Age-gerelateerde maculaire degeneratie (AMD) (synoniemen: ouderdomsgerelateerde oogziekte; leeftijdsgebonden marculaire degeneratie; natte maculaire degeneratie; maculaire degeneratie; maculaire drusen; Droge maculaire degeneratie ICD-10-GM H35.3-: Degeneratie van de macula en achterste pool) is een degeneratieve ziekte van de macula lutea (gele vlek van het netvlies). De macula is de plaats van het scherpste zicht in het midden van het netvlies. De functie van de macula is nodig bij activiteiten als lezen, autorijden en televisie kijken.
Maculaire degeneratie is in Duitsland en andere geïndustrialiseerde landen de meest voorkomende oorzaak van gezichtsverlies na de leeftijd van 50 jaar geworden.
Het is inmiddels bekend dat vroege stadia van leeftijdsgebonden zijn maculaire degeneratie komt ook voor bij mensen van 34 tot 44 jaar oud.
AMD kan worden onderverdeeld in een vroege vorm, een tussenvorm en twee late vormen:
- 'Droge' vorm van AMD - In dit geval vormen zich zogenaamde drusen (geelachtige, gedeeltelijk confluente subretinale ('onder het netvlies') lipidenafzettingen) achterkant van het oog in het vroege stadium. In het late stadium is er sprake van tweedimensionale degeneratie, waardoor de fotoreceptoren (lichtgevoelige sensorische cellen) vergaan; frequentie 85-95% van de gevallen.
- 'Natte' of 'exsudatieve' AMD (synoniem: neovasculaire AMD, nAMD) - De focus ligt op de groei van vaatmembranen uit de choroïde in het bovenliggende maculaire netvlies (= choroïdale neovascularisatie). Als gevolg hiervan kunnen maculaire bloedingen en de vorming van oedeem (water accumulatie) in het gebied van de macula optreden. Dit leidt ook tot de ondergang van fotoreceptoren.
Opmerking: niet zelden komen mengvormen van de twee late stadia ook voor in hetzelfde oog.
Frequentiepiek: De ziekte komt voornamelijk voor op oudere leeftijd, bij voorkeur vanaf 65 jaar.
De prevalentie (ziektefrequentie) voor late stadia van LMD is 1% in de leeftijdsgroep 65-74 jaar en 5% in de leeftijdsgroep 75-84 jaar. Jaarlijks worden in Duitsland 300.000 nieuwe gevallen van maculadegeneratie vastgesteld; Momenteel worden ongeveer 7.000.000 mensen getroffen door AMD. mensen met een donkere huidskleur krijgen de ziekte significant minder vaak dan mensen met een lichte huid.
Verloop en prognose: het beloop van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is progressief. In tegenstelling tot de droge vorm, die goed is voor 80% van de gevallen, kan de natte vorm zeer snel vorderen! Daarom komt de natte vorm vaker voor bij patiënten met gevorderde maculaire degeneratie. In de laatste fase zijn activiteiten als lezen en autorijden niet meer mogelijk. Het vermogen om zich in een kamer te oriënteren blijft echter bestaan.
