Meer dan de helft van alle diabetici overlijdt aan een hart- aanval: dit alleen al laat zien hoe belangrijk een goede hartfunctie is in verband met suikerziekte mellitus. Vaak, hart- schade door suikerziekte wordt laat gedetecteerd. Omgekeerd is het soms zo suikerziekte wordt alleen ontdekt omdat een patiënt zijn of haar arts bezoekt vanwege hart- problemen. Lees hier over de relatie tussen diabetes en het hart.
Wat doet diabetes in het lichaam?
Bijna iedereen weet dat diabetes een te hoge a betekent bloed suiker concentratie Maar wat gebeurt er precies in het lichaam wanneer bloed suiker concentratie is permanent te hoog? De hoge suiker niveau beschadigt het bloed schepen en zorgt ervoor dat het bloed sneller stolt: het aantal bloed bloedplaatjes (trombocyten) neemt toe en de mechanismen die de kleinste bloedstolsels oplossen en de bloedstolling remmen, worden verstoord. Dit wordt een verminderde fibrinolyse genoemd. tevens de bloed is stroperiger en plakkeriger dan normaal - de experts noemen dit: Bloedviscositeit wordt verhoogd. Het is gemakkelijk voor te stellen dat dit dikke, kleverige bloed zich gemakkelijk aan klein hecht schepen en verstopt ze. Deze problemen met de bloedsomloop vergroten het risico op a hartaanval or beroerte Bovendien verandert de samenstelling van het bloed - er komen meer vetten vrij uit de lichaamscellen (toename van het vetgehalte in het bloed) en de concentratie of elektrolyten (natrium en kalium) verschuift. Zelfs in de cellen heeft het te hoge suikergehalte effect: veel processen zoals de aanmaak van eiwitten, activering van immuuncellen of het vrijkomen van hormonen worden op moleculair niveau verstoord. Dit alles maakt diabetici extra vatbaarder voor infecties.
Diabetische macroangiopathie
Diabetes leidt tot a voorwaarde genaamd macroangiopathie, wat betekent dat alle grote of grote bloed schepen worden beïnvloed door suikerniveaus: slagaderlijke blokkering en afsluiting zijn de gevolgen. Bij diabetici, arteriosclerose komt tot tien jaar eerder voor dan bij niet-diabetici. In het hart, de verstopte slagaders leiden op coronaire hartziekte (CHD), hart pijn (angina pectoris) en, in het ergste geval, a hartaanval Diabetici hebben een veel slechtere prognose voor hartaanvallen, beroertes en problemen met de bloedsomloop in de extremiteiten. Dit kan worden verklaard door het feit dat high bloed suiker schaadt de herstelprocessen van het lichaam, zodat diabetici van een dergelijke gebeurtenis aanzienlijk slechter herstellen dan niet-diabetici. Vaak ontbreekt het een diabetespatiënt ook aan een waarschuwing voor een infarct in de vorm van hart pijn, of er treedt een zogenaamd stil infarct op - een infarct zonder pijn.
Diabetische neuropathie
Bij veel diabetici is het gevoel van pijn is beperkt omdat de high bloed suiker niveaus beschadigen de zenuwen evenals de schepen - diabetische neuropathie is het resultaat. Als er veel zenuwen worden beïnvloed, wordt dit ook wel diabetisch genoemd polyneuropathie Vaak treden kousvormige sensaties op in de voeten en onderbenen: tintelingen, gevoelloosheid en een toenemend gevoelloos gevoel zijn de meest voorkomende symptomen. Op lange termijn kan dit leiden tot verwondingen aan de voeten die onopgemerkt blijven en ontstoken raken - dit wordt dan aangeduid als diabetische voet.
Neuropathie verstoort de hartslag
Helaas is het niet alleen de zenuwen in de voeten die beschadigd zijn, maar ook de sympathische en parasympathische zenuwvezels die make-up het autonome zenuwstelsel In het hart beïnvloeden ze de hartslag, bloeddruk en volume bloed dat per minuut door het hart wordt gepompt. Normaal gesproken stelt dit het hart in staat zich aan allerlei situaties aan te passen: als we sporten, klopt het sneller en wordt er meer bloed doorheen gepompt - als we slapen, hartslag druppels. Maar zodra de autonome zenuwstelsel faalt, kan het hart zich niet langer aanpassen aan de eisen van het dagelijks leven. Diabetes leidt vaak tot zogenaamde autonome neuropathie, waardoor met name autonome zenuwen beschadigd raken. Deze reguleren de onbewuste lichaamsprocessen. Het gevolg kan zijn dat het hart ook in rust (rust tachycardiehartkloppingen) en dat de hartslag past zich niet langer aan aan het vereiste spanning. De bloeddruk, die anders afhankelijk van de lichaamshouding verandert, past zich ook niet meer aan aan zitten, staan of liggen (orthostase). Het risico van boezemfibrilleren is toegenomen, en sommige patiënten ervaren ook hartkloppingen en zwaar zweten.
Vrouwen met diabetes hebben meer kans op hartfalen
Hoe erger het bloed glucose controle, hoe groter het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Het geslacht kan ook een rol spelen. Vooral bij type 1-diabetes (maar ook bij type 2-diabetes) hebben vrouwen meer kans dan mannen om hier last van te hebben hartfalen (hartinsufficiëntie), volgens een studie. De getroffenen hebben een onregelmatige pols, hebben moeite ademhaling 's nachts, of kortademigheid ervaren wanneer u zich inspant, zoals traplopen. Andere onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen met diabetes er ook een verhoogd risico op hebben beroerte of coronaire hartziekte. Ook de leeftijd waarop diabetes ontstaat, speelt een cruciale rol. Hoe eerder u diabetes type 2 ontwikkelt, hoe groter de kans dat u hartproblemen krijgt, zo blijkt uit een studie.
Hoe herken je hartbetrokkenheid?
Het is de combinatie van gestoord pijn gevoel en een hart dat niet kan worden beïnvloed door de zenuwstelsel dat kan ertoe leiden dat een diabetisch hart overdreven gestrest raakt in de aanwezigheid van atherosclerose en vernauwd kransslagaders. Normaal gesproken, hart pijn zou optreden, zou men de stressvolle activiteit stoppen - hartschade wordt vermeden. Bij diabetici echter niet pijn treedt op en, in het ergste geval, een stilte hartaanval zich voordoet, niet opgemerkt door waarschuwingssignalen.
Hoe diagnosticeert u hartbetrokkenheid bij diabetes?
Een toename van hartslag in rust kan worden gedetecteerd door de pols te nemen. Het één keer meten van de hartslag is echter niet bijzonder informatief, omdat veel mensen onrustig zijn als ze naar de dokter gaan. Om deze reden is een ECG en vooral een ECG op lange termijn worden gebruikt om te controleren in hoeverre de hartslag daalt tijdens rustperiodes. Een oefen ECG wordt gebruikt om te onderzoeken in hoeverre de hartslag en de activiteit van het hart veranderen onder een bepaalde belasting (meestal fietsen op een ergometer) en of het ECG veranderingen in de hartslag en de bloedstroom laat zien. Als de bevindingen opvallend zijn, a hartkatheter onderzoek kan worden gebruikt om precies te verduidelijken of en in hoeverre er sprake is arteriosclerose van de kransslagaders.
Hartproblemen bij diabetes: wat kan de dokter doen?
Zodra bij u hartbeschadiging wordt geconstateerd, is het bijzonder belangrijk om naast de best mogelijke medicatie het hart te beschermen. bloed suiker controle. Dit omvat het gebruik van bètablokkers om de hartslag te verlagen en ACE-remmers normaliseren bloeddruk en zo het hart helpen zijn werk te doen. Anticoagulantia zoals lagedosis acetylsalicylzuur voorkomen dat zich kleine bloedstolsels vormen en slagaders verstoppen.
Wat kunt u doen om uw eigen risico te verlagen?
Iedereen moet ernaar streven om de risicofactoren dat kan leiden diabetes. Obesitasspeelt met name een sleutelrol bij de ontwikkeling van diabetes. Het zorgt ervoor dat de organen van het lichaam steeds meer eisen insuline totdat ze bloedsuiker in de cellen toelaten. Ze worden resistent tegen insuline, bij wijze van spreken. Dit insuline resistentie ontwikkelt zich geleidelijk tot de meest voorkomende vorm van diabetes, diabetes type 2, die ook triviaal diabetes bij volwassenen wordt genoemd. Deze pijnloze ziekten - zwaarlijvigheid en insuline-resistentie - samen met hoge bloeddruk en dyslipidemie staan bekend als het "dodelijke kwartet" - hun valkuil ligt in het feit dat patiënten ze vaak niet opmerken of, vanwege het gebrek aan acuut lijden (geen pijn, geen acute beperking van de kwaliteit van leven), niet bereid zijn om te doen alles consequent om de ziekte te bestrijden. Het is dus helemaal niet ongebruikelijk dat diabetes type 2 pas na enkele jaren wordt gediagnosticeerd.
Hartproblemen en diabetes voorkomen
Naast het verhogen van fysieke activiteit en het onthouden van nicotine en alcohol, een gezond dieet en een verminderde inname van tafelzout zijn manieren om uzelf te beschermen - en uw algehele kwaliteit van leven te verbeteren. Als u diabetes heeft, moet u uw huisarts minstens één keer per jaar uw hart laten controleren met een ECG en spanning ECG - omdat uw hart door ongemak mogelijk niet de aandacht op zichzelf kan vestigen. Besteed bijzondere aandacht aan het verbeteren van de bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterol niveaus om het risico op hartproblemen te verminderen of beroerte.
