Diagnose
Om een juiste diagnose te stellen artritisis een zorgvuldige ondervraging van de patiënt (anamnese) essentieel. De arts vraagt om informatie over het type en de ernst van de symptomen, mogelijke infecties of verwondingen als oorzaak, evenals eerdere ziekten en bijbehorende symptomen. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek, waarbij de mate van ontsteking en bewegingsbeperking van de getroffenen gewrichten evenals een mogelijke gezamenlijke effusie worden bepaald.
Een ander belangrijk onderdeel van de diagnose is het laboratoriumonderzoek van de bloed. Alle vormen van artritis manifesteren zich over het algemeen door een toename van ontstekingswaarden, zoals het C-reactive protein (CRP), de bloed sedimentatiesnelheid (BSG) en een toename in witte bloedcellen (leukocyten). Daarnaast, bloed tests kunnen informatie geven over de oorzaak van artritis: Als pathogenen in het bloed worden gedetecteerd door een bloedkweek, is het waarschijnlijk septische artritis, terwijl reactieve artritis is een zoektocht naar antilichamen tegen de ziekteverwekkers die al zijn bestreden.
Artritis veroorzaakt door jicht manifesteert zich gewoonlijk in bloedtesten door verhoogde urinezuurspiegels. In reumatoïde artritis, de zogenaamde reumafactor - een afweerstof die door het lichaam wordt aangemaakt tegen die van het lichaam antilichamen - is typisch aanwezig in het bloed. Omdat het echter ook kan voorkomen bij andere auto-immuunziekten, zoals systemisch lupus erythematosuswordt het bloed meestal aanvullend getest op zogenaamde CCP antilichamen, waarvan de aanwezigheid vrijwel zeker de aanwezigheid van bewijst reumatoïde artritis.
Als deze markers in het bloed echter negatief zijn, sluit dit de aanwezigheid van artritis niet uit. Als zich een effusie heeft gevormd in het ontstoken gewricht, kan het gewricht worden aangeprikt als onderdeel van de diagnose. Dit is vooral handig als infectieuze artritis wordt vermoed, zoals in dit geval het type ziekteverwekker van de synoviale vloeistof kan worden geïdentificeerd.
Bovendien is het aantal witte bloedcellen in de synoviale vloeistof wordt gewoonlijk verhoogd. Als, aan de andere kant, kristallen kunnen worden gedetecteerd tijdens het gewricht prik, is er een grote kans op kristalartropathie. Van de beeldvormingsprocedures worden röntgenfoto's het meest gebruikt om artritis te diagnosticeren.
De Röntgenstraal beeld vertoont meestal karakteristieke veranderingen, wat helpt om de diagnose artritis te bevestigen. Daarnaast kan het stadium van de ziekte worden bepaald en eventuele bestaande gevolgschade aan de gewrichten kan worden geïdentificeerd. De Röntgenstraal is ook onmisbaar voor het plannen van een operatie en Grensverkeer de voortgang van de therapie.
MRI vertoont al in een zeer vroeg stadium tekenen van artritis, maar vanwege de hoge kosten en de technische inspanning die ermee gemoeid zijn, wordt het zelden gebruikt en alleen als de diagnose onduidelijk is. Computertomografie (CT) speelt vooral een rol bij de diagnose van artritis van de cervicale wervelkolom. Computertomografie (CT) speelt vooral een rol bij de diagnose van artritis van de cervicale wervelkolom.
