Bottumoren: of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Kaakholte empyeem - accumulatie van pus in de maxillaire sinussen.
  • Maxillaire sinus mycose
  • Kaakcysten
  • Ostitis fibrosa - pijnloze uitzetting van het voorhoofd en de maxilla (bovenkaak bot).
  • Pneumosinus dilatans (zeldzaam) - dilatatie (dilatatie) van de neusbijholten vanwege een verstoord klepmechanisme.
  • Sinusitis (ontsteking van de neusbijholten).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier) - ossale manifestatie van de ziekte: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (bloederige resorptiecysten = bruine tumoren met onregelmatig verdeelde reuzencelclusters) (vrij zeldzaam).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Bot tuberculose - 2-3% van alle gevallen van tuberculose betreft het skelet, waarvan ongeveer 50-60% betrekking heeft op de wervelkolom; piekincidentie: 40-60 jaar.

Mondslokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Reparatieve gigantische cel granuloom - langzaam groeiende laesie resulterend in pijnloze uitzetting van het bot met verplaatsing en losraken van de tanden.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Aneurysmale botcyste - agressieve, expansief groeiende cyste.
  • Brodie-abces - vorm van hematogene osteomyelitis (acute of chronische ontsteking van bot en beenmerg) in de kindertijd; drukpijnlijke zwelling, vaak in het scheenbeengebied
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (synoniem: de ziekte van Trevor) - histologisch vergelijkbare veranderingen als osteochondroom, met een botbasis en een kraakbeen dop met enchondraal ossificatie (ossificatie); ziekte van jeugd en adolescentie.
  • Eosinofiel granuloom - solitaire tumorachtige osteolytische laesies.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synoniemen: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyer-syndroom) - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; beschrijft het pathologische, progressieve ossificatie (ossificatie) van de bindweefsels en ondersteunende weefsels van het menselijk lichaam, wat leidt tot ossificatie van het spierstelsel; al bij de geboorte zijn verkorte en gedraaide grote tenen aanwezig als een niet-specifiek symptoom.
  • Fibreuze dysplasie - misvorming van botweefsel, dat wil zeggen de botten vormen tumorachtige uitsteeksels.
  • Ischemisch bot necrose ("Botinfarct") - ondergang van botweefsel.
  • Botabces
  • de ziekte van Paget (osteodystrophia deformans) - botziekte die resulteert in botremodellering en geleidelijke verdikking van verschillende botten, meestal de wervelkolom, het bekken, de ledematen of schedel.
  • Myeloom, solitair - plasmacelziekte met vorming van een enkele tumor in het bot.
  • beenvorming (ossificatie) na fracturen (botbreuken).
  • Osteochondromatose, familiaal - meerdere osteocartilagineuze exostosen als erfelijke systemische ziekte met een hoger risico op degeneratie.
  • Osteochondrosis dissecans - omgeschreven aseptische botnecrose onder het gewrichtskraakbeen, die kan eindigen met de afstoting van het aangetaste botgebied met het bovenliggende kraakbeen als een vrij gewrichtslichaam (gewrichtsmuis)
  • Osteomyelitis - acute of chronische ontsteking van het bot en beenmerg, meestal als gevolg van een bacteriële infectie; combinatie van osteitis en myelitis (beenmerg /spinal cord).
  • Osteopoikilose (synoniemen: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; "gestippeld bot") - meervoudige, kleine, ronde of ovale haarden van benige sclerose; gelokaliseerd in metafysair-epifysair gebied van onder andere lange botten; kan osteoblastische botmetastasen bij mammacarcinoom simuleren
  • Ostitis (synoniem: osteitis) - ontsteking van botweefsel.
  • Plasmocytoom (synoniem: multipel myeloom) (wervelkolom) - kwaadaardige (kwaadaardige) systemische ziekte, een van de non-Hodgkin-lymfomen van B lymfocyten.
  • Stressfractuur

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Epidurale tumoren (tumoren buiten de spinal cord huid).
  • Gardner-syndroom (synoniem: familiaire polyposis) (bij meerdere osteomen) - erfelijke ziekte waarbij sprake is van de ontwikkeling van colon poliepen (dikke darm poliepen), goedaardig bottumoren, en meerdere weke delen tumoren.
  • Histiocytose / Langerhans-celhistiocytose (afkorting: LCH; voorheen: histiocytose X; Engelse histiocytose X, langerhans-celhistiocytose) - systemische ziekte met proliferatie van Langerhans-cellen in verschillende weefsels (skelet 80% van de gevallen; huid 35% hypofyse (hypofyse) 25%, long en lever 15-20%).

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Groeipijn - ongeveer een derde van alle kinderen tussen 2 en 12 jaar heeft wel eens last van groeipijnen; ze komen meestal 's avonds of' s nachts voor (80% van de gevallen); de volgende ochtend kan het kind pijnloos en zonder beperkingen bewegen
    • Symptomen / klachten:
      • Slips brandend, trekken of bonzen pijn in beide benen of armen.
      • Kan zo pijnlijk zijn dat kinderen uit de slaap worden geschud
    • Lokalisaties:
      • Voorzijde van de dijen
      • Achterkant van knieën
      • Scheenbenen of kuiten
      • Pijn komt altijd aan beide kanten voor, indien nodig afwisselend tussen beide ledematen, en kan in intensiteit variëren
      • Gewrichten worden niet aangetast
    • Groeipijn is pijn bij rust, geen pijn bij inspanning [diagnose van uitsluiting! Te verduidelijken voorwaarden zijn onder meer reumatische aandoeningen, bottumoren, botinfecties of onopgemerkt botletsel]
    • Klachten zijn zelfbeperkend
    • Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) van maligniteit (kwaadaardige tumor): B-symptomen (ernstig nachtelijk zweten, onverklaarbare aanhoudende of terugkerende (terugkerende) koorts (> 38 ° C); ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden) ), rugpijn als belangrijkste lokalisatie, voelbare massa, neiging tot bloeden, niet-articulaire botpijn (botpijn waarbij geen gewricht betrokken is); afwijkingen in het aantal bloedcellen en het uitstrijkje, LDH ↑
    • Fysiek onderzoek: geen afwijkende onderzoeksresultaten.
    • Laboratorium diagnostiek:
      • Klein aantal bloedcellen
      • Differentiële bloedbeeld
      • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
      • Indien nodig ook bepaling van transaminasen, alkalische fosfatase (AP), LDH, creatinine.
    • Diagnostiek van medische apparatuur:
      • Röntgenfoto in twee vlakken
      • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het getroffen gebied.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Blessures / sportblessures