Waarschijnlijk kent iedereen het ernstige zere keel dat begeleidt amandelontsteking. Met chronische tonsillitis, is er vaak weinig ongemak. Maar zo'n chronisch ontsteking kan soms ernstige secundaire ziekten veroorzaken en moet daarom op betrouwbare wijze worden behandeld.
Wat is chronische tonsillitis?
De amandelen bevinden zich in het keelgebied. Het is hun taak om te helpen bij het vormen van de immuunsysteem Dit gebeurt voornamelijk tijdens de eerste drie levensjaren. Daarna worden de amandelen steeds minder belangrijk. Vanwege hun locatie in de mondholte, waar ze in contact komen met voedsel, maar ook met de lucht die we inademen en in verband daarmee mogelijk ook met uitlaatgassen of sigarettenrook, raken de amandelen vrij gemakkelijk ontstoken. Dit zijn meestal acute ontstekingen met pijnlijke symptomen. Als deze acute tonsillitis komen zeer vaak achter elkaar voor, ongeveer vijf keer of vaker per jaar, of duren zeer lang, gedurende meerdere maanden, chronische tonsillitis is aanwezig.
Oorzaken
Als een acute ziekte dus heel vaak voorkomt of lang aanhoudt, kan deze een chronische vorm aannemen. In chronische tonsillitis, dit betekent dat de palatinale amandelen permanent door ontstoken zijn bacteriën - zelden door virussen Het kan voorkomen dat een vorige acute tonsillitis werd niet behandeld antibiotica voldoende lang, dan is er binnen een zeer korte tijd een terugval en ontsteking komt weer voor. Een andere oorzaak kan zijn dat eerdere ontstekingen hebben geleid tot littekens op de amandelen. Hierdoor ontstaan groeven waar bacteriën en dode cellen verzamelen zich. Deze brandpunten van ontsteking worden vaak laat opgemerkt, waardoor de infectie kan voortschrijden en zich dieper in het weefsel kan verspreiden.
Symptomen, klachten en tekenen
Terwijl acute tonsillitis veroorzaakt vaak ernstig ongemak, aanvankelijk treden geen duidelijke symptomen op bij een chronisch beloop. Typisch, moeite met het slikken van cadeautjes, vaak vergezeld van slechte adem en een onaangename smaak in de mond Bovendien is er droog mond En af en toe droge lippen, die vervolgens kunnen scheuren en ontstoken kunnen raken. Dit gaat vaak gepaard met een algemeen gevoel van ziekte, dat gepaard gaat met verminderde mentale en fysieke prestaties van de getroffenen. Een kenmerkend teken van chronisch amandelontsteking is het toenemend zere keel, die zich in de loop van de ziekte kan verspreiden naar de mondholte of zelfs diep in de keelholte. Uiterlijk is de ontsteking te herkennen aan de gezwollenheid weefselvocht knooppunten in de hoek van de kaak. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen zich ernstige secundaire ziekten ontwikkelen. Een eerste teken van een ernstig beloop is een abces op de amandelen. Dit is pijnlijk en vult zich met pus, die uiteindelijk naar buiten sijpelt en een vieze geur veroorzaakt smaak in de mond. De pus kan zich ook ophopen in de omliggende weefsels. Als het pathogenen in de bloedbaan komen, bloedvergiftiging kan zich ontwikkelen, wat zich manifesteert door een high koorts.
Diagnose en verloop
Hoewel acuut amandelontsteking gaat vaak gepaard met ernstige symptomen, de typische symptomen zijn zelden aanwezig bij een chronisch beloop. Er kunnen problemen zijn met slikken, en een onaangename smaak en slechte adem zijn ook vaak merkbaar. Bovendien is er vaak een algemeen gevoel van ziekte en verminderde prestaties. Voor een definitieve diagnose moet eerst worden uitgesloten dat de ziekte vergelijkbaar is met scharlaken koorts of mononucleosis. Een keelzwabber is in dit opzicht nuttig. Bovendien kunnen chronisch ontstoken amandelen vrijkomen pus onder druk of een lichtgekleurd, kruimelig massa veroorzaakt door dode cellen. EEN bloed test kan de diagnose ondersteunen, maar geeft niet altijd een duidelijke indicatie van chronische tonsillitis. Alleen de volledige combinatie van de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek, en laboratoriumresultaten maken een definitieve diagnose mogelijk. Het grootste probleem met chronische tonsillitis is het feit dat het een constante bron van ontstekingen in het lichaam is. Dit kan leiden voor tal van ziekten. In het geval van lateraal gangreener is bijvoorbeeld extra ontsteking achter in de keel en verder pijn Een andere mogelijke complicatie van chronische tonsillitis is een abces In dit geval vormt zich pus in het weefsel rond de amandelen. Ernstige slikproblemen en mondklem optreden, en de amandelen zijn ernstig gezwollen, waardoor de keelholte wordt verplaatst huig. Zo'n abces kan een onmiddellijke operatie vereisen om te voorkomen ademhaling problemen of bloed vergiftiging. Ernstigere mogelijke gevolgen van chronische tonsillitis kunnen reumatisch zijn koorts, nier ontsteking, of hart- spierontsteking In zeer zeldzame gevallen kan een hart- klepdefect kan ook optreden.
Complicaties
Chronisch ontstoken amandelen vormen een permanent brandpunt van infectie in het lichaam en kunnen bijgevolg het startpunt zijn voor ernstige secundaire ziekten. streptokokken kan zich door het lichaam verspreiden en veroorzaken reumatische koorts, ontsteking van de nieren, ontsteking van de hart-, of een ontsteking van de gewrichten Er kan ook blijvende schade aan de organen worden overgelaten, zoals een defect aan de hartklep. Bovendien kan er een snelle afname van nier functie. Bij chronische tonsillitis kan zich een peritonsillair abces vormen. Pus hoopt zich op in het omliggende weefsel. Er kunnen problemen zijn met slikken, meestal aan één kant, koorts kan toenemen en het kan moeilijk of onmogelijk worden om de mond te openen. De pathogenen kan in de nabijgelegen bloedbaan terechtkomen, zich door het lichaam verspreiden en ernstige ziekten in andere organen veroorzaken. Chronische tonsillitis is vaak mild slikproblemen De getroffenen ervaren een subjectief slechte smaak in de mond, die niet verbetert door de tanden te poetsen. Andere mensen merken vaak iets onaangenaams op slechte adem Chronische tonsillitis kan vergroting van de weefselvocht knooppunten in het nek Kleine knobbeltjes zijn zichtbaar onder de onderkaak Acute recidieven met de typische symptomen van acute tonsillitis kunnen altijd ontstaan door chronische ontsteking. In combinatie met chronische tonsillitis kan er sprake zijn van een algemene afname van de prestaties, concentratiestoornissen en slaperigheid.
Wanneer moet je naar een dokter?
Chronische tonsillitis wordt meestal voorafgegaan door acute tonsillitis. Bij slikoorzaken dient uiterlijk de arts te worden geraadpleegd pijn, de lichaamstemperatuur is verhoogd, de weefselvocht knooppunten in het nek zijn gezwollen en de amandelen zelf zijn bedekt met lichte vlekken. Als acute streptokokken-tonsillitis niet goed wordt genezen, de kiemen kan permanent vast komen te zitten in het diep gespleten weefsel van de amandelen. Hoewel de symptomen vaak niet als hinderlijk worden ervaren, wordt het lichaam blootgesteld aan constante ontstekingsprocessen in de keel. Bovendien bestaat het risico dat de pathogenen zal zich via de bloedbaan door het lichaam verspreiden en andere organen beschadigen. Daarom moet altijd een arts worden geraadpleegd als chronische tonsillitis wordt vermoed. Dit is vooral het geval als een keelontsteking herhaaldelijk optreedt, zelfs als deze niet gepaard gaat met ernstige symptomen. Een arts moet worden geraadpleegd, zelfs als de keel permanent rood is. Andere aanwijzingen voor chronische tonsillitis zijn constante slechte adem, vergrote lymfeklieren in de keel die niet meer naar beneden gaat, en een zeer gespleten oppervlak van de amandelen. Als etterende afscheiding ontsnapt wanneer een wattenstaafje tegen de amandelen wordt gedrukt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en moet hierop worden gewezen.
Behandeling en therapie
In de loop van therapiekunnen de symptomen eerst worden verlicht. Kortom, tonsillitis wordt behandeld antibioticagewoonlijk penicilline hiervoor is voorgeschreven. Gorgelen met ontstekingsremmende toevoegingen zoals salie or kamille kan het ongemak verminderen. Warme dranken en vochtige keelkompressen dragen ook bij aan een gevoel van verbetering. Roken en lichamelijke inspanning moet worden vermeden. Om chronische tonsillitis daadwerkelijk te elimineren, is de algemeen aanbevolen behandeling echter chirurgische verwijdering van de amandelen. Deze bewerking wordt meestal uitgevoerd onder narcose, gevolgd door een ziekenhuisopname van ongeveer een week. Vanwege het risico op postoperatieve bloeding, moet de patiënt worden geobserveerd. Gedurende een periode van ongeveer twee weken na de operatie moet gekruid voedsel worden vermeden, evenals sporten. Koud dranken en milde sappen worden aanbevolen. Zacht voedsel kan gedurende deze tijd meestal zonder problemen worden gegeten.
Vooruitzichten en prognose
Chronische tonsillitis komt altijd terug. De enige redelijke behandeling is chirurgische verwijdering van de amandelen. Als chronische tonsillitis altijd alleen symptomatisch wordt behandeld, kan dit leiden aan of verergeren chronische ziekte Chronische tonsillitis leidt vaak tot bronchiale astmaoogontsteking of huid ziekten zoals netelroos en psoriasis Een permanent onbehandelde tonsillitis kan zelfs leiden tot ernstige complicaties, zoals myocardiet or endocarditis, dwz een levensbedreigende ontsteking van de binnenwand van het hart. Zelfs als deze complicaties niet optreden, is de prognose voor onbehandelde of onjuist behandelde chronische tonsillitis nogal slecht, omdat het dagelijks leven van de getroffen persoon ernstig wordt beïnvloed door de symptomen. Permanent vergroot lymfeklieren moet in deze context worden vermeld, evenals slikproblemen en onaangenaam zere keel Bovendien kan er een constante, uitgesproken slechte adem zijn, wat ook een last is voor familieleden. Als chronische tonsillitis echter op tijd wordt ontdekt en behandeld, kunnen patiënten meestal terugkeren naar een symptoomvrij leven. Dus om de prognose te verbeteren en complicaties helemaal te voorkomen, is het raadzaam om een oor te raadplegen, neus- en keelspecialist onmiddellijk als de bovengenoemde symptomen optreden.
het voorkomen
Chronische tonsillitis is moeilijk te voorkomen. Vanwege hun blootgestelde locatie raken amandelen over het algemeen gemakkelijk ontstoken. Het is belangrijk om voorgeschreven te nemen antibiotica voor een voldoende lange tijd als de ontsteking acuut is om herhaling te voorkomen. Als de ontsteking chronisch is geworden, wordt een operatie als de meest geschikte behandeling beschouwd vanwege de kans op mildere tot ernstigere gevolgen.
Nazorg
Chronische ziekten blijven meestal een leven lang bestaan. De nazorg heeft dan tot taak complicaties te voorkomen en het dagelijks leven van de patiënt draaglijk te maken. Bij chronische tonsillitis is deze procedure misschien geen optie. Als de symptomen niet afdoende worden behandeld, is het niet ongebruikelijk dat verdere gevolgen zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld levensbedreigend myocardiet is mogelijk. Chronische tonsillitis wordt operatief behandeld. De vooruitzichten worden als goed beschouwd, daarom is een symptoomvrij leven vaak mogelijk na een enkele operatie. Artsen besteden veel aandacht aan het stellen van een juiste diagnose. Dit komt doordat andere ziekten ook de typische symptomen kunnen veroorzaken. Als de focus van de infectie wordt verwijderd, blijven deze symptomen bestaan met triggers die geen verband houden met de oorzaak. In de eerste periode na de operatie gelden kleine beperkingen dieet en sportieve activiteiten. De behandelend arts zorgt voor een bloed test en, indien nodig, bestelt u een keeluitstrijkje. Dit kan het succes van de behandeling duidelijk documenteren. In principe dienen patiënten na een operatie hun levensstijl te heroverwegen. Nicotine Vooral consumptie wordt beschouwd als een trigger voor tonsillitis. Het moet volledig worden gestopt. Algemeen maatregelen zoals een gebalanceerd dieet en koud bescherming rond de nek worden als de beste beschouwd maatregelen tegen infecties.
Wat u zelf kunt doen
Als tonsillitis een chronisch beloop heeft, moet de getroffen persoon zijn levensstijl herzien. Roken moet volledig worden gestopt en omgevingen waar toxines worden verhoogd, mogen alleen met ademhalingsbescherming worden betreden. Afgesloten ruimtes waar mensen roken of met giftige stoffen werken, dienen principieel te worden vermeden. Regelmatig ademhaling van schone en frisse lucht kan de symptomen al verminderen. Het gebruik van producten die mentol moet worden vermeden. Er moet aandacht worden besteed aan de ingrediënten van mondwater, tandpasta en kauwgom, omdat ze bij gevoelige mensen een ontsteking kunnen veroorzaken. Bovendien moet aandacht worden besteed aan een gezond en evenwichtig dieet met voldoende vitaminen en sporenelementen Voedsel moet altijd goed worden gekauwd naar de slokdarm en het inslikken van vreemde voorwerpen moet worden vermeden. Deze maatregelen veroorzaakt geen schade aan de vaatwanden, die worden gebruikt door ziektetriggers om zich te verspreiden. In koud Omgevingen, is het dragen van voldoende nekbescherming en warme kleding noodzakelijk.Als preventieve maatregel kunnen voedingsmiddelen met een rustgevend effect op de keel worden geconsumeerd. Snoepjes met keelpijn helpen de slijmvliezen te kalmeren. Zoenen of hetzelfde eetgerei gebruiken met zieke mensen moet worden vermeden om hun kiemen in je eigen organisme. Eentje immuunsysteem moet continu worden versterkt en gestabiliseerd.
