Stembandenverlamming (terugkerende parese)

Terugkerende parese (ICD-10 G52.2: ziekten van nervus vagus​ J38.0: verlamming van de stembanden en strottehoofd) Is stemband verlamming. In dit geval is de larynx terugkerende zenuw beschadigd. Deze zenuw is een tak van de nervus vagus, de vierde hersenzenuw. Het falen van de zenuw veroorzaakt parese (verlamming) van de interne spieren van de strottehoofd.

Terugkerende parese kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Terugkerende parese kan worden veroorzaakt door een operatie. Het is bijvoorbeeld een typische complicatie van een schildklieroperatie. De zenuw kan onbedoeld beschadigd raken tijdens een operatie van goedaardige (goedaardige) schildklieraandoeningen (prevalentie (ziektefrequentie): 0.1-0.6%). Tijdens operaties voor kwaadaardige (kwaadaardige) schildkliertumoren moet de laesie van de terugkerende larynxzenuw af en toe worden geaccepteerd in het belang van de genezingsintentie. Ook terugkerende zenuwverlamming is een van de mogelijke postoperatieve complicaties van thyroidectomy (chirurgische verwijdering van het geheel schildklier) (prevalentie: 1-3%).

Verloop en prognose: Aangezien bij bilaterale terugkerende parese de onbeweeglijke stembanden zo dicht bij elkaar zijn als normaal tijdens fonatie (stemproductie), klinkt de stem meestal beter dan bij eenzijdige terugkerende parese, waarvan het typische symptoom dysfonie is (heesheid​ De glottis is echter smal tijdens ademhaling (inademing), dus ademhaling problemen zijn een groot probleem bij bilaterale terugkerende parese, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Zodra de terugkerende larynxzenuw is doorgesneden, treedt terugkerende parese op met permanente (aanhoudende) dysfonie die niet omkeerbaar is. Zolang de zenuw "slechts" gekneusd of overbelast is, is het functieverlies omkeerbaar.