sterft en het gezichtsvermogen wordt gedoofd. Zelfs een statistisch normale druk kan de oorzaak zijn van glaucoom als er onvoldoende is bloed stroom naar de optische zenuw - hoge bloeddruk, heel lage bloeddrukbloed suiker verhoging, nicotine, vasoconstrictie als gevolg van calcium afzettingen, verouderingsprocessen. Hoewel, eenmaal ontwikkeld, beperkingen van het gezichtsvermogen niet kunnen worden teruggedraaid, maar regelmatige screening en tijdige behandeling door de oogarts kan in de meeste gevallen helpen om de schade te voorkomen.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Regelmatige screeningonderzoeken voor glaucoom moeten worden uitgevoerd als een of meer van de volgende risicofactoren aanwezig zijn: Biografische oorzaken

  • Genetische belasting - bekend glaucoom bij eerstegraads familieleden (alleen enkele onderzoeken; 2.8-voudige toename van het risico)
  • Anatomische varianten - bijvoorbeeld ondiepe voorste oogkamer, vernauwing of verplaatsing van de zogenaamde kamerhoek; lage hoornvliesdikte.
  • Etnische afkomst - zwart ras (risicoverhoging vergeleken met de blanke bevolking met vier tot vijf keer).

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak (roken)
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Ablatio netvlies (netvliesloslating).
  • Bloeden in de oogbal
  • Carotisstenose (vernauwing van de halsslagader)
  • Chronische intraoculaire ontsteking - ontsteking in het oog.
  • Diabetes mellitus (geen vastgestelde risicofactor voor primair openhoekglaucoom; risicofactor voor secundair glaucoom)Diabetes mellitus, diabetesduur, en vastend glucose niveaus zijn geassocieerd met een significant verhoogd risico op glaucoom. Diabetes mellitus en nuchtere glucosespiegels gaan gepaard met een licht verhoogde intraoculaire druk
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Intraoculaire tumoren - tumoren in het oog.
  • Bijziendheid (bijziendheid) - risicoverhoging van -5.0 D tot vijf keer.
  • Slaapapneu (ademhalingsfalen tijdens de slaap).
  • Uveitis (ontsteking van het midden huid van het oog (uvea), dat bestaat uit de choroïde (choroidea), het straallichaam (corpus ciliare) en de iris).
  • Verwondingen aan het oog
  • Centraal netvlies ader afsluiting - occlusie van aders die het oog voeden.

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren.

  • Hyperlipidemie (stoornis van het vetmetabolisme) - hypercholesterolemie.
  • Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) - diabetes mellitus en nuchtere glucosespiegels zijn geassocieerd met licht verhoogde intraoculaire druk

Geneesmiddel

  • Antidiabetica
    • Biguaniden (druktoename van> 1 mmHg = 14% verhoogd risico op het ontwikkelen van glaucoom binnen vijf jaar)
    • sulfonylureumderivaten (druktoename van> 1 mmHg = 14% verhoogd risico op het ontwikkelen van glaucoom binnen vijf jaar).
  • Bevacizum - patiënten met Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) die zeven of meer intravitreaal hebben gekregen injecties van dit medicijn per jaar (2.48-voudig verhoogd risico)
  • cortisone (oogdruppels), langdurige behandeling.

De procedures

De volgende diagnostische procedures worden gebruikt om glaucoom te diagnosticeren:

  • Tonometrie (intraoculaire drukmeting)
  • Spleetlamponderzoek - algemene beoordeling van het oog, in het bijzonder beoordeling van de diepte van de voorste oogkamer als een mijlpaalparameter.
  • Gonioscopie - beoordeling van het trabeculaire netwerk.
  • Funduscopy (synoniem: oftalmoscopie) - onderzoek van de fundus van het oog, dat wil zeggen beoordeling van de optiek papil en optische zenuw.
  • Perimetrie - objectivering van gezichtsvelddefecten.

Voordeel

Regelmatige glaucoomscreening om de 2 jaar tussen de 40 en 50 jaar en jaarlijks na de leeftijd van 50 jaar is noodzakelijk om het risico op glaucoom te voorkomen. Uw gezichtsvermogen is een van de kostbaarste dingen die u bezit. Help uw ogen zo lang mogelijk gezond te houden door regelmatig preventieve zorg te krijgen.