Doxepin helpt bij depressie

Doxepin is een actief ingrediënt dat behoort tot de tricyclische antidepressivum groep. Het wordt voornamelijk gebruikt om te behandelen Depressie, maar kan ook worden gebruikt bij angst en verslaving therapie​ Het gebruik ervan kan bijwerkingen veroorzaken zoals 피로, duizeligheid, jeuk en gewichtstoename. Lees meer over de effecten, bijwerkingen en dosering van doxepine hier.

Antidepressivum doxepin

Doxepin behoort tot de groep van tricyclische antidepressiva, waaronder ook agenten vallen zoals amitriptyline or opipramol​ Het actieve ingrediënt wordt niet alleen gebruikt om te behandelen Depressie, maar kan ook helpen bij angst en slaapstoornissen​ Bovendien wordt het gebruikt bij verslaving therapie, vooral voor opiaatverslaafden. Doxepin heeft een kalmerende en stemmingsverhogende werking. Hoewel het depressieve effect meestal binnen een uur na inname optreedt, treedt de stemming vaak pas twee tot drie weken op. Om deze reden moeten met name patiënten met suïcidale gedachten bij aanvang van het gebruik nauwlettend worden gevolgd. Met betrekking tot het depressieve effect moet worden opgemerkt dat dit kan verminderen als het antidepressivum wordt voor een langere periode ingenomen.

Effect van doxepin

Doxepin verhoogt de concentratie of serotonine en noradrenaline in de hersenen door de heropname van de neurotransmitters in hun opslag te remmen. Bovendien blokkeert het medicijn histamine receptoren, waardoor de effectiviteit van het weefselhormoon histamine afneemt. Evenzo verlaagt doxepin de effectiviteit van de neurotransmitter acetylcholine​ Dit kan resulteren in lagere bloed onder andere druk en een vertraagde hartslag.

Bijwerkingen van doxepin

Aan het begin van de behandeling met doxepin kunnen bijvoorbeeld de volgende bijwerkingen optreden:

  • Vermoeidheid
  • Slaperigheid
  • Droge mond
  • Duizeligheid
  • Tremor
  • Verlaging van de bloeddruk
  • Hartritmestoornissen
  • Constipaties
  • Gewichtstoename

Later, vaak voorkomende bijwerkingen zijn allergisch huid reacties en jeuk, seksuele disfunctie, problemen met plassen, dorst en innerlijke rusteloosheid. Af en toe kunnen er ook stoornissen zijn in de geleiding van opwinding, problemen met de bloedsomloop, urineretentieweefselinsensaties zoals tintelingen, oorsuizen en toegenomen dromen. Ten slotte zijn de zeer zeldzame bijwerkingen van doxepin onder meer: ​​vergroting van de borsten (bij zowel mannen als vrouwen), veranderingen in bloed suiker niveaus, haaruitvalveranderingen in het aantal bloedcellen, hartritmestoornissen, en afhankelijk van het geneesmiddel hepatitis.

Dosis doxepin correct

Het actieve ingrediënt doxepin is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, waaronder tablets, gecoate tabletten, capsulesdruppels of injectie solutions​ De exacte dosering wordt in elk geval individueel bepaald door de behandelende arts. Begrijp daarom de volgende doseringsinformatie alleen als algemene richtlijnen. Als doxepin wordt gebruikt om te behandelen Depressie, slechts een kleine dosis wordt meestal voorgeschreven aan het begin van de therapie​ Dit wordt dan geleidelijk verhoogd tot de kleinste effectieve waarde dosis wordt bepaald. Meestal wordt 50 milligram gestart, waarna de dosis kan relatief snel worden verhoogd tot 150 milligram. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, is tot 300 milligram mogelijk. Ouderen lopen een verhoogd risico op bijwerkingen. Ze moeten daarom de antidepressivum in een zo laag mogelijke dosis. Dit is ook logisch, omdat het nemen ervan ervoor kan zorgen dat ze in de war raken.

Overdosering is gevaarlijk

Als u een overdosis doxepin heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, omdat de overdosis mogelijk ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Afhankelijk van hoe hoog de ingenomen dosis was, kunt u cardiovasculair en centraal ervaren zenuwstelsel aandoeningen. Dit kan verwarring en toevallen veroorzaken, en in ernstige gevallen coma en ademhalingsfalen. Om overdosering te voorkomen, niet doen make-up een vergeten dosis. Ga in plaats daarvan door met het de volgende keer zoals gewoonlijk.

Beëindiging van doxepin

De behandeling met doxepin mag nooit abrupt worden gestopt - vooral als het medicijn gedurende lange tijd en in hoge doses is ingenomen. Anders bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, rusteloosheid en slaapstoornissen kunnen optreden. Bespreek altijd met uw behandelende arts wat de beste manier is om te stoppen met het gebruik van het werkzame bestanddeel. De vuistregel is om de dosis elke week met niet meer dan de helft te verminderen.

Meerdere geneesmiddelinteracties

Als anders antidepressiva of medicijnen voor Parkinson gelijktijdig worden ingenomen, dit kan het effect en de bijwerkingen van doxepin versterken. Bovendien kan het depressieve effect worden versterkt door neuroleptica, kalmerend antihistaminica, anti-epileptica, pijnstillers, slaappillen, sedativa, en het actieve ingrediënt cimetidine. Alcohol kan ook de effecten van doxepin versterken of veranderen. Drugs dat lager kalium niveaus, blokkeer de afbraak van doxepin in het leverof verlenging van het QT-interval mag ook niet gelijktijdig met het antidepressivum worden ingenomen. Hetzelfde geldt voor medicijnen voor hoge bloeddruk (clonidine, reserpine​ Als doxepin gelijktijdig wordt gebruikt met H1 antihistaminica, neuroleptica, antimalariamiddelen, antibiotica, neurolepticaof anti-aritmica, kan het bestaande toenemen hartritmestoornissen.

Interacties met MAO-remmers

Zogenaamd MAO-remmers, die ook worden gebruikt om depressie te behandelen, mogen in het algemeen niet gelijktijdig met doxepin worden ingenomen. In het algemeen dient de behandeling ten minste twee weken voor aanvang van de behandeling met doxepin te worden gestaakt. Anders ernstige bijwerkingen zoals toevallen, bewusteloosheid, high koorts, en het bewustzijn kan vertroebelen. In individuele gevallen van depressie die moeilijk te behandelen is, wordt de extra administratie of MAO-remmers is mogelijk. In dergelijke gevallen moet de patiënt echter zorgvuldig worden gecontroleerd door de behandelende arts. Bovendien is de dosis MAO-remmers moet slechts langzaam worden verhoogd.

Contra-indicaties

Doxepin mag niet worden gebruikt als overgevoeligheid voor de werkzame stof aanwezig is. Bovendien mag het antidepressivum niet worden ingenomen:

Pas na een zorgvuldige afweging van de risico-batenverhouding mag u het medicijn in ernstige gevallen gebruiken lever schade, prostaat vergroting zonder resterende urinevorming, vertraagde hartslag, hart- ziekten zoals QT-syndroom, kalium deficiëntie, aandoeningen van bloed vorming of verhoogde neiging tot convulsies. Over het algemeen vereist het gebruik van doxepin regelmatige medische behandeling Grensverkeer. Bloeddruk, ECG, lever functie en bloedbeeld moet worden gecontroleerd. Als er waarden worden gevonden die afwijken van de norm, mag de behandeling alleen worden voortgezet als de patiënt met korte tussenpozen wordt gecontroleerd.

Zwangerschap en borstvoeding

Omdat er tot op heden onvoldoende ervaring is met het gebruik van doxepin tijdens zwangerschapdient het antidepressivum alleen te worden ingenomen als het absoluut noodzakelijk is. Vooraf dient de arts een zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen te laten maken. Dit komt omdat de pasgeborene ontwenningsverschijnselen kan krijgen als gevolg van het gebruik van het medicijn. Er kan ook een verhoogd risico op misvormingen zijn. Doxepin mag niet worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding, aangezien de werkzame stof kan worden uitgescheiden moedermelk​ Dit kan bijwerkingen veroorzaken bij de zuigeling. Als behandeling absoluut noodzakelijk is, moet de borstvoeding vooraf worden gestopt. Kinderen onder de twaalf jaar mogen het antidepressivum niet gebruiken, en dat geldt ook voor moeders die borstvoeding geven. Er zijn geen studies beschikbaar over de effecten van langdurig gebruik op de groei, rijping en cognitieve ontwikkeling bij kinderen en adolescenten. Doxepin wordt gewoonlijk ook niet gebruikt bij adolescenten tot 18 jaar, aangezien het onwaarschijnlijk is dat het medicijn bij hen enig therapeutisch voordeel heeft.